Erektsioonihäirete põhjused ja riskitegurid

Erektsioonihäirete võimalike põhjuste uurimisel on oluline mõista, et sageli on tegemist rohkem kui ühe teguriga või, nagu Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon ütleb, on "erektsioonihäire vaskulaarsete, neuroloogiliste, hormonaalsete ja psühholoogilised tegurid. " Pidage seda meeles, kui loete läbi ED-i laiaulatuslike põhjuste ja riskifaktorite loetelu, mis hõlmab ravimeid, terviseseisundeid, vigastusi, suitsetamist ja palju muud.

Üldised põhjused

Ainult arst saab kinnitada teie erektsioonihäire põhjust. Sageli on süüdi põhihaigus või -seisund (vt allpool). Kuid tõenäoliselt võib mängida ka ühte või mitut neist probleemidest:

Vanus

Uuringud näitavad, et üldiselt kogevad mehed vananedes rohkem seksuaalprobleeme. Näiteks 1994. aastal Massachusettsi meeste vananemise uuringus leiti, et impotentsuse levimus suureneb 5% -lt 15% -le, kui vanus suureneb 40-lt 70-le.

Hea uudis on see, et meeste vananedes ei tundu ED ja muud seksuaalprobleemid vältimatud. Sageli on vanemal mehel nende probleemide tekkimise põhjus see, et ta tegeleb ka kroonilise haigusega, mis suurendab ED riski, või seetõttu, et ta tegeleb kontrollitavate eluviisiharjumustega, mis seavad teda suuremasse ohtu.

Teisisõnu on mehel täiesti võimalik mööda hiilida paljudest impotentsuse võimalikest põhjustest, hoolitsedes vananedes oma füüsilise tervise ja vaimse heaolu eest.

Ravimid ja ravimeetodid

Teatud ravimid võivad häirida peenise närviimpulsse või verevoolu. Harvardi ülikooli aruande kohaselt on umbes 25% -l erektsioonihäiretega tegelevatest meestest probleeme võetud ravimite tõttu. Tegelikult on ED üks peamisi põhjuseid, miks mõned mehed lõpetavad ravimite võtmise näiteks kõrge vererõhu ja depressiooni korral.

Impotentsusega seotud ravimite loetelu on pikk ja mõned ravimid põhjustavad ED-d sagedamini kui teised. Kui teie võetud ravimit ei ole järgnevas loendis, kuid maadlete impotentsusega, pöörduge oma arsti poole.

Impotentsuse riski suurendavate ravimite ja muude ravimeetodite hulgas on:

• Vähi kemoteraapiad, nagu Myleran (busulfaan) ja Cytoxan (tsüklofosfamiid)
• Kiiritus vaagnasse vähiravi ajal, mis võib põhjustada vigastusi, mis põhjustavad düsfunktsiooni
• Kõrge vererõhu ravimid, eriti diureetikumid nagu mikrosiid (hüdroklorotiasiid) ja beetablokaatorid, näiteks Inderal XL (propranolool)
• Psühhiaatriliste seisundite ravimid, sealhulgas ärevusevastased ravimid, näiteks Paxil (paroksetiin); antidepressandid, näiteks Zoloft (sertraliin); ja skisofreenia vastased ravimid, näiteks Seroquel (kvetiapiin)
• Trankvilisaatorid, näiteks Valium (diasepaam)
• Hormonaalsed ravimid eesnäärmevähi raviks, näiteks Eulexin (flutamiid) ja Lupron (leuproliid)
• Propecia (finasteriid), mida kasutatakse nii suurenenud eesnäärme kui ka teatud tüüpi meeste juuste väljalangemise raviks
• Haavandite ravi, sealhulgas histamiini H2-retseptori antagonistid, näiteks Tagamet (tsimetidiin)
• Antihistamiinikumid, mida kasutatakse allergiate raviks, näiteks Benadrüül (difenhüdramiin) ja Vistaril (hüdroksüsiin)
• Antibiootikumid naha seeninfektsioonide raviks, näiteks Nizoral (ketokonasool)
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Naprosyn (naprokseen), kui neid võetakse sageli

Stress ja ärevus

Mõnikord tunneb mees ärevust seksuaalse jõudluse pärast, mis pärsib tema võimet erektsiooni saada, võib-olla halva seksuaalse kogemuse või varasema ED esinemise tõttu. Samamoodi, kui mees ja tema partner kogevad oma suhetes probleeme, võib emotsionaalne ja vaimne stress seksuaalfunktsioonidele mõjule pöörata.

Kirurgia

Iga operatsioon, mis hõlmab vaagnapiirkonna struktuure, võib kahjustada peenise närve ja / või veresooni, mis omakorda võib mõjutada mehe võimet erektsiooni saada või seda säilitada.

Üks levinum ED-ga seotud protseduur on eesnäärmevähi operatsioon, mis on mõttekas, arvestades, kui lähedal on eesnääre peenisele ja olulistele närvidele.

Teine tüüpi operatsioon, mis mõnikord suurendab impotentsuse ohtu, on soole resektsioon kolorektaalse vähi raviks, mille käigus jämesoole (jämesoole) osa eemaldatakse kirurgiliselt koos kasvajaga. Selle protseduuri teatud variatsioonid põhjustavad kõige tõenäolisemalt ED:

• Vasak hemikolektoomia (jämesoole vasaku osa eemaldamine)
• Kõhuoperineaalne resektsioon (pärasoole ja päraku eemaldamine)
• Proktektoomia (pärasoole eemaldamine)

Mõnel sooleoperatsioonist põhjustatud ED korral on probleem tingitud naha tundlikkuse kadumisest. Teistes mõjutatakse sakraalset refleksi (motoorne reaktsioon, mis kontrollib nii päraku sulgurlihast kui ka vaagnapõhja lihaseid). Veelgi enam, suure operatsiooni läbimine võib põhjustada stressi, mis häirib otseselt seksuaalfunktsiooni.

Vigastus

Vaagna närvide, arterite või veenide vigastus võib põhjustada seksuaalprobleeme. Seljaaju vigastustega meestel on näiteks suurenenud erektsioonihäirete ja ejakulatsiooniprobleemide arv. Kuid seljaaju vigastus ei pruugi suguelundeid tingimata keelata. Mõned seljaaju täielike vigastustega inimesed kogevad endiselt genitaalide stimuleerimise tõttu erutust ja orgasmi. Kuigi seksuaalne soov võib endiselt esineda, võib seda sageli mõjutada vigastuse trauma.

Haigused ja seisundid

Jällegi esineb ED harva eraldi. See on sageli mõne muu tervisemure tagajärg.

Diabeet ja südamehaigused

Erektsioonihäired on levinud nii I kui ka II tüüpi diabeediga meeste seas.

2017. aasta uuring aastalDiabeedi meditsiin leidis, et enam kui pooltel diabeetikutest meestel tekib ED. Põhjus: diabeedi põhjustatud kõrgenenud vere glükoosisisaldus kahjustab veresooni ja närve kogu kehas, sealhulgas peenises.

Mida kauem on mehel diabeet olnud, seda tõenäolisem on, et tal tekib ED, eriti kui tema veresuhkru taset pole hästi kontrollitud. Samuti võivad mängida kaasuvate südamehaiguste, nagu kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase, tüsistused. roll impotentsuses. Diabeediga mees, kes ka suitsetab, suurendab riski haigestuda ED-sse.

Südamehaigused ja diabeet on sageli omavahel seotud, kuna pärgarteri kahjustus on ka diabeedi komplikatsioon. Koronaararterite haigus võib ka seksuaalfunktsiooni mõjutada iseseisvalt, kuid erektsioonihäired on üheksa korda tõenäolisemad meestel, kes põevad nii pärgarteri haigust (CAD) kui ka diabeeti, kui meestel, kellel on diabeet ilma CAD lisamata.

Erektsioonihäired on nii pärgarteri haiguste kui ka diabeedi puhul nii levinud, et seda võib pidada mõlema riskifaktoriks või varajaks markeriks. Uue ED-ga ilma selge riskitegurita mehel peaks olema südametöö algtase. A

Hüpertensioon

Arvestades, et erektsioon sõltub peenise piisavast verevoolust, on lihtne mõista, kuidas südamet ja muid kardiovaskulaarsüsteemi struktuure mõjutavad seisundid või meditsiinilised probleemid võivad mõjutada erektsioonihäireid. See kehtib eriti kõrge vererõhu (hüpertensiooni) kohta.

Kuigi teadlased ei saa täpselt aru, kuidas see seisund võib ED-d põhjustada, on üks teooria, et peenise väikeste anumate kõrge arteriaalne rõhk võib põhjustada veresoone seintele mikroskoopilisi pisaraid. Nende pisarate parandamise käigus muutuvad arterid paksemaks ja vähem võimelised peenise käsnjasse, erektsioonikudedesse vajalikku verd tarnima.

Muud hüpertensiooni võimalikud tegurid, mis võivad ED-s rolli mängida:

• Hormoonide tootmise vähenemine: kõrgenenud rõhk vereringesüsteemis mõjutab teatud hormoonide tootmist, sealhulgas neid, mis reguleerivad sugutungi ja erektsioonivastust. On ka mõningaid tõendeid selle kohta, et kõrge vererõhuga meestel on madalam spermatosoidide arv ja testosterooni tase kui normaalse vererõhuga meestel, mis omakorda võib vähendada hormonaalset vastust seksuaalsele stimulatsioonile.
• Madal lämmastikoksiidi tase: Mõned uuringud on näidanud, et aja jooksul võivad pikaajalise hüpertensiooniga mehed toota seda ainet vähem, mistõttu veresooned lõdvestuvad (laienevad). Erektsioonihäired võivad tekkida siis, kui lämmastikoksiidi pole piisavalt, et piisavalt lõdvestage peenise veresooni ja laske verel peenist täita.
• Veenilekked: erektsiooni säilitamiseks tuleb peenisele varustada verd ja see peab selles püsima. Mõned uuringud näitavad, et kõrge vererõhuga meestel võib olla probleeme erektsiooni säilitamisega, kuna kõrgenenud rõhk sunnib verd peenise erektsioonikoedest välja veenidesse. Selles teoorias on veenid on tugevamad kui veenide vastupanuvõime, see tähendab, et veenid ei saa piisavalt tihedalt sulgeda, et peatada vere peenisest väljumist.

Psühholoogilised seisundid

Meeste seksuaalfunktsioonide probleemidega on seotud mitmed psühholoogilised probleemid. Depressioon, ärevus, traumajärgne stressihäire (PTSD) ja isegi vihaga seotud probleemid on kõik olnud seotud soovi, erektsioonihäirete ja ejakulatsiooniga.

Muud mured

Meeste seksuaalfunktsiooni võivad mõjutada mitmed muud seisundid ja haigused, mis põhjustavad selliseid probleeme nagu ED. Nende hulgas on:

• Madal testosteroon: Testosteroon langeb meestel pärast 30. eluaastat 1% võrra aastas. Normaalne testosterooni tase aitab normaalset erektsioonihäiret toetada. ED-ga ja madala testosteroonipuudulikkusega mehed peaksid teadma, et ED-ravimid (näiteks sildenafiil või tadalafiil) võivad olla tõhusamad, kui neid kombineerida testosteroonraviga.
• Kuse- ja neeruprobleemid: on näidatud, et uriinisümptomitega meestel esineb erektsioonihäireid sagedamini kui meestel ilma nendeta. See hõlmab selliseid probleeme nagu üliaktiivne põis ja ka alumiste kuseteede sümptomid.
• Kroonilised neuroloogilised haigused: Parkinsoni tõve, epilepsia, insuldi ja hulgiskleroosiga meestel on täheldatud ED ja muud tüüpi seksuaalhäirete sagenemist. Need seisundid võivad häirida aju ja peenise vahelisi närvisignaale.
• Obstruktiivne uneapnoe (OSA): National Sleep Foundationi andmetel on Mt. Sinai meditsiinikeskus New Yorgis leidis, et erektsioonihäiretega meestel oli OSA rohkem kui kaks korda suurem kui ED-ga meestel.

Elustiili tegurid

Erektsioonihäirete paljude võimalike põhjuste hulgas on üsna vähe neid, mida saab täielikult kõrvaldada.

Meelelahutuslikud ravimid

Aja jooksul võivad ebaseaduslikud ja harrastusravimid põhjustada tõsiseid kahjustusi veresoontele, mille tagajärjeks on mõnikord püsiv erektsioonihäire. Nende hulka kuuluvad:

• Alkohol
• Nikotiin suitsetamisest ja suitsuvabast tubakast
• Amfetamiinid, näiteks deksedriin (dekstroamfetamiin)
• Barbituraadid, näiteks fenobarbitaal
• Kokaiin
• Marihuaana
• Metadoon
• Opiaadid, näiteks heroiin ja OxyContin

Jalgrattaga sõitmine

Rattasõidul toetub märkimisväärne osa mehe kehakaalust perineumile - kehapiirkonnale, kus läbivad peenise närvid ja veresooned - mis võib põhjustada nende struktuuride vigastusi. Kuigi ratsutamist on seostatud seotud erektsioonihäiretega, on see treeningvorm enamiku meeste jaoks pigem tervislik kui kahjulik.

Esiteks on enamik uuringuid, mis on leidnud seose jalgrattasõidu ja ED vahel, meestele, kes veedavad pikki tunde jalgrattal, näiteks politseinikele, kes veedavad nädalas 24 tundi, ja neile, kes tegelevad pika jalgrattaga sõitmisega. tuurid amatööride või professionaalidena.

Tegelikult, vastavalt Massachusettsi meeste vananemisuuringule (MMAS), põhjustas enam kui 1700 40–70-aastase mehe küsitlus "vähemalt kolm tundi rattasõitu nädalas põhjustasid tõenäolisemalt arterite blokeerimist ja pikaajalisi kahjustusi. . " See on küll rohkem ratsutamine, kui keskmine inimene kipub kella ajama, kuid tulemused on mõtlemisainet pikema sõidu korral.

Väärib märkimist, et MMSA näitas ka seda, et meestel, kes sõitsid kolm või vähem tundi nädalas, oli madalam risk haigestuda ED-sse, näidates, et jalgrattasõit kui mõõdukas treening võib aidataära hoidaerektsioonihäired.

Ka teie rattaiste võib olla oluline. On sadulaid, mille keskel on auk või süvend, kuhu perineum muidu puhkaks, kuid nende kasutamisel jääb märkimisväärne osa sellest piirkonnast siiski keha raskuse alla. Uuringud on leidnud, et ninata istmed, millel on istuvate luude puhkamiseks laiem tagumine osa, võivad aidata vältida kahjustusi, vahekauguse tuimust ja probleeme erektsioonihäiretega.