Tsitalopraam (kaubamärk Celexa) on antidepressantide tüüp, mida nimetatakse selektiivseks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriks ehk SSRI-ks ja mida tavaliselt kasutatakse depressiooni- ja ärevushäirete raviks. Mõnel juhul määrab arst migreeni ennetamiseks ka Celexa või mõne muu SSRI-võimaluse. Seda peetakse märgistamata kasutamiseks, mis tähendab, et USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) pole seda heaks kiitnud. Sageli määratakse ravim inimestele, kes põevad nii migreeni kui ka depressiooni.
FotoDuets / Getty ImagesKuidas see töötab
Tsitalopraam, nagu kõik SSRI-d, toimib, muutes närvirakkude vahel kättesaadavaks rohkem neurotransmitterit serotoniini. On näidatud, et serotoniini kõrgem tase leevendab depressiooni.
Migreenihaigete depressiooni määr on kõrgem kui üldpopulatsioonis, kuid nende kahe täpne seos pole täiesti selge. Migreen võib põhjustada depressiooni, depressioon võib soodustada migreeni tekkimist või mõlema suhtes võib esineda mõnda tavalist haavatavust.
Teadlased usuvad, et nii migreen kui ka depressioon võivad olla seotud teatud ajukemikaalide sarnaste kõrvalekalletega, kuid seda pole tõestatud.
Lisaks ei ole kindlaid teaduslikke andmeid, mis kinnitaksid Celexa või mõne muu tsitalopraami koostise efektiivsust migreeni ennetamisel. Tegelikult leiti 2015. aasta ülevaates, et SSRI-d - sealhulgas Celexa - ei olnud kroonilise pingetüüpi peavalu või migreeniga patsientidel peavalu sageduse vähendamisel efektiivsemad kui platseebo või amitriptüliin (tritsükliline antidepressant).
Siiski, kui teil on depressioon ja migreen, võib see proovimist väärt olla.
Formuleerimine ja kasutusalad
Tsitalopraam, olgu see siis geneeriline ravim või Celexa, on saadaval tablettidena ja vedelal kujul ning seda võib võtta koos toiduga või ilma.
Lisaks migreeni võimalikule ennetamisele on tsitalopraamist leitud abi obsessiiv-kompulsiivse häire, paanikahäire, sotsiaalfoobia (tuntud ka kui sotsiaalne ärevushäire), traumajärgse stressihäire, söömishäirete ja premenstruaalse düsfoorilise häire korral.
Tsitalopraami ei ole FDA ametlikult heaks kiitnud kasutamiseks lastel ja noorukitel, kuigi seda kasutatakse nendes populatsioonides mõnikord depressiooni ja ärevuse raviks märgistamata.
Annustamine
Tsitalopraami tablettide annused on 20 milligrammi (mg) ja 40 mg; vedelal kujul eraldub 10 mg 5 milliliitri (ml) kohta.
Üldiselt alustatakse patsientide annusega vahemikus 10 kuni 20 mg üks kord päevas. Teie arst võib lõpuks otsustada annust suurendada, enamikul juhtudel on maksimaalne annus 40 mg.
Tsitalopraam, nagu kõik SSRI-d, võib täieliku toime saavutamiseks võtta mitu nädalat. Võtke seda alati iga päev samal kellaajal ja ärge kunagi muutke oma annust ilma arsti loata. Kui unustasite annuse võtta, võtke see niipea, kui see teile meenub, kuid ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi võtmata.
Võtke nagu ette nähtud
Järgige teile antud juhiseid ja ärge kunagi lõpetage selle või mõne SSRI iseseisvat kasutamist. Arst võib teile soovitada, kuidas annust aeglaselt vähendada, et vältida ärajätunähte, nagu pearinglus, iiveldus, peavalud ja elektrilöögilaadsed aistingud.
Kahjulikud mõjud
Tsitalopraam, nagu kõik SSRI-d, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on:
- Peavalu
- Iiveldus
- Kõhulahtisus
- Kuiv suu
- Suurenenud higistamine
- Närviline või rahutu tunne
- Unine või unehäired (unetus)
Need paranevad sageli esimese nädala või kahe jooksul, kui jätkate ravimite võtmist.
Seksuaalsed kõrvaltoimed, nagu probleemid libiido, orgasmi või ejakulatsiooniga, on samuti tavalised ja võivad vajada ravimite muutmist.
Harvaesinevad ja / või tõsised kõrvaltoimed on järgmised:
- Suurenenud verejooks
- Madal naatriumisisaldus veres: sümptomiteks võivad olla peavalu, nõrkus, mäluhäired ja keskendumisvõime või krambid.
- Nurga sulgemise glaukoom: sümptomiteks võivad olla silmavalu, nägemishäired, silma turse või punetus.
Serotoniini sündroom: eluohtlik tüsistus
Serotoniini sündroom on tõsine seisund, mille põhjustab serotoniini kõrgenenud kontsentratsioon teie süsteemis. Selle põhjuseks võib olla SSRI üleannustamine või serotoniini taset suurendavate ravimite kombinatsiooni võtmine.
Serotoniini sündroomi sümptomiteks on:
- Aeglane või kiire pulss
- Palavik
- Peavalu
- Lihasjäikus
- Segadus
- Rikkalik higistamine
- Treemor
- Laienenud pupillid
- Kehv koordinatsioon
- Kiire hingamine
- Ebaregulaarne südametegevus
- Kõrge vererõhk
- Värinad
Kõige raskematel juhtudel võib serotoniini sündroom põhjustada kooma, krampe ja isegi surma.
Kui kahtlustate, et teil või lähedasel võib olla serotoniini sündroom, helistage oma arstile või pöörduge viivitamatult kiirabisse.
Ülevaade serotoniini sündroomistHoiatus
Tsitalopraami kasutatakse depressiooni raviks, kuid on oht, et see võib meeleolu sümptomeid halvendada, eriti ravi alguses. Celexaga on seotud suurenenud risk suitsiidimõtete ja -käitumise tekkeks lastel, teismelistel ja alla 24-aastastel noortel täiskasvanutel. Sel põhjusel on retseptiga kaasas oleval patsiendiandmel musta kasti hoiatus.
Patsiendid, nende perekonnad ja hooldajad peaksid olema tähelepanelikud igasuguste meeleolumuutuste suhtes, nagu rahutus, ärrituvus, agressiivsus, unetus ja enesetapumõtted, eriti esimestel ravinädalatel.
Koostoimed
Migreeniravimid, mida nimetatakse triptaanideks, sealhulgas Zomig (zolmitriptaan) ja Maxalt (rizatriptaan), võivad tsitalopraamiga koos võttes suurendada serotoniini sündroomi riski. Kui te võtate triptaanit, rääkige sellest kindlasti oma arstidele.
Muud ravimid, mis võivad tsitalopraamiga ohtlikult suhelda, on:
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), sealhulgas Nardil (fenelsiin), Parnaat (tranüültsüpromiin) ja Marplan (isokarboksasiid)
- Orap (pimosiid), antipsühhootikum (võimalikud südameprobleemid)
Tsitalopraam võib suurendada ka verejooksu riski, eriti kui seda kasutatakse koos teiste verevedeldajatega, nagu aspiriin või Coumadin (varfariin).
Vastunäidustused
Tsitalopraam on C-kategooria rasedusravim, mis tähendab, et inimestel ei ole piisavalt uuringuid tehtud, et olla kindel, kuidas ravim võib loodet mõjutada.
Tsitalopraam eritub rinnapiima väikestes kogustes. Rääkige oma arstiga, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga, et saaksite kaaluda Celexa või selle üldise vormi tsitalopraami võtmise riske ja eeliseid.
Sõna Verywellist
Kui teie arst pakub Celexat (tsitalopraami) migreeni ennetamiseks - olenemata sellest, kas teil on depressioon või mitte -, öelge talle kindlasti oma täielik haiguslugu ning esitage loetelu kõikidest teie ravimitest, sealhulgas - vasturavimid ja toidulisandid. See on parim viis ohutusprobleemide lahendamiseks.
