Keemiaravi võib anda süstide või suukaudsete ravimitena, kuid infusioonid on kõige levinum meetod. Keemiaravi infusioonide korral viiakse ravimid teie vereringesse mitmel viisil.
Infusiooniks kasutatavad keemiaravi ravimid valmistatakse kõige sagedamini kottides, mis on riputatud intravenoossele (IV) alusele ja ühendatud torudega, mida nimetatakse kateetriteks. Reguleeritava ventiili abil "tilgutatakse" ravimeid teie vereringesse kontrollitud kiirusega ühe veeni pöörduspunkti kaudu. Mõne ravimi puhul süstib meditsiiniõde ravimit aeglaselt süstlast ettenähtud aja jooksul (nn IV surumine).
Venoosse juurdepääsu jaoks on mitu võimalust. Need ulatuvad lihtsast intravenoossest tilgutist, nagu peaksite pärast operatsiooni saama vedelikke, kuni kirurgiliselt implanteeritud porti. Seadmete valik sõltub kemoteraapia saamise ajast, kasutatavatest ravimitest ja isiklikest eelistustest.
Lühiajalised IV kateetrid
Selina Boertlein / Getty Images
Kui on vaja ainult mõnda keemiaravi infusiooni, on tavaliselt parim valik lühiajaline IV kateeter. Need intravenoossed jooned koosnevad nõelast ja lühikesest torust, mis ühendatakse IV kotiga. Nõela ja toru suurus sõltub suuresti kasutatavatest ravimitest. (Paksemad lahendused nõuavad näiteks suurema nõelaga nõelu.)
Õde sisestab nõela teie käe või käe veeni ning teipib selle ja toru oma kohale. Kui protseduur on läbi, eemaldatakse nõel ja kateeter.
Seda meetodit kasutatakse sageli ka siis, kui on vaja kaheksat infusiooni (näiteks rinnavähi keemiaravi korral), et vältida sadamast tekkivate armide tekkimise ohtu.
Keskmise tähtajaga IV kateetrid
Kui vajate kateetrit ühe kuni kuue nädala jooksul paigas, võib kasutada keskpika kateetri, näiteks perifeerselt sisestatud keskkateetri (PICC) liini. Erinevalt lühiajalistest IV kateetritest paikneb suurem osa torustikust käsivarre sees ja ainult lühike pikkus ulatub nahast väljapoole.
Erinevalt pikaajalisest IV kateetrist ei ulatu jooned kogu südameni. Selle protseduuri jaoks sisestab arst, meditsiiniõde või tehnik kateetrijoone teie käsivarre ja kinnitab selle oma kohale. Kuna PICC jooned paigutatakse tavaliselt sügavamatesse veenidesse, võib valu vähendamiseks kasutada tuimastavat ainet ja lokaalanesteetikumi. Kateetri paigutamise juhtimiseks kasutatakse sageli ultraheli, kuna kateeter asetatakse teie käe sügavamale veeni, mida pole hõlpsasti näha või palpeeritud.
Alati, kui vajate infusioone, pääseb meditsiiniõde kateetri portaalile, selle asemel et iga külastuse ajal nõela enda sisse torgata. PICC jooni saab kasutada ka vere võtmiseks.
Võrreldes perifeerse IV liiniga, on PICC liinid usaldusväärsemad ja vastupidavamad. Need võimaldavad suurema koguse vedeliku tarnimist ja vähendavad perifeersete IV-liinide ekstravasatsiooni (keemiaravimite leke väljaspool veeni) riski.
PICC-liine ei tohiks kasutada alla viie päeva pikkuste infusioonide korral. Samuti kasutatakse neid kriitiliselt haigetel patsientidel harvemini, kui keemiaravi kestab vähem kui 14 päeva.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad lokaliseeritud infektsioon, PICC-liini ummistumine ja ebanormaalsed südamelöögid, kui kateetri ots asetatakse südamele liiga lähedale.
PICC-liine kasutatakse tavaliselt siis, kui inimestel on vaja pärast haiglast väljakirjutamist kodus jätkata IV antibiootikumravi.
Pikaajalised IV kateetrid ja sadamad
Kui teile tehakse palju keemiaravi infusioone, võib soovitada pikaajalist IV vaskulaarse juurdepääsu seadet (VAS)
Sarnaselt keskmise tähtajaga IV kateetritega on teil toru pikkus asetatud käsivarre või rindkere veeni. Kuid see läheb peaaegu kogu südameni, lõppedes suures veenis. Pikaajalised VAD-d on kas tunneliga kateetrid, millel on välised sissepritsega korgid, või implanteeritud veresoonte juurdepääsu seadmed (nn pordid).
Pikaajaliste IV-seadmete näited hõlmavad järgmist:
- Siirdatud VAD-id, mille kirurg on asetanud naha alla
- Keskveenikateetrid (CVC), millel on tunneljooned väliste süstekorkidega
Sadamad paigutatakse sageli operatsiooni ajal, kui kasvaja eemaldatakse, ja vähemalt kaheksa päeva enne esimest keemiaravi infusiooni.
Kuigi VAD-d paigutatakse sageli rindkere subklaviaarterisse, on mõnikord vaja suuremaid veene (nagu kaenaveen) ja neid on tavaliselt palju lihtsam paigutada.
Mõne väga söövitava keemiaravi korral võib tungivalt soovitada portsu. Kui neid ravimeid manustatakse perifeerses IV-s ja ekstravasaadis (leke väljaspool IV-joont), võivad need põhjustada ümbritsevatele kudedele olulist kahju.
Puudused hõlmavad sadama ummistumist ja nakkust (mis võib pärast kemoteraapiat madalate valgete vereanalüüside korral mõnikord tõsiseks osutuda). Sadam võib põhjustada ka väikese käte liikumise piirangu ja jätab maha väikese armi.
Sõltumata sellest, kas kaalute perifeerset IV, PICC liini või kemoteraapia sadamat, arutage kindlasti kõiki oma võimalusi oma onkoloogi ja kirurgiga. Nad saavad teile nõu anda vastavalt teie ravivajadustele ja praegusele tervislikule seisundile. Pidage meeles, et isiklik eelistus on oluline ja iga meetodi eeliste ja puuduste kaalumisel on kõik erinevad.
Pidage meeles, et need seadmed pole teiega igavesti. Kui ravi on lõpule jõudnud, saate need eemaldada.
.jpg)
-will-hate.jpg)
