Östrogeeni tüübid ja nende seos rinnavähiga

Östrogeeni, hormooni, mis kontrollib naissoost füsioloogia paljusid aspekte, võib seostada rinnavähiga. Ja naised (ja mehed) võivad kokku puutuda ka muud tüüpi östrogeenidega, näiteks sünteetiliste östrogeenidega (kasutatakse ravimites), taimsetel östrogeenidel (mõnikord leidub toidulisandites) ja ksenoöstrogeenidel (kaubanduslike keemiliste ühendite kõrvalsaadus). Iga östrogeeni tüüp võib mõjutada rinnavähki erinevalt. Kuid sageli on östrogeeni mõju rinnavähile nõrk või pole see täielikult teada.

Östrogeeni roll

Naisorganism toodab loomulikult paar erinevat östrogeeniühendit ning iga tüüpi östrogeeni tootmine ja vabanemine kõiguvad puberteedi, menstruatsiooni, raseduse ja menopausi faasides.

Lisaks sellele, et need hormoonid aitavad reguleerida naise menstruaaltsüklit ja toetavad rasedust, on neil hormoonidel veel mitmeid muid toimeid kehale, sealhulgas naiste luude hõrenemise eest kaitsmine ja kolesterooli tervislikul tasemel hoidmine.

Östrogeenhormoonide suhe ja tüübid erinevad premenopausis ja postmenopausis.

Menopausieelsed östrogeenid

Enne kui naine jõuab menopausi, toodab tema keha nelja erinevat tüüpi hormooni:

• Östroon (E1): Östrooni toodetakse munasarjades. E1 tootmine väheneb raseduse ajal ja menopausi ajal. Sellel on kehale nõrk mõju, sealhulgas luu tervise säilitamine.
• Östradiool (E2): Nagu E1, valmistatakse östradiooli munasarjades. See on reproduktiivsete aastate kõige levinum östrogeen kehas, vastutab naiste seksuaalomaduste arengu eest ja valmistab keha ette raseduseks. Raseduse ajal väheneb E2.
• Estriool (E3): menopausieelsetel naistel esineb estriooli väikestes kogustes. See on peamine raseduse ajal toodetud östrogeen ja seda toodab platsenta. E3 on üks neljakordse ekraaniga mõõdetud hormoonidest - vereanalüüs, mida raseduse ajal kasutatakse loote deformatsioonide riski hindamiseks.
• Estetrool (E4): seda hormooni toodab kasvav lootel ja seda toodetakse ainult raseduse ajal. See võib pärssida viljakust, takistades rasedust juba rasedana.

Menopausi östrogeenid

Menopausile lähenedes hakkavad munasarjad füüsiliselt väiksemaks muutuma ja hakkavad hormoonide, sealhulgas östrogeeni ja progesterooni tootmist aeglustama. Pärast menopausi on östroon ainus östrogeenihormoon, mida organism toodab jätkuvalt, kuigi piiratud koguses.

Seda valmistatakse munasarjades ja mõned steroidhormoonid muunduvad samuti östrooniks. Pärast menopausi muundatakse neerupealiste toodetud androgeenid (meessuguhormoonid) ensüümi nimega aromataas E1-ks. Lisaks ladustatakse E1 keha rasvas ja lihasrakkudes.

Madal E1 tase soodustab kuumahooge, ebaregulaarseid perioode, öist higistamist, meeleolu kõikumisi ja muid menopausi sümptomeid. Madal östrogeenitase aitab kaasa ka perimenopausaalsele ja menopausaalsele tupe kuivusele, mida sageli ravitakse östrogeenikreemidega.

Arstid võivad madala östrogeeni sümptomeid lühikese aja jooksul ravida suukaudse (suu kaudu manustatava) hormoonasendusraviga, kuid pikaajalist kasutamist on seostatud rinnavähi suurenenud riskiga.

Östrogeenid toodetud väljaspool keha

Östrogeeni on kolm peamist tüüpi, mida toodetakse ka väljaspool teie keha.Mõned on loodud taimede poolt, mõned on sünteetiliselt valmistatud meditsiiniliste seisundite raviks ja teised on mittemeditsiinilistes toodetes.

Fütoöstrogeenid

Fütoöstrogeene leidub taimedes ja botaanikates nagu sojaoad, punane ristik, kaunviljad, teraviljakliid ja linaseemned. Neil võib olla teie kehas östrogeenilaadne toime.

Kuigi nende tegevus on üldiselt nõrgem kui teie munasarjade toodetud östrogeenidel, võib neil olla kliiniliselt ilmne toime. Fütoöstrogeenidel võib olla kas östrogeenilaadne või antiöstrogeenne toime.

Fütoöstrogeene sisaldavaid toidulisandeid kasutatakse menopausi sümptomite raviks ja neid saab ilma retseptita. Kui kaalute nende kasutamist, on oluline arutada neid toidulisandeid oma arstiga.

Rinnavähk või naised, kellel on suurem risk haigestuda, ei tohiks mõnda taimset ravi kasutada.

Looduslikud östrogeenid võivad kaitsta rinnavähki, kuid võivad seda ka halvendada.

Sünteetilised östrogeenid

Sünteetilisi östrogeene toodetakse meditsiiniliseks kasutamiseks ja nende hulka kuuluvad sellised östrogeenid nagu etinüülöstradiool. Need ühendid võivad olla võimsamad kui looduslikud östrogeenid ning on olulised komponendid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (rasestumisvastased tabletid) ja hormoonasendusravi osas.

Lisaks on mõnel ravimil oluline mõju östrogeenile, isegi kui need ei ole östrogeeni asendajad. Eelkõige võib östrogeeni tootmise häirimiseks kasutada rinnavähiravimeid.

Östrogeen halvendab östrogeeniretseptor-positiivset rinnavähki ja seda võib ravida nende ravimitega:

• Tamoksifeen: seda ravimit, mida müüakse kaubamärkide Nolvadex ja Soltamox all, kasutatakse rinnavähi kordumise ärahoidmiseks premenopausis naistel, kellel on östrogeeniretseptor-positiivne rinnavähk. Tamoksifeen seondub rinna östrogeeniretseptoritega, blokeerides östrogeeni kasvaja süvenemise. Tamoksifeen võib tugevdada luid sarnaselt loodusliku östrogeeni toimele.
• Aromataasi inhibiitorid: Aromasiin (eksemestaan), Arimidex (anastrosool) ja Femara (letrosool) on ravimid, mida kasutavad menopausijärgsed naised, kellel on östrogeeniretseptorite suhtes positiivne rinnavähk. Nad häirivad aromataasi, nii et östrogeeni tase langeb.

Ksenoöstrogeenid

Ksenoöstrogeenid, mis on meie keskkonnas olevate ühendite lagunemissaadused, võivad olla tugevamad kui teie keha östrogeenid. Kuigi nende kemikaalide kohta on veel palju tundmatuid, võib liiga suur kokkupuude teie tervist kahjustada.

Ksenoöstrogeenid kuuluvad endokriinseid häireid põhjustavate ainete hulka, need on kemikaalid, mis mõjutavad negatiivselt inimkeha kasvu ja arengut, häirides potentsiaalselt seksuaalset arengut ja paljunemist ning suurendades rinnavähi riski.

Ksenoöstrogeene võib leida mõnest plastist, elektroonikast, ravimitest, toiduainetest, seepidest ja pestitsiididest. Eksperdid nõustuvad, et keskkonda (vett, õhku, mulda ja taimi) reostavad äravoolust ja toodete kõrvaldamisest tulenevad ksenoöstrogeenid.

Östrogeeni ja rinnavähi risk

Östradiool ja võib-olla ka östroon suurendavad riski haigestuda rinnavähki. Nende östrogeenide madalam tase kogu naise eluajal on seotud väiksema riskiga haigestuda rinnavähki.

Sellised tegurid nagu rasedus ja imetamine muudavad östrogeeni taset viisil, millel arvatakse olevat kaitsev toime. Esimese lapse saamine enne 30. eluaastat, rohkemate laste saamine ja imetamine on kõik seotud väiksema rinnavähi riskiga, kuna raseduse ja imetamise ajal on vähenenud östrogeenide hulk (piimatoodang).

Kuna suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja hormoonasendusravi sisaldavad östrogeeni, on neil vähene potentsiaal mõnel naisel rinnavähi riski suurendada.

Ehkki me teame, et östrogeen halvendab östrogeeniretseptor-positiivseid rinnavähke, on ka teised rinnavähi tüübid tüüpiliselt levinumad naiste seas, kellel on östrogeeniga kokkupuude elu jooksul olnud suurem.

Sõna Verywellist

Kui teil on suurenenud risk rinnavähi tekkeks, rääkige enne nende võtmist oma arstiga suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi plussidest ja miinustest. Samuti mainige kõiki kaalutavaid toidulisandeid. Ja kui saate vältida kokkupuudet ksenoöstrogeenidega, on seda hea teha. Paljud neist kemikaalidest ei ole märgistatud ja neid on raske vältida, kuid mõistlik ettevaatus on vajalik seni, kuni nende kohta rohkem teada on. Näiteks kui töötate kemikaalidega, järgige kindlasti kõiki soovitatud ohutusprotokolle.