Kuidas astmaravimid mõjutavad vererõhku

Astma ise on seotud kõrge vererõhuga. Kui hüpertensiooniravimid võivad halvendada astma sümptomeid, ei põhjusta astmaravimid tavaliselt hüpertensiooni ega halvenda seda. Siiski on teatud riskitegureid, mis võivad tekitada mõningaid seotud probleeme, sealhulgas raske südamehaigus.

Kui astma ja hüpertensioon esinevad koos, halvendab see kombinatsioon üldist tervist ja suurendab surmaohtu, eriti kui mõlemad või kumbki haigusseisund ei ole hästi kontrollitud. Kui teil on astma ja hüpertensioon või kui teil on suur risk, kasutavad arstid ettevaatus astmaravimite väljakirjutamisel.

Astmaravimite mõju vererõhule

Teie arst ravib teie astmat ravimitega, mis kõige tõenäolisemalt kontrollivad teie hingamisprobleeme.

Enamikul juhtudel ei ole vererõhk astma ravi valimisel eriti oluline ja teie arst saab valida saadaolevate astmaravimite hulgast. Kõige tavalisemad on kortikosteroidid, beeta-2 agonistid, leukotrieeni modifikaatorid, antikolinergilised ained ja immunomodulaatorid.

Enamasti inhaleeritakse astma raviks kasutatavaid ravimeid, nii et neil on kontsentreeritud mõju kopsudele ja neil puudub märkimisväärne süsteemne (kogu kehas) toime.Astma inhalaatorite mõju vererõhule ei ole mõõdetav, välja arvatud teatud olukordades, kui inimestel on tõsine terviserisk.

Isegi kui teil tekib astma ravimisel hüpertensioon, on teie kõrge vererõhk tõenäolisem esmane essentsiaalne hüpertensioon (ilma teadaoleva põhjuseta) kui astmaravimite kõrvaltoime.

Üldiselt on hüpertensiooniga kõige enam seotud astmaravimid steroidid ja beeta-agonistid. Selle seisundi raviks kasutatavad annused ja tüübid kalduvadmittepõhjustada hüpertensiooni enamikul inimestel, kuigi võimalus on olemas.

Steroidid

Väga suurtes annustes kortikosteroidid võivad põhjustada hüpertensiooni, kuid astma raviks ettenähtud viisil tarvitatuna ei põhjusta need kõrget vererõhku.

Kui teil on astma, võib steroidide üleannustamine põhjustada kõrget vererõhku. See on üks paljudest headest põhjustest, miks te ei tohiks kunagi võtta rohkem ravimeid kui ette nähtud. Kui teie sümptomid ei ole teile määratud annusega piisavalt ravitud, pidage nõu oma arstiga.

Teiselt poolt võivad suukaudsed ravimeetodid - näiteks kortikosteroidide tabletid - põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid, sealhulgas hüpertensiooni, kuid see mõju pole universaalne. Suukaudsetel steroididel on palju kõrvaltoimeid (infektsioonid, diabeet, osteoporoos, hormoonide talitlushäired), seetõttu soovitatakse neid tavaliselt astma krooniliseks raviks pigem lühiajaliselt.

Beeta-2 agonistid

Beeta-2 agonistide hulka kuuluvad pikaajalise toimega beeta-2 agonistid (LABA), mida kasutatakse astma pidevaks raviks, ja lühitoimelised tüübid (SABA), mida kasutatakse ägedate rünnakute korral.

Need ravimid stimuleerivad keha beeta retseptoreid, laiendades hingamisteid astma sümptomite leevendamiseks. Kuigi neil eesmärkidel on beeta-2 agonistid tõhusad, võivad nad hüpertensiooni teatud määral komplitseerida.

Mõelge, kuidas hüpertensiooniravimid toimivad. Nad on beetablokaatorid, mis tähendab, et neil on beeta-agonistide vastupidine toime. Kõrge vererõhk paranebvastutegevusbeetaretseptorite aktiivsust, mitte seda julgustades nagu astma ravimisel.

Veresoontes on peamiselt beeta-1 retseptorid, mistõttu nende astmaravimite beeta-2 aktiivsuse suurenemine ei põhjusta vererõhu olulist muutust. Veresoontel on siiski mõned beeta-2 retseptorid ja nende sel viisil aktiveerimine võib mõjutada vererõhku (ehkki see on tavaliselt minimaalne).

Märkus. Mõned hüpertensiooniravimid on spetsiifilised beeta-antagonistid, mis tähendab, et need nullivad ainult beeta-retseptoreid, mis aitavad vererõhku parandada. Teised on mittespetsiifilised ravimid, mis toimivad beeta-1 retseptorite vastujabeeta-2 retseptorid, mis muudab need astmaga inimestele potentsiaalselt kahjulikuks.

Erilised kaalutlused

Jällegi ei mõjuta astmaravimid enamiku inimeste jaoks vererõhku negatiivselt. Kuid potentsiaal on olemas ja seda tuleb teatud inimeste puhul arvestada.

Südamehaigus

Astmaravi võib ohustada inimesi, kellel on juba mõni südamehaigus. Uuringud näitavad, et beeta-2 agonistid võivad põhjustada raskeid südamehaigusi põdevatele inimestele vererõhuprobleeme.

Põhjuseks on see, et beeta-agonistid võivad muuta südame rütmi inimestel, kellel on juba südame juhtivuse probleemid (südame löögisageduse ja rütmiga seotud probleemid). Mis tahes muutused südamefunktsioonides võivad põhjustada hüpertensiooni, eriti kui juhtub suur südamehaigus, näiteks südameatakk.

See tähendab teie jaoks seda, et arst võib jälgida teie südame rütmi muutuste suhtes, kui te võtate LABA-d või SABA-d ja teil on juba raske südamehaigus. Kui teie südamehaigus süveneb või südame rütm muutub ebaregulaarseks, võib teie südamefunktsioon mõjutada teie vererõhku.

Rasedus

Rasedus võib tekitada mõningaid probleeme astma pärast, kuid erinevatel põhjustel, mida tasub tähele panna.

Astmat seostatakse ema hüpertensiooni, preeklampsia ja eklampsia suurenenud riskiga. See ei ole korrelatsioonis astmaravimite kasutamisega ja selle põhjus pole täielikult teada. Kuid see rõhutab hea astma kontrolli olulisust raseduse ajal.

Huvitaval kombel võivad astma ja kõrge vererõhuga rasedad naised kogeda avähenenudraseduse põhjustatud hüpertensiooni oht lühitoimeliste beeta-agonistide kasutamisel, kuid vajadusel võivad vererõhuravimid halvendada astma sümptomeid.

Kõige ohutum on kinni pidada soovitatud astmaravimi annusest ja hoiatada arsti, kui teil on astmasümptomite suurenemine.

Kui teie astma süveneb raseduse ajal, võib teie arst vajada teie astma raviplaani kohandamist. Kuid ainult nemad saavad kindlaks teha, mis on parim nii teie astma kui ka hüpertensiooni ägenemise riski juhtimiseks.

Astma põdevatel naistel sündinud väikelaste sündide väärarengute risk on veidi suurenenud. Uuringud näitavad, et see ei ole seotud astma raviks kasutatavate ravimitega, vaid pigem astma enda toimega.

Sõna Verywellist

Astma ravimiseks on vaja arvestada teiste haigusseisundite ja ravimitega. Sellepärast on nii tähtis, et loetleksite kõik oma haigused ja ravimid alati, kui mingil põhjusel pöördute arsti poole. Tõenäoliselt määratakse teile väiksem astmaravim (vähem võimalike kõrvaltoimetega), kui te võtate neid vastavalt plaanile ja väldite astma vallandajaid nii palju kui võimalik.

Ehkki astma ja hüpertensioon tekivad sageli koos, on eksperdid nõus, et selle kaasuva haigestumise oht võib tuleneda sellistest probleemidest nagu põletik ja geneetika ning see ei ole seotud astmaravimite kasutamisega.