Duktogramm (galaktogramm) on teatud tüüpi meditsiiniline pilt, mida kasutatakse teie rinnakanalite vaatamiseks. Sellest võib olla abi nibude tühjenemise põhjuse leidmisel. Duktogramm hõlmab mammograafiat ja kontrastaine kasutamist, mis süstitakse rinnale, näiteks rinna MRT ajal. Vedelikuproov ekstraheeritakse ja saadetakse täiendavaks testimiseks.
Verywell / JR MesilaneKatse eesmärk
Tavaliselt tellib arst ductogrammi, kui teil on selge või verine nibu tühjenemine ja mammogrammil ei ilmnenud kõrvalekaldeid.
Duktogrammi abil saab diagnoosida mitmeid piimakanalitega seotud ebanormaalseid seisundeid, sealhulgas:
- Juha ektaasia
- Fibrotsüstilised muutused
- Intraduktaalsed papilloomid
- Rinnavähk
Duktogramm võib aidata teie kirurgil suunata kanaleid, mis tuleb eemaldada, näiteks intraduktaalsete papilloomide või ductal kartsinoomi (rinnavähk) operatsiooni ajal.
Lisaks võib intraduktaalse kartsinoomiga in situ (DCIS) põdevatele inimestele ductogrammi kaudu pakutav intraduktaalne ravi pakkuda vähem invasiivset meetodit vähi leviku tõkestamiseks, minimeerides samal ajal rinnavigastusi.
Duktogrammi ei kasutata tavaliselt siis, kui tühjendus on piimjas, hall, roheline või sinakasroheline, kuna need värvid ei viita tavaliselt probleemile. Seda ei kasutata ka siis, kui lapsi pole olnud naistel mõlemast rinnast, kuna selle põhjuseks on kõige sagedamini hüpofüüsi probleem või ravimi kõrvaltoime.
Piirangud
Duktogrammil on mõned piirangud, millest peaksite olema teadlik ja mida arst kaalub:
- Kui teil pole duktogrammi otsimisel tühjenemist, ei saa testi teha ja peate võib-olla selle ajakava uuesti määrama.
- Mõnda teie kanalit ei saa laiendada, kuna need on liiga väikesed.
- Test ei suuda tuvastada kasvajat, mis asub väljaspool kanalit, nii et negatiivne tulemus ei tähenda, et olete vähivaba.
Riskid ja vastunäidustused
Duktograafiaga kaasnevad mõned riskid, mida peaksite kaaluma teie ja teie arst. Riskide hulka kuuluvad:
- Kiirgusele kokkupuude: Liigse kiirgusega kokkupuude võib vähiriski veidi suurendada. Selle katse jaoks kasutatud kogus on siiski väike ja seda ei peeta ohtlikuks.
- Kanali vigastus: vigastus võib tekkida siis, kui kateeter asetatakse kontrastaine manustamiseks kanalisse või kui materjali ise süstitakse. See on tavaliselt väike ja paraneb iseenesest, ehkki patsient võib vajada antibiootikumravi kogeb punetust ja põletikku.
- Infektsioon: Harvadel juhtudel võib selle protseduuri tagajärjel tekkida mastiit (rinnanäärme infektsioon).
- Allergia: selles testis kasutatavate kontrastainete suhtes on võimalik (kuid harva) tekkida allergiline reaktsioon. Andke oma arstile teada, kas teil on varem pildistamise ajal olnud allergiline reaktsioon.
Kui olete või võite olla rase, andke sellest kindlasti oma arstile ja röntgenitehnikule teada. Nad võivad võtta erilisi ettevaatusabinõusid, et kaitsta teie last kiirguse eest. Sõltuvalt duktogrammi põhjusest võib teie arst soovida uuringu edasi lükata kuni teie lapse sündini.
Enne testi
Duktogrammi päeval ärge kasutage talki, deodoranti ega nahakreemi. Need võivad pilditulemusi häirida.
Ärge pigistage enne eksamit oma nibu, sest see võib põhjustada vedeliku väljavõtmist, jättes testi jaoks vähe.
Ajastus
Duktogramm võtab tavaliselt aega 30 kuni 60 minutit. Saabuge kindlasti enne saabumise aega registreerumiseks piisavalt vara. Samuti peate enne protseduuri vahetama kleidi ja pärast uuesti riietuma.
Teil ei peaks olema vaja testi teha kindlal kellaajal.
Asukoht
Duktogrammi võib teha radioloogia- või rinnakliinikus.
Mida kanda
Riietuge mugavuse huvides, kuna teil palutakse eemaldada kõik riided vööst ülespoole. Valige lahtine ülaosa, mida on lihtne eemaldada ja tagasi panna. Kui saate, vältige kaelarinnahoidja kandmist, kuna selle eksami raames tehakse kompressiooniga mammograaf. Teie eksam võib pärast eksamit olla natuke valus ja pehme topsiga rinnahoidja võib olla mugavam.
Toit ja jook
Enne ja pärast testi peaksite saama normaalselt süüa ja juua.
Kulud ja tervisekindlustus
Kui teil on tervisekindlustus, pöörduge oma vedaja poole, et teada saada, kas nad katavad duktogrammi ja millised taskusse mittekuuluvad kulud peate võib-olla hoolitsema. Teie arsti kabinet ja asutus, kus seda tehakse, peaksid suutma öelda, kui palju test maksma läheb, olenemata sellest, kas teil on kindlustus või mitte.
Mida tuua
Veenduge, et teil oleks oma kindlustuskaart ja kõik teie arsti antud kirjalikud korraldused. Võimalus, et asutus soovib näha ka teie tehtud varasemaid rinnapilte.
Kui tunnete muret testi või võimalike tulemuste pärast, võiksite lasta kellelgi teid kohtumisele ja tagasi viia. Tõenäoliselt ei saa nad võimaliku kiirguskoormuse tõttu duktogrammi enda ajal teiega olla.
Testi ajal
Duktogramm viiakse läbi mammogrammi, dilataatorite (väikeste juhtmete), väikese kateetri ja toru abil, mis süstib kanalisse kontrastaineid.
Eelkontroll
Eksamiruumis heidate pikali lauale ja paljastate rinna, millel on nibu tühjenemine. Teie nippel puhastatakse ja steriliseeritakse, nii et lekkiva kanali leidmine on lihtsam.
Kogu testi vältel
Kuigi duktogrammonpildistamistesti, alustab teie arst selle, mida nimetatakse teie päästetsooniks, ja võtab vedeliku proovi.
Käivitustsooni tuvastamine
Arst surub teie rinnale, et leida ala, mis surve avaldamisel pidevalt nibude tühjenemist põhjustab. Kui teie kanalid eemaldatakse kirurgiliselt, on selle päästikutsooni teadmine teie kirurgile kasulik.
Võetakse ja testitakse teie tühjendusvedeliku proov. Märgitakse väljavoolu värv ja paksus ning vere testimiseks võib kasutada testriba.
Kontrastvedeliku kohaletoimetamine
Kui kanal on tuvastatud ja nippelist välja võetud proov, kasutab arst konkreetse kanali nägemiseks suurendusklaase. Väga väike ja painduv toru, mida nimetatakse kanüüliks, sisestatakse õrnalt otse teie nibu sellesse kanalisse. Kasutatakse õrna survet, mis ei tohiks põhjustada valu. Kui see on valus, andke sellest kohe oma arstile teada.
Toru kleebitakse kohale ja ühendatakse väikese kontrastainega täidetud süstlaga. See süstitakse aeglaselt teie piimakanalisse. Kui olete rinnaga toitnud, tunnete selle tunde ära - see sarnaneb piima mahavõtmisega. Teie kanalid tunnevad end siis täis ja võite tunda ebamugavat survet rinna sees. Kui see muutub valusaks, öelge midagi. Teie arst võib valu leevendada anesteetilise geeli või soojade kompressidega.
Kui toru on endiselt paigas, võib arst kasutada ultrahelimasinat, et kontrollida, kas on süstitud piisavalt kontrastaine vedelikku. Kui teie kanal on piisavalt täis, liigute pildistamiseks mammograafiaparaadi juurde.
Pildistamine
Mõned arstid eemaldavad tuubi ja panevad teibi teie nibule, et hoida kontrastaine kanalis, ja mõned arstid jätavad tuubi oma kohale.
Teie pilt asetseb mammograafi jaoks samamoodi ja pildi või piltide tegemise ajal rakendatakse survet (kuid vähem kui tavalise skriinimise põhjal oodata võite). Teid võidakse piltide vahel ümber paigutada, et teie arst saaks asju vaadata mitme nurga alt.
Järeltest
Kui test on läbi, eemaldatakse kõik teie külge kinnitatud torud või teip. Siis saate riietuda ja koju minna.
Pärast testi
Nagu mammograafi puhul, võib ka pärast testi olla mõningane püsiv hellus. Sellega peaksite hakkama saama käsimüügis olevate valuvaigistite ja / või kuumusega. Kui see ei kao või kui teil tekivad muud kõrvaltoimed, pöörduge oma arsti poole.
Tulemuste tõlgendamine
Teie radioloog uurib hoolikalt teie ductogrammi pilte ja kirjutab tulemuste kohta aruande. Teie arst või radioloog võtab teiega leitu osas ühendust, andes teile diagnoosi ja soovitused järelkontrolliks.
Järeltegevus
Milline järelkontroll on vajalik, sõltub leidudest ja diagnoosist. Võib juhtuda, et vajate täiendavaid uuringuid või on teie arst valmis arutama ravivõimalusi.
Sõna Verywellist
Nibude väljutamine on tavaline ja uuringute kohaselt on see seotud vähivastaste seisunditega 80% kuni 95% juhtudest. Kuigi see võib olla keeruline, proovige mitte valmistuda halvima stsenaariumi korral, kui valmistute duktogramm ja oodake tulemusi. Kui olete mures, rääkige oma arstiga tühjenemise olemusest, muudest sümptomitest, mis teil võivad olla, ja nende võimalikest põhjustest. Vastus võib minna kaugele selle poole, et teid kergendada.