Kui seda esitatakse sõnadega kõrvavähk, vastab enamik inimesi: "Mis on kõrvavähk?" Kuigi me teame teist tüüpi vähkide kohta üsna vähe, ei pruugi paljud meist kõrvavähist kuulnud - ja seda põhjusega. Kõrvavähk on erakordselt haruldane. Siiski on oluline teada, mida otsida, sest harva on kõrvavähi mõned vormid agressiivsed ja potentsiaalselt ohtlikud.
AndreyPopov / Getty Images
Mis on kõrvavähk?
Kõrvavähk algab tavaliselt nahavähina väliskõrvas või kõrvakanalis, kuid see võib areneda ka kõrva teistes struktuurides, nagu kuulmekile, temporaalne luu (teie kõrva kohal olev luu), luuluud (kuulmisluud), mastoid (luu kõrva taga), näo liikumisnärv ning kuulmise ja tasakaalu sisekõrva organid.
Kõrvavähk hõlmab mitut erinevat tüüpi vähki, sealhulgas:
- Basaalrakuline kartsinoom
- Melanoom
- Adenoidne tsüstiline kartsinoom
- Adenokartsinoom
- Lamerakk-kartsinoom
80 protsenti kõrvakanali vähkidest on lamerakk-kartsinoom.
Kuna USA-s diagnoositakse igal aastal ainult umbes 300 juhtumit, on kõrvavähk väga haruldane.
Kõrvavähi sümptomid võivad olla sarnased kõrvapõletiku sümptomitega, sealhulgas:
- Kõrvavalu
- Drenaaž
- Kuulmislangus
- Verejooks
Kroonilised kõrvapõletikud võivad samuti suurendada kõrvavähi tekkimise riski. Sel põhjusel on oluline võtta neid sümptomeid tõsiselt ja pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, et kinnitada kõrvapõletik ja välistada vähk.
85 protsenti kõrvakanali vähkkasvajatest on võimalik varajasest tabamisest paraneda.
Üldine elulemus sõltub vähi asukohast, vähi tüübist ja vähi kaugelearenemisest. Mõni vähitüüp - näiteks melanoom - on agressiivne, samas kui teine, näiteks basaalrakuline vähk, kasvab aeglaselt ja ei levi kergesti. Varajane diagnoosimine on parema tulemuse saavutamise võti.
Nakkus või vähk?
Kõrvavähki peetakse tavaliselt ekslikuks kõrvapõletikuks. Kui teil on diagnoositud kõrvapõletik, kuid teil on püsiv kõrvavool või kahtlustate vähki, ärge oodake - hankige teine arvamus.
Siin on lähemalt uuritud erinevat tüüpi kõrvavähki.
Lamerakk-kartsinoom
Lamerakk-kartsinoom on suuruselt teine nahavähk, seda diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal üle miljoni juhtumi. Seda iseloomustab lamerakkude (õhukesed lamedad rakud, mis moodustavad naha välimise kihi, mida nimetatakse epidermiks) ebanormaalne ja kiirenenud kasv. Selle põhjuseks on nende rakkude DNA muutused kahjustavatest ainetest nagu ultraviolettkiirgus.
Lamerakk-kartsinoomi sümptomid võivad olla:
- Koorpunased laigud
- Lahtised haavandid
- Kare, paksenenud või tüükadetaoline nahk
- Tõstetud kasvud koos keskse depressiooniga
Lamerakk-kartsinoomid võivad kooruda, sügeleda või veritseda.
Enamikku lamerakk-vähkidest saab varakult tabades edukalt ravida, kuid seda tüüpi vähk on agressiivne. Üksi jäetuna võib see minna sügavamale naha sisse või levida teistesse kehapiirkondadesse. Kui lamerakk-kartsinoom algab kõrva nahalt, võib see liikuda kesk- või sisekõrva, kõrva ümbritsevate luude ja teiste lähedalasuvate struktuuride juurde.
Ravimata jätmisel võib lamerakk-vähk olla ohtlik või surmav.
Lamerakk-kartsinoom kipub ilmnema päikese käes. Ohutu päikese harjutamine, sealhulgas laia spektriga päikesekaitsekreemi kasutamine ja solaariumide vältimine, on parim viis oma riski vähendamiseks.
Basaalrakuline kartsinoom
Basaalrakuline kartsinoom on kõige levinum nahavähi tüüp, Ameerika Ühendriikides diagnoositakse igal aastal rohkem kui neli miljonit juhtumit.
Nagu lamerakk-kartsinoom, on ka basaalrakuline kartsinoom põhjustatud naha DNA muutustest kahjustavatest ainetest nagu päike, kuid hõlmab basaalrakke (naha välimine kiht).
Basaalrakuline kartsinoom levib teistesse kehapiirkondadesse vähem ja kasvab aeglasemalt kui muud nahavähk, kuid selle moonutamise või kõrva teistesse osadesse levimise vältimiseks tuleks sellega siiski tegeleda.
Basaalrakuline kartsinoom on tavaliselt ravitav, eriti varakult püütud.
Basaalrakulise kartsinoomi välimus on väga erinev. See võib välja näha:
- Lahtised haavandid
- Punased laigud
- Roosakasvud
- Läikivad muhud
Samuti võib see välja näha nagu armid või kasvud, millel on kergelt kõrgendatud, valtsitud servad ja / või keskne taane. See võib alata valge muhk või ketendav nahalaik, mis niisutajaga ei parane. Basaalrakuline kartsinoom võib välja voolata, koorida, sügeleda või veritseda. Umbes pool ajast on tumedama nahaga inimestel esinevad basaalrakulised kartsinoomid pigmenteerunud (tumedama värvusega).
Basaalrakuline kartsinoom võib esineda siin mainimata, mistõttu on oluline regulaarselt kontrollida oma keha - ka kõrvu - ja otsida midagi uut või muutuvat. See võib hõlmata lõikeid või haavandeid, mis ei parane.
Enamik basaalrakulist kartsinoomi ilmub päikesele avatud piirkondades, nagu teie kõrvad. Vähendage basaalrakulise kartsinoomi riski, kaitstes nahka päikese eest ja jättes solaariumid vahele.
Kuidas nahavähk välja näeb?
Nahavähk näeb kõigil välja erinev. Pöörake tähelepanu oma nahale, sealhulgas kõrvadele, ja teatage oma tervishoiuteenuse osutajale kõigest uuest või muutunud, isegi kui see ei vasta tavaliste nahavähkide kirjeldustele.
Melanoom
Melanoom on nahavähi tüüp, mis mõjutab naha melanotsüütide rakke (rakud, mis toodavad melaniini, mis muudab naha tumedamaks). Melanoom põhjustab harva kõrvavähki kui lamerakk-kartsinoom või basaalrakuline kartsinoom, kuid melanoom on ohtlikum, kuna see on agressiivsem ja levib suurema tõenäosusega. Aastal 2020 diagnoositakse Ameerika Ühendriikides umbes 100 350 uut melanoomi ja eeldatavasti sureb melanoomi umbes 6850 inimest. Melanoomi määr tõuseb. Need numbrid viitavad kõigile melanoomi juhtumitele, mitte ainult kõrva juhtudele.
Melanoom hakkab tavaliselt välja nägema nagu mutt, kuid aja jooksul muutub. Jälgige oma keha muttide suhtes, mis ei vasta ümbritsevatele mutidele (seda nimetatakse kole pardipoja sündroomiks).
Samuti võite järgida Ameerika Vähiliidu ABCDE juhendit:
- A on asümmeetria: pool moolist või sünnimärgist ei ühti teisega.
- B on äärise jaoks: servad on ebaregulaarsed, räsitud, sälgud või udused.
- C on värvi jaoks: värv ei ole ühesugune ja võib sisaldada erinevaid pruuni või musta toone või mõnikord roosade, punaste, valgete või siniste laikudega.
- D on läbimõõdu jaoks: täpp on üle 6 millimeetri (umbes ¼ tolli - pliiatsi kustutuskummi suurus), kuigi melanoomid võivad mõnikord olla sellest väiksemad.
- E on arenev: mutt on muutuva suuruse, kuju või värvusega.
Muud asjad, mida Ameerika vähiliit soovitab otsida, on järgmised:
- Valus, mis ei parane
- Pigmendi levik täpi piirilt ümbritsevale nahale
- Punetus või uus turse väljaspool mooli piiri
- Sensatsiooni muutus, nagu sügelus, hellus või valu
- Muti pinna muutus - ketendus, nõrgumine, verejooks või tükikese või muhke ilmumine
Nagu teiste nahavähi vormide puhul, võib ka melanoom omandada nimetatust erineva välimuse, seega teavitage oma nahka kõigest ebatavalisest.
Melanoom võib ilmneda kõikjal kehal, nii et lisaks oma keha regulaarsele kontrollimisele paluge kellelgi teisel kontrollida piirkondi, mida te ei näe (kui võimalik) ja määrake iga-aastane dermatoloogi vastuvõtt.
Ohutud päikesepraktikad on oluline viis melanoomi riski vähendamiseks, kuid pidage meeles, et melanoom võib areneda piirkondades, mis pole päikese käes.
Adenoidne tsüstiline kartsinoom
Adenoidne tsüstiline kartsinoom moodustab umbes 5% kõrvakanali vähkkasvajatest.
Kuigi see mõjutab tavaliselt süljenäärmeid, võib seda leida kõrvast, mis pärineb näärmetest, mis toodavad kõrva vaha. See on palju vähem levinud kõrvavähi põhjus kui lamerakk-kartsinoom ja basaalrakuline kartsinoom.
Adenoidse tsüstilise kartsinoomi sümptomid pea ja kaela piirkonnas hõlmavad järgmist:
- Ühekordne suu katusel, keele all või suu põhjas
- Ebanormaalne piirkond suu limaskestal
- Ülemise lõualuu, suulae, näo või keele tuimus
- Neelamisraskused
- Kähedus
- Tuim valu
- Muhk või sõlme kõrva ees või lõualuu all
- Näonärvi halvatus
Kõrva adenokartsinoom
Kõrva adenokartsinoomid on keskkõrva limaskestast tulenevad kasvajad. Need võivad alata keskkõrvast või levida keskkõrva keha mõnest muust kohast.
Verejooks on kõrva adenokartsinoomi tavaline sümptom.
Kõrva adenokartsinoom on väga haruldane.
Parotid näärmed
Kõrvade ees asuvad kõrvaäärme näärmed on suurimad süljenäärmed. Umbes 70% süljenäärme kasvajatest algab siit. Enamik neist on healoomulised (mitte vähkkasvajad), kuid enamik vähkkasvajatest süljenäärmekasvajaid algab kõrva-näärmetest.
Ravimata võib kõrvasüljenäärmete vähk levida kõrva. Kõrvavähk võib levida ka kõrva-näärmetesse.
Sümptomid
Kõrvavähi sümptomid sõltuvad vähi tüübist ja vähi asukohast. Sümptomid võivad olla ka ebamäärased, nii et see on juhend. Kui teil on kõrvas või selle ümbruses midagi valesti, mida selles loendis pole, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Kõrvavähi sümptomid asukoha järgi on:
Kõrva kanal
- Valu
- Väljaheide kõrvast
- Kuulmise kaotus
- Klomp kõrvakanalis
- Teie näo nõrkus
Keskkõrv
- Väljaheide kõrvast, mis võib olla verega määrdunud
- Kuulmislangus
- Kõrvavalu
- Võimetus oma nägu kahjustatud kõrva küljel liigutada
Sisekõrv
- Peavalu
- Kuulmislangus
- Tinnitus (müra, selline helin, kõrvast kuuldav)
- Pearinglus
Kaela lümfisõlmede turse võib olla ka kõrvavähi sümptom.
Diagnoos
Teie tervishoiuteenuse osutaja palub teil oma sümptomid selgitada. Nad teevad teie väliskõrva füüsilise eksami ja vaatavad kõrva sisse tööriista nimega otoskoop.
Biopsia (kahjustatud piirkonnast eemaldatud koeproovi uuritakse mikroskoobi all) viiakse läbi, et teha kindlaks, kas kasvaja või kude on vähkkasvaja.
Võimalik on tellida pilditestid, näiteks CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) skaneerimine, et näha, kui suur on vähk, kus see on, ja kontrollida, kas see on levinud kõrva- või kaela lümfisõlmedesse.
Ravi
Operatsioon on kõrvavähi ravimeetod. Kasutatakse mitut tüüpi operatsioone, olenevalt vähi raskusastmest ja asukohast.
Pinna kirurgia
Pinna on kõrva välimine osa. Kui kasvaja või kahjustus on väike, saab selle mõnikord kohaliku anesteesia abil arsti kabinetist eemaldada. Kui kasvaja on suur, tuleb osa kõrvast eemaldada ja kõrv vajab ehitamist. Pärast rekonstrueerimist näeb pinna tavaliselt üsna loomulik välja.
Varrukate resektsioonikirurgia
Varruka resektsiooniga eemaldatakse kõrva kanal, nahk, luu ja kuulmekile ning kõrv rekonstrueeritakse. Kuulmist see ei mõjuta.
Külgne ajutine luu resektsioonoperatsioon
Külgmise ajalise luu resektsioonoperatsiooni käigus eemaldatakse nii väliskõrva varruka piirkond kui ka keskkõrv. See põhjustab tavaliselt täieliku kuulmislanguse, kuid mõned inimesed saavad pärast operatsiooni kuuldeaparaati kasutada.
Radikaalne ajutine luu resektsioonikirurgia
Radikaalne ajalise luu resektsioon hõlmab kogu ajalise luu (varrukas, keskkõrv ja sisekõrv) eemaldamist ja aju paljastamist. Vajalik on ajalise luu rekonstrueerimine. Kui kasvaja on levinud ajju, on vaja pea ja kaela kirurgilist meeskonda ja neurokirurgilist meeskonda.
Pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni manustatakse tavaliselt kiiritusravi, tavaliselt umbes kuus nädalat.
Järgmised kohtumised on väga olulised. Need külastused aitavad tagada paranemise ootuspärase kulgemise, kontrollida kõrvaltoimeid ja jälgida vähi kordumist.
Ennetamine on parim
Kuigi kõrvavähki ei saa alati ennetada, algab see sageli nahavähist. Ohutu päikese käes harjutamine, sealhulgas päikesekaitsekreemi kasutamine, varjus püsimine ja solaariumide vältimine, võib vähendada nahavähi riski, mis võib muutuda kõrvavähiks.
Prognoos
Kõrvavähi ravi prognoos (oodatav tulemus) ja ravi edukuse määr sõltuvad suuresti vähi tüübist, asukohast ja vähi raskusastmest.
Varajane diagnoosimine on võtmetähtsusega. Enamikku kõrvavähki saab edukalt ravida, kui see tabatakse enne, kui see levib pinnest ja kõrvakanalist. Varajane diagnoos tähendab ka vähem invasiivset ravi.
Sõna Verywellist
Kõrvavähk on haruldane, kuid see võib olla tõsine. Õnneks, kui see on varakult püütud, saab seda edukalt ravida. Kuna kõrvavähi sümptomid võivad tunduda vähem tõsiste seisunditena, on kõrvavähi või nahavähi sümptomite korral oluline pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
