Kuidas ekseemi ravitakse

Atoopilise dermatiidi (ekseemi) vastu ei saa ravida, kuid on olemas ravimeetodeid, mis aitavad seda tavalist põletikulist nahahaigust hallata. Kerget ekseemi saab sageli kontrollida pehmendavate ainete sisaldavate niisutavate kreemide ja käsimüügis olevate hüdrokortisoonikreemidega. Mõõdukad kuni rasked juhtumid võivad vajada retseptiravimeid ja eriteraapiat. Sõltumata haiguse staadiumist on enesehooldus oluline praeguste sümptomite leevendamiseks ja tulevaste episoodide vältimiseks koos nahainfektsioonidega.

Ekseemi ravimine võib olla keeruline, nii et paljudel patsientidel on vaja proovida erinevaid ravivõimalusi või isegi aja jooksul raviskeemi muuta. Teie arst aitab teid suunata ja kasutab tõenäoliselt järk-järgult lähenemist, vaadates, kas mõned võimalused toimivad enne teiste proovimist, millel võib olla rohkem riske.

Mõnel juhul võib vaja minna teisi spetsialiste⁠ - näiteks dermatoloogi, allergoloogi või toitumisspetsialisti⁠, et avada teile kui üksikisikule õige ravikombinatsioon.

Kodused abinõud ja elustiil

Ekseemi võivad vallandada või süvendada asjad, mille suhtes olete tundlik (näiteks õietolm või teatud toidud, või ilmastiku muutus - külm ilm on sageli päästik), aga ka asjad, mida teete (näiteks kriimustamine või stressiseisund). Eluviis ja isikliku hoolduse valikud mängivad keskset rolli teie võimes ennetada või hallata ekseemi ägedaid episoode, mida nimetatakse ägenemisteks.

Käivitajate vältimine

Ekseemi ägenemist võivad esile kutsuda mitmesugused päästikud. Need võivad inimestel erineda ja võivad sisaldada järgmist:

• Stress
• Väga kuiv nahk
• Seebid ja kodused puhastusvahendid
• Lõhnaaineid
• Toiduallergeenid
• Metallid, eriti nikkel
• Sigaretisuits
• Külm, kuiv ilm
• Kuum, niiske ilm
• Külmetushaigused ja gripp
• Abrasiivkangad, eriti vill ja polüester
• Antibakteriaalsed salvid nagu neomütsiin ja batsitratsiin

Kahjuks on sageli raske teada, millised päästikud teie leegi tekitavad. Kui see on teie puhul nii, võiksite pidada päästikupäevikut, et registreerida kokkupuuteid kahtlustatavate päästikutega, eriti kui teie ekseem hakkab ägenema.

Päästikute vältimist on sageli lihtsam öelda kui teha. See hõlmab sisseostmist teie perelt ja selgeid reegleid juhusliku kokkupuute vältimiseks. See hõlmab koostisosade siltide lugemist, kui teil on tundlikkus, riietumine vastavalt ilmastikule ja stressi maandamise tehnikate kasutamine, et vähendada oma põletusohtu.

Nahapuhastusvahendid ja kehapesuvahendid

Kui teil on ekseem, on üks hullemaid asju, mida saate teha, on pesta traditsiooniliste baariseepidega. Need ei ole mitte ainult karmid, vaid võivad naha kaitsmiseks mõeldud paljud looduslikud õlid (tuntud kui looduslik niisutav faktor või NMF).

Valige spetsiaalselt kuivale ja tundlikule nahale mõeldud ekseemisõbralik seep või puhastusvahend. Kaupluste riiulitel on pidevalt laienev sortiment, millest parimatel on riikliku ekseemiliidu heakskiit.

Imikute, väikelaste ja väikelaste jaoks võite vältida puhastusvahendeid ja valida ainult tavalise veega vannid. Vanemad lapsed, teismelised ja täiskasvanud võivad kasu saada ka käte, kaenlaaluste ja kubeme seebitamisest, mitte kogu kehast.

Antibakteriaalsed geelid sobivad ideaalselt käte puhastamiseks, kuna alkoholialus ei seondu NMF-iga.

"Leota ja pitseeri" vannid

Vesi aurustub naha sügavamatest kihtidest pidevalt, seda efekti nimetatakse transepidermaalseks veekadu (TEWL). Naha üleküllastamisel võimendub see efekt, tõmmates veelgi rohkem vett ja jättes selle tihedaks ja kuivaks.

Ekseemiga inimeste jaoks on need mured rohkem kui kosmeetilised. Kuigi suplemine on ilmselgelt kasulik - naha kaalude vabastamine ja sügeluse vähendamine - tuleb seda teha ohutult nn leotamise ja sulgemise tehnikas. Selleks toimige järgmiselt.

• Joonista leige (mitte kuum) vann, leotades seda kuni 10 minutit.
• Kasutage karmi seebi asemel pehmet puhastusvahendit.
• Vältige küürimist.
• Nahk määrides (mitte hõõrudes) pühkige õrnalt maha.
• Rakendage kõiki kohalikke ravimeid, mida võite kasutada.
• Kui nahk on endiselt niiske ja poorne, kandke niisutavat kreemi.
• Enne riietumist laske niisutajal mitu minutit imenduda.

Kui teil on tugev ägenemine, võiksite puhastusvahendeid täielikult vältida ja kasutage lihtsalt vett.

Pleegitusvannid

Kui teie ekseem on raske, võib kaks korda nädalas lahjendatud valgendusvann aidata sümptomeid kontrollida, eriti kui teil on korduvad nahainfektsioonid. Kuigi selle efektiivsuse osas on uuringud endiselt lahknevad, peetakse pleegitusvanni üldiselt ohutuks ja see võib aidata naha baktereid ja muid nakkusetekitajaid neutraliseerida.

Pleegivanni saab teha 1/4-tassi kuni 1/2-tassi 5% majapidamises kasutatava valgendi ja 40 galloni leige veega. Leotada ei tohi kauem kui 10 minutit ja niisutada kohe pärast loputamist ja rätikuga eemaldamist. Ärge kunagi uputage pead valgendusvannis ja loputage silmi kohe, kui neisse satub vett.

Lastel ei tohiks kunagi kasutada pleegitusvanni ilma teie lastearsti nõusolekuta. Tugeva pragunemisega inimesed võivad soovida pleegitusvannidest hoiduda, sest naha purunemisel võivad need olla valulikud.

Päikese käes

Paljud ekseemiga inimesed väidavad, et päikesevalgus aitab leevendada haiguse kergeid kuni mõõdukaid sümptomeid. Arvatakse, et see suurendab D-vitamiini tootmist nahas, mis omakorda vabastab põletikuvastaseid ühendeid (nn katelitsiidiinid), mis vähendavad kohalikku punetust ja turset.

Looduslikku päikesevalgust peetakse üldjuhul ohutuks, kui see piirdub maksimaalselt 10–30 minutise kokkupuutega mitu korda nädalas. Esmakordsel alustamisel võib olla piisav viiest minutist, et hinnata, kui hästi te päikesevalgust talute. Kui punetust, kipitust ega valu pole, saate päevade ja nädalate jooksul päikese käes viibimise aega järk-järgult suurendada.

Mis puutub päikese kätte, siis rohkem pole alati parem. Liiga palju päikest võib avaldada vastuolulist mõju, käivitades ekseemipõletiku, suurendades samal ajal päikesekahjustuste ja nahavähi riski.

Väljas olles kandke alati päikesekaitsekreeme, mille SPF-reiting on 15 või kõrgem. See võimaldab naha sisse tungida piisavalt ultraviolettkiirgust (UV), nii et sellel võib olla ravitoime, kuid mitte piisavalt, et põhjustada põletust.

On mõningaid tõendeid selle kohta, et mõnes looduslikus päikesekaitsekreemis kasutatav tsinkoksiid võib olla ekseemide nahale kasulik. Kui teie nahahaigus on raske, kasutage tundlikule nahale või imikutele mõeldud päikesekaitsekreeme.

Käsimüügiravid

Ekseemi kõige olulisem börsiväline ravi on niisutaja. Kaks korda päevas niisutav onhädavajalikekseemi ravile, olenemata teie juhtumi tõsidusest.

Ravimi lisamine võib olla soovitatav, kui ainuüksi niisutamine nahka ei paranda. Kerget kuni mõõdukat ekseemi saab sageli käsimüügiravimitega ravida.

Niisutajad

Sügelus ja kuiv nahk (kseroos) iseloomustavad ekseemi haiguse igas staadiumis. Samal ajal võib kuiv nahk põhjustada põletuse, kui seda ei ravita.

Kuiv nahk pole mitte ainult sügelev, vaid kahjustab naha barjäärifunktsiooni, võimaldades bakteritel, seentel ja viirustel hõlpsasti ligipääsu haavatavatele kudedele. Isegi kui need mikroobid ei põhjusta aktiivset nakkust, võivad nad õhutada põletiku tekitamiseks vajalikku põletikku.

Õige salvi, kreemi või kreemiga tavapärane niisutamine võib aidata naha niisutamist ja barjäärifunktsiooni taastamist:

• Salvid on tavaliselt kõigi jaoks parim valik, kuid eriti rasked ekseemijuhtumid, kuna need on "rasvasemad" ja pakuvad kauem kestvat niiskustõket. Paljud sisaldavad selliseid koostisosi nagu vaseliin või mineraalõli.
• Kreemid sobivad kergelt kuni mõõduka ekseemiga inimestele ja neid eelistavad paljud, kuna need imenduvad paremini kui salvid.
• Kreemid (mis koosnevad peamiselt veest) võivad olla kerged ekseemiga inimestele sobivad.

Naha niisutajate laia kategooria hulgast saate valida:

• Kooriva ekseemi korral mõeldud niisutajad on hea valik, kui teil on ketendust, kuid nahal pole murdumisi ega pragusid. Naha katkemise korral võivad need põhjustada kipitust.
• Pehmendavad niisutajad on ideaalsed, kui olete ägeda ägenemise keskel. Need ei ärrita ja moodustavad naharakkude välimisele kihile veekindla tihendi.
• Keramiidist niisutajad on tavaliselt kallimad, kuid on suurepärased võimalused, kuna need siluvad nahkajaedendada paranemist.

Uuringud on samuti näidanud, et keramiidide ja karbamiidiga niisutajad võivad olla kasulikud ka ekseemiga inimestele, kuna need näivad suurendavat niisutust ja aktiivse ekseemilööbe paranemist.

Ükskõik millist võimalust kasutate, vältige lõhna- ja värvainetega niisutavaid kreeme, mis võivad ärritada. Samuti vältige paranemise ajal kosmeetikat või valige lõhnavabad ja hüpoallergilised tooted. Enne jumestamist niisutage ja vajadusel kandke uuesti kreemi.

Niisutage vähemalt kolm korda päevas, kandes toodet paksu kihina ja hõõrudes allapoole liikudes. Vältige ringides või üles-alla hõõrumist, kuna see võib tekitada kuumust ja ärritada põletikulist nahka.

Hüdrokortisooni kreem

Kui teie ekseem niisutavate kreemide abil ei parane, võib madala tugevusega OTC hüdrokortisoonikreem aidata lööbeid ja vähendada nahapõletikke. Hüdrokortisoon on teatud tüüpi paikne steroid, mis aitab vähendada sügelust ja turset, pärssides immuunsüsteemi tekitatud põletikulisi kemikaale.

Börsivälist hüdrokortisooni müüakse apteekides tugevusega 0,5% ja 1%. Pärast puhastamist kantakse kahjustatud nahale õhuke kiht ja hõõrutakse õrnalt sisse. Seejärel võib niiskuse lukustamiseks kasutada niisutajat.

Ameerika Ühendriikides klassifitseeritakse paikselt kasutatavaid steroide potentsi tasemelt 1 (kõrgeim) kuni 7 (madalaim). Nii 0,5% kui ka 1% hüdrokortisoon kuuluvad 7. klassi.

Sageli esinevad kõrvaltoimed, sealhulgas kipitus, põletustunne, punetus ja kuivus. Samuti võivad tekkida akne, follikuliit ("karvad"), venitusarmid, värvimuutus ja naha atroofia (hõrenemine), eriti hüdrokortisooni ülekasutamisel.

Kuigi näol on tehniliselt ohutu kasutada, on börsiväline hüdrokortisoonikreem mõeldud ainult aeg-ajalt ja lühiajaliseks kasutamiseks ning seda tuleks kasutada silmade ümbruses eriti ettevaatlikult. Enamikul inimestel ei teki kõrvaltoimeid, kui madala tugevusega hüdrokortisoon kreem, mida kasutatakse vähem kui neli nädalat.

Antihistamiinikumid

Hoolimata sellest, mida mõned võivad teile öelda, ei leevenda antihistamiinikumid ekseemiga inimestel oma olemuselt sügelust. Antihistamiinikumid blokeerivad tuntud keemilise histamiini, mida immuunsüsteem tekitab allergeeniga (näiteks õietolm või lemmikloomade kõõm) sattumisel. Kuna histamiin ei ole ekseemi sügeluse peamine tegija, võib antihistamiinikumide kasu inimesel erineda.

Näiteks kui ekseemi vallandab või süvendab allergia (näiteks toiduallergia või heinapalavik), siis antihistamiinmaipõletiku vältimiseks või selle raskuse vähendamiseks. Teisest küljest, kui allergiaga ei kaasne, ei pruugi antihistamiinil mingit toimet olla.

Kõige sagedamini soovitatakse antihistamiine kasutada siis, kui sügelus hoiab teid öösel üleval. Vanemate põlvkondade antihistamiinikumid nagu Benadryl (difenhüdramiin) omavad sedatiivset toimet, mis võib aidata teil puhata ja leevendada süsteemset põletikku.

Kui päeva jooksul on vaja antihistamiini, tuleb kasutada mitte unistavat ravimvormi, näiteks:

• Allegra (feksofenadiin)
• Klaritiin (loratadiin)
• Zyrtec (tsetirisiin)

Kohalikke antihistamiine tuleks vältida, kuna need võivad nahka ärritada ja põhjustada ekseemipõletikku.

Retseptid

Mõnel juhul võivad retseptiravimid sobida esimese proovina. Teistes arvestatakse nendega ainult siis, kui ekseemi sümptomid süvenevad või ei suuda konservatiivsele ravile reageerida. Neid ravimeid kasutatakse mõnikord iseseisvalt või koos teiste ravimitega.

Aktuaalsed steroidid

Kohalikud steroidid on ette nähtud ägeda ekseemi sümptomite lühiajaliseks raviks. Neid ei kasutata põletuste vältimiseks ega niisutaja asendajana.

Need ravimid on saadaval salvide, losjoonide ja kreemidena ning spetsiaalsete lahendustena peanaha ja habeme piirkondadele.

Kohaliku steroidi valikut suunab ekseemi asukoht, kasutaja vanus ja lööbe raskusaste. Madalama tugevusega steroide kasutatakse tavaliselt seal, kus nahk on kõige õhem (nagu nägu ja käte tagakülg), samas kui paksu naha (näiteks jalgade) korral võib vaja minna tugevatoimelist steroidi.

Tavaliselt kasutatavate paiksete steroidide näited on:

• Tugevusklass 6: Desonex geel (0,05% desoniidi)
• Tugevusklass 5: Dermatop kreem (0,1% prednikarbaat)
• Tugevusklass 4: Synalar (0,025% fluotsinoloonatsetoniid)
• Tugevusklass 3: Lidex-E kreem (0,05% fluotsinoniidi)
• Tugevusklass 2: salv Elocon (0,05% halobetasoolpropionaat)
• Tugevusklass 1: vanosikreem (0,1% fluotsinoniid)

Kõrvaltoimete vältimiseks tuleks neid ravimeid alati kasutada võimalikult madala efektiivsusega ja võimalikult lühikese aja jooksul. Ebaõige kasutamise korral võib teil olla suurem kõrvaltoimete oht, sealhulgas naha atroofia, kerged verevalumid, venitusarmid ja ämblikveenid (telangiektaasia). Sellisena on tugevamad paiksed steroidid tavaliselt ette nähtud ainult mõõduka kuni raske ekseemi esmasel ravil.

Kohalike steroidide liigsel või pikaajalisel kasutamisel võivad olla tõsised tagajärjed, sealhulgas pöördumatu naha atroofia, pustulaarne psoriaas ja kortikosteroidide ärajätmine.

Kohalikud kaltsineuriini inhibiitorid

Kui paiksed steroidid ei anna leevendust, võib välja kirjutada ravimite rühma, mida nimetatakse kohalikeks kaltsineuriini inhibiitoriteks (TCI). TCI-d blokeerivad kaltsineuriini-valku, mis stimuleerib põletikuliste tsütokiinide tootmist.

Elidel (pimekroliimus) ja Protopic (takroliimus) on kaks TCI-d, mis on praegu heaks kiidetud kasutamiseks ekseemi ravis. Neid kasutatakse täiskasvanute või 2-aastaste ja vanemate laste mõõduka kuni raske ekseemi teise valiku ravina.

Erinevalt paiksetest steroididest ei imendu Elidel ja Protopic sügavamatesse kudedesse ega põhjusta naha hõrenemist ega värvimuutusi. Sellisena saab neid ohutult kasutada näole ja muule õrnale nahale. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad naha punetus, peavalu, akne, iiveldus, follikuliit ja gripilaadsed sümptomid.

FDA andis 2006. aastal välja musta kasti hoiatuse, milles nõustati tervishoiutöötajaid ja tarbijaid, et Elidel ja Protopic võivad suurendada nahavähi ja lümfoomi riski. Kuid see hoiatus on veidi vastuoluline, kuna enamik hiljutisi suuremahulisi uuringuid ei näita see suhe peab olema tõsi.

Suukaudsed steroidid

Harvadel juhtudel võib raske ekseemi ägenemise kontrollimiseks välja kirjutada lühikese suukaudsete steroidide kuuri. Neid soovitatakse tavaliselt ainult siis, kui ekseemi sümptomid on vastupidavad teistele ravimeetoditele või kui ravivõimalused on piiratud. Vähesed arstid kaaluvad kunagi suukaudsete steroidide kasutamist ekseemiga lastel, olenemata sellest, kui raske see on.

Eriti ettevaatlik tuleb olla, kuna steroidide pikaajaline kasutamine (30 päeva või rohkem) võib suurendada sepsise, trombemboolia ja luumurdude riski. See võib põhjustada ka "tagasilöögi efekti", kus sümptomid ilmnevad pärast ravi lõpetamist vägivaldselt. Selle vältimiseks vähendatakse steroidide annust järk-järgult nädalate või kuude jooksul.

Prednisoon, hüdrokortisoon ja Celestone (beetametasoon) kuuluvad suukaudsete steroidide hulka, mida arstid võivad kaaluda. Nad töötavad immuunsuse kui terviku pärssimisega ja on mõeldud ainult lühiajaliseks kasutamiseks.

Proovitud on ka tugevamaid suukaudseid immunosupressante, nagu tsüklosporiin, metotreksaat ja Imuran (asatiopriin), kuigi nende kasutamiseks sel eesmärgil on vähe kindlaid tõendeid.

Antibiootikumid

Mõnel juhul võib ekseem nahka kahjustada ja võimaldada bakteritel nakkust luua. Sekundaarseid bakteriaalseid nahainfektsioone esineb sageli ekseemiga inimestel (eriti:Staphylococcus aureusinfektsioonid) ja neid saab ravida kohalike või suukaudsete antibiootikumidega.

Väiksemate kohalike infektsioonide raviks piisab tavaliselt kohalikest antibiootikumidest, suukaudseid antibiootikume võib vaja minna suuremate nahapiirkondadega nakkuste korral. Tsefalosporiinid, naftsilliin ja vankomütsiin kuuluvad kõige sagedamini kasutatavate antibiootikumide hulka.

Ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt sümptomite raskusastmest, kuid antibiootikumiresistentsuse ohu tõttu ei ületa see tavaliselt 14 päeva.

Antibiootikumid saavad ravida ainult bakteriaalseid infektsioone. Seennakkusi, nagu sõrmussid, saab ravida seenevastaste ravimitega (näiteks mikonasoolikreem), samas kui viirusnakkusi, nagu herpes simplex, saab ravida viirusevastaste ravimitega (nagu atsükloviir).

Sekundaarsete nahainfektsioonide riski saab oluliselt vähendada, kui enne kohalike protseduuride või niisutavate kreemide kasutamist nahale hoolikalt käsi pesta.

Leukotrieeni inhibiitorid

Leukotrieeni inhibiitoreid, näiteks Singulair (montelukast) või Accolate (zafirlukast), kasutatakse ekseemi ravimisel harvemini, kuid neid võib kaaluda, kui sümptomid on rasked ja vastupidavad mis tahes muule ravivormile.

Nende nime järgi blokeerivad leukotrieeni inhibiitorid põletikulise ühendi, mida nimetatakse leukotrieeniks, mis põhjustab dermatiidile iseloomulikku punetust ja turset. Neid kasutatakse sagedamini astma ja raskete hooajaliste või aastaringsete allergiate raviks.

Üks kord päevas suu kaudu manustatuna võivad leukotrieeni inhibiitorid põhjustada palavikku, peavalu, kurguvalu, iiveldust, kõhuvalu, kõhulahtisust ja ülemiste hingamisteede infektsioone. Ehkki ekseemi raviks kasutatakse ravimit väljaspool ravimit, pole sellise kasutamise eeliseid veel kindlaks tehtud.

Spetsialistide juhitud protseduurid

On olemas käputäis protseduure, mis võivad olla kasulikud raskete, korduvate või ravile resistentsete ekseemi sümptomitega inimestele. Neid ei kasutata iseseisvalt, vaid neid kombineeritakse tavaliselt teiste ravimeetoditega.

Fototeraapia

Fototeraapia, mida nimetatakse ka valgusraviks, toimib sarnaselt päikesekiirgusega ja hõlmab kontrollitud UV-A või UV-B kiirguse purskeid, mis viiakse kas dermatoloogi kabinetis või spetsialiseeritud kliinikus. Fototeraapia lisatakse tavaliselt raviplaani, kui paiksed ravimeetodid osutuvad vähem efektiivseks.

Fototeraapia võib vähendada ekseemiga seotud sügelust ja põletikku ning nõuab tavaliselt mitut ravi. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad naha kuivus, punetus ja kerge päikesepõletus. Harvadel juhtudel võib fototeraapia põhjustada nahapurse, maksalaike (lentigiinid) ja herpeseinfektsiooni taasaktiveerimist.

Fototeraapia võib mõnel inimesel olla äärmiselt tõhus, kuid selle kasutamist piiravad sageli kulud, kättesaadavus ja ebamugavused. Fototeraapia mõju tugevdamiseks kasutatakse mõnikord kivisöetõrva või valgustundlikke ravimeid nagu psoraleen.

Märg mähiteraapia

Mõnikord soovitatakse niiske mähise ravi inimestele, kellel on raske, raskesti ravitav ekseem. Märja mähisravi eesmärk on aidata nahka niisutada, suurendades samal ajal paiksete ravimite imendumist. Alumine märg kiht tagab pideva niisutuse, ülemine kuiv kiht aga aitab niiskust lukustada.

Märg mähiteraapia on individuaalne, kuid hõlmab tavaliselt järgmisi samme:

1. Nahka leotatakse 15–20 minutit soojas vees ja patsutatakse kuivaks.
2. Rakendatakse kohalikke ravimeid.
3. Nahk mähitakse märja marli kihiga ja kaetakse elastse sideme või muu kuiva kangaga.
4. Mähist jäetakse paika kaheks kuni kuueks tunniks.

Kuigi niiske mähise ravi saab läbi viia kodus, tuleb seda alati kasutada arsti või dermatoloogi juhiste järgi. See ei sobi kõigile, eriti katkise nahaga inimestele, kellel on suur bakteriaalse infektsiooni oht.

Immuunravi

Immunoteraapia on mõeldud allergia mõju minimeerimiseks. Enamik ekseemi tüüpe onmitte allergia, kuid sümptomid võivad ägeneda, kui olete asjade läheduses, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni.

Immunoteraapia toimib desensibiliseerides teid rünnakuid käivitavate allergeenide suhtes. Paljastades teile järk-järgult suurenevad annused, "õpib" teie immuunsüsteem mitte reageerima ülemäära. Pärast allergia sümptomite kontrolli all hoidmist võib kontrolli säilitamiseks vaja minna pidevat ravi.

Kahest immunoteraapias tavaliselt kasutatavast tüübist:

• Allergiakaadrid on osutunud tagasihoidlikult tõhusaks lisakäsitluseks ja võivad aidata vähendada ekseemipõletike esinemissagedust või raskust. Protseduur nõuab tavaliselt üks või kaks korda nädalas võtteid mitme kuu jooksul, millele järgnevad hoolduspildid iga kahe kuni nelja nädala tagant .
• Allergiatilgad, mida tuntakse ka keelealuse immunoteraapiana, on üldiselt vähem efektiivsed kui lasud, kuid võivad sobida inimestele, kes kardavad nõelu. Nende manustamise protseduur on enam-vähem sama kui allergiavõtted, kuid seda kasutatakse enamasti märgistamata, kuna USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) pole seda ametlikult heaks kiitnud.

Vajalike kaadrite või tilkade kindlakstegemiseks viib allergoloog läbi naha torkimistesti, et tuvastada teie konkreetsed allergeenid. Allergiakaadrid ei suuda toiduallergiat ravida.

Kuigi seda kasutatakse mõnikord ekseemi ravis, on 2016. aastal avaldatud uuringute ülevaade avaldatudCochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaasei suutnud leida veenvaid tõendeid selle kohta, et allergilised kaadrid või tilgad vähendaksid tõhusalt laste või täiskasvanute haigusnähte.

Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)

Kuigi ekseemi täiendavate ja alternatiivsete ravimeetodite kasutamist toetavate teaduslike tõendite osas pole palju, on vähesed lubadust näidanud.

Kookosõli

Kookosõli kasutatakse mõnikord ekseemi loodusliku niisutajana ja sellel näib olevat oklusiivne toime (see tähendab, et see sulgeb veemolekulid nii, et need jäävad nahka). See on ka naha suhtes õrn ning põletikuvastaste ja antimikroobsete omadustega, mis võivad olla kasulikud haiguse ravimisel.

2014. aastal avaldatud uuringRahvusvaheline Dermatoloogia Ajakirileidis, et ekseemiga lastel tekkis pärast kookosõli kaheksa nädala jooksul nahale kandmist naha parem niisutus ja vähem sümptomeid.

Ka muudel õlidel, näiteks päevalille- ja sheavõil, on niisutavad omadused. Oliiviõli võib seevastu nahka kuivatada ja selle barjäärifunktsiooni veelgi vähendada.

D-vitamiin

D-vitamiinil on keskne roll päikesekiirguse tagajärjel ekseemile. Seetõttu on mõistlik, et suu kaudu manustatavad D-vitamiini toidulisandid võivad samuti aidata ekseemi sümptomeid leevendada.

Ajakirjas avaldatud 2016. aasta ülevaade uuringutestToitainedtoetas hüpoteesi, näidates, et D-vitamiini puudus oli ekseemiga inimestel tavalisem ja puudulikkusega inimeste toidulisand parandas sümptomeid ligikaudu 40%.

Kuigi muud uuringud on näidanud, et toidulisanditest on vähe kasu, tähendab D-vitamiini puuduse kõrge määr Ameerika Ühendriikides (umbes 40%) seda, et see võib olla kasulik isegi siis, kui see ei paranda ekseemi sümptomeid.

Probiootikumid

Probiootikumid on elusad bakterid, mida müüakse toidulisandina ja mida leidub looduslikult kääritatud toitudes nagu jogurt, miso ja keefir. Need aitavad toetada tervislikku soolefloorat ja soodustavad seedimist.

Aastal avaldatud uuringute ülevaate järgiJAMA pediaatria,probiootiliste toidulisandite kasutamine vähemalt kaheksa nädala jooksul parandas 1-aastaste ja vanemate laste ekseeme. Segatud bakteritüvesid sisaldavad toidulisandid osutusid tõhusamaks kui ühe tüvega.

Kuigi muud uuringud on näidanud vähest mõju või pole seda üldse, ei tundu probiootikumide kasutamine mingit kahju ja võib mõnel lapsel isegi piimaallergia sümptomeid (tavaline ekseemi vallandaja) parandada.

Enne täiendava ravi proovimist rääkige oma arstiga, et tagada selle ohutus ja see ei häiri teie ravi ega mõnda teie ravimit.

Sõna Verywellist

Ehkki ekseemi ei saa ravida, saab seda õige ravikombinatsiooniga edukalt kontrollida. Õige nahahooldus koos järjepideva niisutava rutiiniga on suur osa raviplaanist. Ekseemipõletike raviks võib kasutada nii OTC kui ka retseptiravimeid. Püsivus ja kannatlikkus on teile sobivaima režiimi leidmiseks võtmetähtsusega.