Oleme aastakümneid kuulnud, et kõrge kolesteroolitase veres on oluline ateroskleroosi ning seega ka infarktide ja insultide riskifaktor. Oleme ka aastakümneid kuulnud, et kolesteroolitaseme langetamiseks peaksime dieedis hoiduma kõrge kolesteroolisisaldusega toidust. Ja täpsemalt, meile on öeldud, et liiga palju mune söömine on meile kahjulik.
Kuid 2015. aasta veebruaris kuulsid ameeriklased hämmastavat uudist, et valitsuse toitumisjuhiste nõuandekomitee hääletas oma ammuse soovituse lõpetada kõrge kolesteroolisisaldusega toidu vältimine. Munad (ja krevetid ning homaarid) näivad nüüd jälle tervislikud toidud.
Funkystock / Getty Images
Mida kuradit toimub?
See uudis ei olnud täielik üllatus kellelegi, kes on viimastel aastatel (või isegi viimastel aastakümnetel) meditsiinikirjandust jälginud. See ei tohiks enamuse arstide, eriti kardioloogide jaoks eriti väärtuslik olla, kes peaksid kolesterooli ainevahetusest midagi aru saama.
Mitmes aja jooksul läbi viidud uuringus ilmnes vastuolulisi kliinilisi tõendeid selle kohta, kas toidus sisalduv kolesterool suurendab oluliselt kardiovaskulaarset riski. Need, kes seda viitavad, on põhinenud pigem toitumisharjumuste ja tervisetulemuste jälgimisel kui topeltpimedas kontrollitud uuringutes (meditsiiniliste tõendite kõige rangem standard). Seetõttu on kolesterooli söömise kohutavad hoiatused põhinenud peamiselt teoreetilistel muredel.
Seejärel avaldati 2013. aastal peamine metaanalüüsBriti meditsiiniline ajakiriuuriti kaheksat kliinilist uuringut, milles analüüsiti toidus sisalduvat kolesterooli ja tulemusi. Ligi poole miljoni registreerunud isiku seas ei olnud seost munarakkude tarbimise ning pärgarteri haiguse või insuldi riski vahel. (Kui üldse, siis suundumus oli teises suunas; munasöömisega kaitsva seose poole.) Enamik usub, et see metaanalüüs viis lõpuks valitsuse toitumiskomisjoni oma soovitusi lõpuks muutma.
Täiendavad uuringud on jätkuvalt näidanud munade suures osas neutraalset mõju vere kolesteroolile (erinevalt punasest ja töödeldud lihast). Hiljuti, 2019. aastal, näitas vähi ja toitumise uuring Euroopa uuringus (EPIC) negatiivset seost munarakkude tarbimise ja isheemilise südamehaiguse vahel enam kui 400 000 inimesel üheksas riigis. See negatiivne seos muutus aga tähtsusetuks pärast nelja-aastast jälgimist.
See teave on ühilduv sellega, mida teame kolesterooli ainevahetuse kohta
Oleme aastaid teadnud, et südamerisk on konkreetselt seotud LDL-kolesterooli tasemega. See võib teid üllatada, kui teate (ja kardetavasti võib see üllatada paljusid arste), et toidus sisalduv kolesterool mõjutab LDL-kolesterooli vähe otseselt.
Kui sööte kõrge kolesteroolisisaldusega toitu, on soolestikus imenduv kolesterool pakendatud külomikronitesse (ja mitte LDL-osakestesse) koos toidus sisalduvate rasvhapetega.
Külomikronid lastakse seejärel vereringesse ja nad viivad kudedesse just teie söödud rasvhapped (lihased ja rasvad). Külomikroni jäänused - sealhulgaskõikimendunud toidukolesterool - viiakse maksa töötlemiseks. Teie dieedist tulenev kolesterool on siismittetoimetatakse otse kudedesse ja onmitteotse LDL-osakestesse.
Üldiselt puhastuvad külomikronid verest täielikult tunni või kahe jooksul pärast sööki. See on üks põhjus, miks peaksite vere lipiidide taseme mõõtmisel paastuma - keegi ei ole huvitatud kolomikroonide mõõtmisest külomikroonides, kuna külomikron-kolesterool ei ole seotud südameriskiga.
Toidukolesterool võib tegelikult mõjutada LDL-kolesterooli taset, kuid ainult kaudselt. Maksa ülesanne on sünteesida keha vajadustest lähtuv "õige" kolesterooli kogus. (Maksa poolt töödeldud kolesterool laaditakse lipoproteiinidele ja lastakse vereringesse, kus see lõpuks muutub LDL-kolesterooliks.) Seega, kui sööte palju kolesterooli, peaks maks vähendama kolesterooli sünteesi ja selle tootmist LDL-kolesterooli - kompenseerimiseks.
Kordamiseks tuleb öelda, et toiduga saadav kolesterool ei toimu otse kudedesse ega ole otseselt LDL-osakestesse pakendatud. Maks - see suurepärane reguleeriv organ - on toidukolesterooli ja LDL-kolesterooli vahel ning selle üks ülesanne on kohandada kolesterooli tootmist vastusena teie dieedile, et hoida LDL-kolesterooli tase normaalses vahemikus.
Seetõttu ei tohiks meditsiinikirjandust järgivatele ja kolesterooli ainevahetust mõistvatele arstidele olla suur üllatus, kui nad saavad teada, et toidus sisalduv kolesterool ei mängi kardiovaskulaarse riski määramisel suurt rolli.
Meie, munasõbrad, tahaksime tervitada valitsuse toitumiskogu 21. sajandisse.
.jpg)
