Kodade virvendusarütmia ei ole südame rütmihäiretest kõige levinum, kuid kõige tavalisem arütmia võib põhjustada kohutavaid tagajärgi. Kuid mitte kõik kodade virvendus ei ole ühesugune. Mõnikord on kodade virvendusarütmia risk märkimisväärne; muudel juhtudel ei ole risk nii kõrge.
Anchalee Phanmaha / Getty Images
Niisiis, püüdes kategoriseerida kodade virvendusarütmia tekitatava riski määra üksikutel patsientidel, on arstid aastate jooksul välja töötanud mitu erinevat klassifitseerimissüsteemi, et kirjeldada kodade virvendusarütmia erinevaid tüüpe. Need erinevad klassifitseerimisskeemid, mis kõik on välja töötatud õilsate kavatsustega, on põhjustanud palju segadust tekitavat terminoloogiat, mis paljude arstide jaoks ei suutnud seda küsimust selgitada ja mõjus tegelikult vastupidiselt.
Püüdes arste kõik kodade virvendusarütmiaga ühele lehele panna, lõid 2014. aastal Ameerika Südameliit, Ameerika Kardioloogiakolledž ja Südame Rütmi Selts üldise klassifitseerimissüsteemi. Selle klassifitseerimissüsteemi eesmärk on aidata arstidel otsustada, kuidas hinnata kodade virvendusarütmiaga patsiente ja kuidas neid kõige paremini ravida. Klassifitseerimissüsteem peaks nüüd kõik vanemad välja tõrjuma.
Uues klassifikatsioonis tunnistatakse, et kodade virvendusarütmia on kõige sagedamini progresseeruv seisund. Alguses esineb arütmia tavaliselt vahelduvate ja lühikeste episoodidena. Aja möödudes kipuvad episoodid sagenema ja kestma. Lõpuks asendab kodade virvendus paljudel patsientidel südame normaalse rütmi täielikult ja muutub püsivaks.
Kodade virvendusarütmia tüüp, mida täheldatakse inimesel selle arütmia esmakordsel diagnoosimisel, võib aidata arstil anda soovitusi teraapiale kõige sobivama lähenemise kohta. Mida rohkem on patsiendi arütmia progresseerunud näiteks püsiva kodade virvenduse suunas, seda vähem on tõenäoline, et normaalne südamerütm saab taastada ja säilitada.
Kodade virvendusarütmika klassifikatsioonisüsteem
Siin on praegune kodade virvenduse klassifitseerimise standardiseeritud süsteem.
Paroksüsmaalne kodade virvendus
Kodade virvendus on paroksüsmaalne (meditsiiniline termin “katkendlik”), kui see toimub diskreetsetes episoodides, mis kestavad vähem kui seitse päeva. Paljudel juhtudel võib paroksüsmaalne kodade virvendus kesta vaid minuteid kuni tunde. Paroksüsmaalse kodade virvendusarütmia episoodid võivad olla väga sagedased või üsna harvad.
Mõnel paroksüsmaalse kodade virvendusarütmiaga patsiendil on lühikesed episoodid, mis ei põhjusta sümptomeid ja on täielikult "subkliinilised". See tähendab, et ei patsient ega ka tema arst ei tea, et kodade virvendusarütmiad tekivad. Nendel juhtudel avastatakse arütmia tavaliselt südame seire käigus ootamatult. Subkliiniline kodade virvendus on oluline, kuna see, nagu raskemad kodade virvendusarütmiad, võib põhjustada insuldi.
Just need kodade virvendusarütmia subkliinilised episoodid on mõeldud avastama sellised tarbekaubad nagu Apple Watch ja seade AliveCor. Paroksüsmaalse kodade virvendusarütmi varajane avastamine võib võimaldada insuldiohu vähendamiseks ennetavat ravi. Samuti reageerivad paroksüsmaalse kodade virvendusega inimesed soodsamalt ravile, mille eesmärk on kodade virvendus täielikult kõrvaldada.
Püsiv kodade virvendus
Selles teises kategoorias toimub kodade virvendus episoodides, mis ei lõpe seitsme päeva jooksul. See tähendab, et paroksüsmaalse kodade virvenduse korral kipub püsiv kodade virvendus kesta kaua. Tegelikult on normaalse südamerütmi taastamiseks kõige sagedamini vajalik meditsiiniline sekkumine. Patsientidel, kellel on üks või mitu pideva kodade virvendusarütmia episoodi, võivad muul ajal siiski esineda paroksüsmaalse kodade virvendusarütmia episoodid, kuid nüüd on nad klassifitseeritud püsiva rütmihäirega patsientideks. Püsiva kodade virvendusarütmia ravimisel kipuvad südame elektrofüsioloogid oma ravi suunama kodade virvendusest vabanemisele ja normaalse südamerütmi taastamisele.
Pikaajaline püsiv kodade virvendus
Nendel patsientidel on kodade virvendusarütmia episood kestnud kauem kui 12 kuud. Kõigil praktilistel eesmärkidel on kodade virvendusarütm saanud nendel patsientidel uueks “baasväärtuseks” südame rütmihäireks. Kuigi jõupingutusi normaalse südamerütmi taastamiseks võib siiski proovida, on need jõupingutused vähem tõenäolised.
Püsiv kodade virvendus
Ainus erinevus "pikaajalise püsiva" ja "püsiva" kodade virvendusarütmia vahel on see, et kodade püsiva virvenduse korral on arst ja patsient kokku leppinud, et loobuvad edaspidistest pingutustest normaalse südamerütmi taastamiseks ja on läinud üle teisele ravistrateegiale. Nad on kuulutanud kodade virvendusala püsivaks ja võtnud kasutusele ravi kiiruse reguleerimise strateegia.
Valvulaarne ja mittevalvulaarne kodade virvendus
Erinev kodade virvendusarütmika klassifikatsioon, millest tavaliselt kuulete, on klapiline kodade virvendus versus mitteklapulaarne kodade virvendus; see tähendab, kas kodade virvendus on seotud südameklapi südamehaigusega, näiteks mitraalstenoosiga või mitte.
Praktilistel eesmärkidel võetakse seda klassifikatsiooni arvesse ainult insuldi vältimiseks antikoagulatsioonravi otsustamisel. Sisuliselt vajavad klapikoja kodade virvendusarütmiaga patsiendid alati antikoagulatsiooni; mitteklapulaarse kodade virvendusarütmiaga patsiendid ei pruugi seda teha.
Sõna Verywellist
Selle kodade virvendusarütmia klassifitseerimissüsteemi peamine eelis on see, et see standardiseerib nomenklatuuri, nii et kui arstid räägivad omavahel kodade virvendusarütmist, tähendavad nad kõik ühte ja sama. See aitab ka teil oma seisundist aru saada.
Lisaks annab see arstidele aimu, kui kaugele on patsiendi kodade virvendusarütm püsiva südamerütmiks muutumise suunas liikunud, ja seega, kui tõenäoline on, et normaalse rütmi taastamiseks mõeldud strateegia võib olla efektiivne. Lõppkokkuvõttes aitab see teil ja teie arstil teha teile parim raviotsus.
-mismatch.jpg)
.jpg)
.jpg)
