Endometrioosi esineb teismelistel sagedamini kui varem arvati, leiti uuringu tulemustest

seb_ra / Getty Images

Võtmed kaasa

• Uues uuringus leiti, et koguni 60% teismelistest, kellel on vaagnavalu, võib tegelikult olla endometrioos.
• Arstid ei pea endometrioosi tavaliselt teismeliste vaagnapiirkonna valu põhjustajaks.
• Endometrioosi varasem diagnoosimine ja ravi võib aidata haigusseisundiga inimestel sümptomeid kontrollida ja aidata haiguse progresseerumist aeglustada.

Uued uuringud on leidnud, et endometrioosi esineb teismelistel sagedamini, kui varem arvati.

Uuring, mis avaldati juuli lõpusLaste ja noorukite günekoloogia ajakirianalüüsis 19 uuringut, mis hõlmasid 1243 vaagnapiirkonnas valutavat teismelist. Teadlased leidsid, et laparoskoopia saanud 1011 patsiendil 648-l (64%) diagnoositi endometrioos.

Mis on laparoskoopia?

Laparoskoopia on kirurgiline protseduur, kus läbi kõhu seina sisestatakse kiudoptiline instrument kõhuorganite ja reproduktiivse süsteemi vaatlemiseks.

Mis on endometrioos?

USA tervishoiuministeeriumi ja tervishoiuteenuste osakonna naiste tervise büroo (OWS) andmetel on endometrioos valulik seisund, mis tekib siis, kui emaka limaskestaga sarnane kude kasvab teistes kehaosades.

Enamus endometrioosi käsitlevatest uuringutest on vaadelnud naisi tuvastavaid inimesi. Hinnanguliselt on umbes 11% reproduktiivses eas naistest (vanuses 15–44) seda haigust, kuid tõenäoliselt mõjutab see paljusid teisi.

Endometrioosi sümptomid võivad inimestel olla erinevad ja ei pruugi korreleeruda haiguse staadiumiga. I staadiumiga inimestel võivad olla rasked sümptomid, samas kui hilisemas staadiumis inimestel võivad sümptomid olla vähesed.

Endometrioosi sümptomid

Endometrioosi sümptomiteks võivad olla:

• Valulikud menstruatsioonivalud (mis võivad olla nõrgestavad ja võivad aja jooksul süveneda)
• Valu seksi ajal või pärast seda
• Valu soolestikus või alakõhus
• Valulik väljaheide või valulik urineerimine (eriti menstruatsiooniperioodil)
• Tugev verejooks menstruatsiooniperioodil
• Menstruatsioonieelne määrimine või verejooks perioodide vahel
• Rasestumine rasestumisega
• Väsimus

Uuringu üllatavad leiud

Kolmeteistkümnes ülevaates tehtud uuringust olid patsientide haiguse raskusastmed kategoriseeritud. Pärast andmete analüüsimist avastasid teadlased, et:

• I staadiumi haigus oli 53% -l patsientidest
• 28% patsientidest oli II staadiumi haigus
• 20% patsientidest oli III staadiumi haigus
• 13% patsientidest IV staadium (kõige raskem vorm)

"Endometrioosi levimus vaagnapiirkonna valu sümptomitega noorukite seas on kõrge," järeldasid teadlased. "Vaatamata soovitustele suurendada teadlikkust ja teadmisi endometrioosi kohta noorukieas, on järgitud minimaalseid uuringuid."

Tulemused viitavad sellele, et tervishoiuteenuse osutajad peaksid endometrioosi korral uurima noorukieas patsiente, kellel on vaagnapiirkonnas valusid, ütleb Verywell Londoni ülikooli kolledži günekoloog MD, juhtiv uuringu autor Martin Hirsch.

"Peame liikuma sobiva sõeluuringu suunas väga vähestest sõelumistest," ütleb Hirsch. "Meie, arstid, oleme pikka aega uskunud, et noorte patsientide perioodiline valu möödub vanusega ja neid sümptomeid halvustatakse sageli. See uuring toob välja, et 64% -l halbade valusümptomitega noortest patsientidest on tegelikult haigus, mida saab ravida. "

Asjakohane sõelumine "on suure täpsusega ja vähendab tarbetut ärevust, mis on seotud kõigi sõelumisega," ütleb Hirsch.

Naiste terviseekspert Jennifer Wider, MD, ütleb Verywellile, et oli veidi üllatav näha, kui levinud on endometrioos noortel vaagnapiirkonna valudega patsientidel. "Numbrid olid suuremad, kui ma ootasin," ütleb Wider.

Pakkujad saavad seda teavet kasutada parema hoolduse pakkumiseks, ütleb Winwell Palmeri naiste ja imikute haiglas juhatuse poolt sertifitseeritud OB / GYN MD Christine Greves. "See suurendab tervishoiuteenuse osutajate teadlikkust sellest, et kui patsient teeb haiget, võiksime proovida veelgi uurida, mis võib selle taga olla ja kuidas patsienti aidata."

Mida see teie jaoks tähendab

Kui teie teismelisel on vaagnapiirkonna valu või muid endometrioosi sümptomeid, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga nende seisundi skriinimise kohta. Kuigi ravi pole olemas, võib varajane diagnoosimine aidata patsientidel saada ravivõimalusi, mis võivad aidata sümptomeid hallata ja võivad haiguse progresseerumist aeglustada.

Teismeliste sõelumise juhtum

Kõiki võib endometrioosi suhtes skriinida, ütleb Greves. Protsess hõlmab patsientide valu küsimist ja asjakohaste testide järgimist.

Pakkujad ei pea endometrioosi teismeliste vaagnapiirkonna valu potentsiaalseks põhjuseks nii sageli kui täiskasvanud patsientidel, ütleb Wider.

Seetõttu võivad teismelised ja noored täiskasvanud õige diagnoosi saamiseks oodata kauem kui vanemad patsiendid. Samuti määratakse neile valutavateks perioodideks suurema tõenäosusega valuvaigisteid. "Need noored naised ootavad sageli aastaid enne diagnoosimist," ütleb Hirsch. "Ilma diagnoosita on nad võimaluste suhtes pimedad."

Martin Hirsch, MD

Need noored naised ootavad sageli aastaid enne diagnoosi saamist. Ilma diagnoosita on nad võimaluste suhtes pimedad.

Kuidas diagnoosi saada

Endometrioosi diagnoosimine võib olla pikk protsess ja see hõlmab sageli paljusid samme, sealhulgas vaagnaeksam, ultraheli või MRI. Ainus viis haiguse ametlikuks diagnoosimiseks on teha laparoskoopia, kus kirurg võtab koeproovi biopsia tegemiseks.

Endometrioosi ei ravita, kuid on mitmeid ravimeetodeid, mida inimene võib proovida proovida.

Üks võimalus on hormonaalse rasestumisvastase vahendi tüüp, mida nimetatakse gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistiks ja mis viib keha ajutisse menopausi. GnRH agonistid ei ole pikaajaline ravivõimalus ja neil võivad olla tõsised kõrvaltoimed.

Inimesed kasutavad mõnikord käsimüügiravimeid või alternatiivseid ravimeid endometrioosi sümptomite jaoks, mida nad kogevad perioodil ja muul ajal kuus. Kuid need võimalused ei pruugi pakkuda järjepidevat ega piisavat valu leevendust.

Operatsioon endometrioosi diagnoosimiseks võib mõnikord olla võimalus selle raviks. Õige oskuste kogumiga kirurg võib eemaldada kahjustused, mida nad näevad. Operatsioon ei ole siiski kõigile ligipääsetav. See ei ole ka ravi - kahjustused võivad vahele jääda ja need võivad tagasi tulla.

Kuidas varajane avastamine võib aidata

Endometrioos on progresseeruv haigus ja varajane sekkumine võib levikut pidurdada.

"Varajane avastamine ja ravi võivad piirata patsientide valu ja kannatusi," ütleb Wider. "Liiga sageli jäävad patsiendid vaikselt ilma õige diagnoosita."

Endometrioos on krooniline haigus, ütleb Wider, lisades, et "eesmärk peaks olema diagnoosimise edasilükkamise vältimine ja efektiivse ravi võimalikult varane suunamine".

Tavaliselt määravad pakkujad vaagnapiirkonna valudega patsientidele tavapäraseid valuvaigisteid või rasestumisvastaseid vahendeid. Kui sümptomid jätkuvad, tuleb Hirschi sõnul teha täiendavaid pildistamisi.

"Ma loodan, et see uuring julgustab perearste ja üldarste kaaluma endometrioosi rohkemate noorte naiste juures, keda nad näevad, parandades nende juurdepääsu ravile, tugivõrgustikke ja vähendades nende patsientide aega vaikides," ütleb Hirsh. "See seisneb diagnoosimise aja kiirendamises, et anda patsiendile ja perele võimalus teha neile õige otsus."