Divertikulaarne haigus on tavaline haigus, mida iseloomustab käärsoole seintes asuvate kotikeste olemasolu, mida nimetatakse divertikulaadiks. Enamasti ei põhjusta divertikulaadid mingeid sümptomeid, kuid mõnikord võivad need muutuda põletikuliseks ja / või nakatunud, mis põhjustab divertikuliidiks nimetatavat seisundit.
Kui umbes pooltel üle 60-aastastel inimestel on jämesooles divertikulaadid, siis divertikuliiti haigestub vaid umbes 10–25% nendest isikutest.
Suur soolestik
Diverticula esineb tavaliselt jämesooles, mis on jämesoole osa. Enamasti arenevad divertikulaarid sigmoidses käärsooles, mis on jämesoole viimane osa, mis on ühendatud pärasoolega. Sigmoidne käärsool asub kõhu vasakul küljel, mistõttu divertikuliiti seostatakse sageli selle poole kõhuvaluga.
Diverticula võib esineda ka jämesoole teistes osades, kuid see on vähem levinud.
Divertikuliidi sümptomid
Divertikuliidi kõige sagedasem sümptom on kõhuvalu, mis kipub olema pidev ja võib kesta ka mitu päeva. Mõnel juhul võib valu olla tugev. Rektaalne verejooks võib esineda, kuid divertikuliidi korral pole see tavaline. Muud sümptomid võivad olla järgmised:
- kõhuvalu ja hellus (tavaliselt vasakpoolne, võib olla tugev)
- külmavärinad
- kõhukinnisus
- krampis
- puhitus
- kõhulahtisus (aeg-ajalt)
- gaas
- palavik
- söögiisu puudumine
- iiveldus
- oksendamine
- pärasoole verejooks (pole sage)
Põhjused
Pole teada, miks mõnedel divertikulaarse haigusega inimestel tekib divertikuliit. Uuritakse teooriaid, kuid teadlastel pole praegu lõplikke vastuseid divertikuliidi põhjuse (põhjuste) kohta. Arvati, et teatud toitude, näiteks seemnete, pähklite või maisi söömine võib divertikulaarhaiguse põdevatel inimestel vallandada divertikuliidi, kuid seda enam ei usuta.
Meestel tehtud uuringute põhjal on hiljuti tõendeid selle kohta, et punase liha söömine võib olla seotud suurema divertikuliidi tekkimise riskiga.
On veel üks teooria, mille kohaselt võib divertikuliit tekkida siis, kui divertikulaadil tekib sinna auk (perforatsioon). Bakterid, mida tavaliselt leidub jämesooles, võivad seejärel läbida selle väikese augu ja põhjustada põletikku.
Teine teooria on seos viirusega, mida nimetatakse tsütomegaloviiruseks (CMV). CMV on levinud ja võib inimeselt inimesele levida kehavedelike kaudu. CMV esmakordse nakatumise korral võib see põhjustada gripile sarnaseid sümptomeid (palavik, kurguvalu, väsimus, lümfisõlmede turse), kuid seejärel võib see minna passiivsesse staadiumisse. Viirus võib kehas jääda seisma. Mõnel juhul võib viiruse taasaktiveerida. Arvatakse, et CMV taasaktiveerimisel võib olla seos divertikuliidiga.
© Verywell, 2018Muud potentsiaalsed tegurid, mis võivad aidata kaasa divertikuliidi tekkele, on:
- ebatervislike bakterite kogunemine divertikulaarse
- käärsoole tervislike bakterite taseme rikkumine
- ülekaaluline
- istuv eluviis
- suitsetamine
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
- steroidravimid
Diagnoos
Divertikuliidil diagnoositakse kõhuõõne kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
CT-skaneerimine on röntgenikiirte tüüp, mis tehakse kontrastvärvi kasutamisel. Kontrastvärvi juuakse nii hästi kui ka IV kaudu. Selle eesmärk on tagada käärsoole struktuuri põhjalik visualiseerimine ja divertikuliidi diagnoosimine.
Mõnel juhul võidakse kasutada täiendavaid teste, kui kahtlustatakse, et divertikuliidiga on seotud muid seisundeid või komplikatsioone. Need on väga individuaalsed, lähtudes patsiendi käekäigust ja arsti eelistustest.
Divertikuliidi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
Kuidas diagnoositakse divertikuliitiRavi
Patsientidel, kellel on tüsistusteta divertikuliit, mis tähendab, et sellega seotud probleeme nagu abstsess või fistul ei esine, tehakse ravi tavaliselt kodus. Tavaliselt määratakse koos antibiootikumidega vedel dieet ja puhkus.
Komplitseerituma divertikuliidi korral, kus esinevad rasked sümptomid või muud seisundid, võib osutuda vajalikuks ravi haiglas. Haiglaravi võib hõlmata tühja kõhuga (sageli ei nimetata midagi suu kaudu või mittetulundusorganisatsiooniks), IV vedelikke ja antibiootikume. Enamik patsiente paraneb kiiresti.
Operatsiooni tehakse tavaliselt ainult siis, kui tekib mõni muu tõsine probleem, näiteks käärsoole perforatsioon.
Kuidas divertikuliiti ravitakseSõna Verywellist
Enamikul vanematel inimestel on divertikulaadid, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid, ja ainult vähestel juhtudel areneb divertikuliit. Siiani pole selge, miks juhtub divertikulaaride põletik ja / või nakatumine, kuid arvatakse, et see pole enam kiudainete söömise tulemus ja võib selle põhjuseks olla hoopis mitu tegurit.
Enamik divertikuliidi juhtumeid ei ole keerulised ja seda saab ravida kodus puhkuse ja vedelikega, kuigi mõnikord võidakse välja kirjutada ka antibiootikume. Väga haigete inimeste jaoks on haiglas vaja ravi IV vedelike ja antibiootikumidega. Samuti võib vaja minna muid ravimeetodeid, kuid see sõltub patsiendi tervisest ja tervishoiumeeskonna eelistustest.
Divertikuliit: nähud, sümptomid ja tüsistused
