Fibromüalgia ja polymyalgia rheumatica (PMR) hõlmavad kroonilist valu ja võivad tunduda sarnased. Kuid need on erinevad seisundid, fibromüalgiaga on iseloomulik kesknärvisüsteemi ebanormaalne valu ja muude sensoorsete signaalide töötlemine ning PMR, mis hõlmab tõenäoliselt autoimmuunse iseloomuga põletikku.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesNende ilmsete sarnasuste tõttu on võimalik, et PMR-i diagnoositakse valesti kui fibromüalgia või vastupidi, või kummalegi haigusseisundile tähelepanu pöörata kellelgi, kellel on juba diagnoositud teine.
Need kaks tingimust on aga väga erinevad ja vajavad erinevat ravi. Mõlema sümptomite tundmine aitab teil tuvastada, kas teil võib olla uus või diagnoosimata haigus, millele tuleb tähelepanu pöörata.
Mis on fibromüalgia?
Fibromüalgia korral võtab kesknärvisüsteem valusignaale ja "suurendab helitugevust" keeruka mehhanismi kaudu, mis eeldatavasti hõlmab täiendavaid närvistruktuure, ebanormaalset närvide funktsiooni ja neurotransmitteri tasakaalustamatust ajus.
Kuigi fibromüalgia hõlmab teatud määral immuunsüsteemi düsfunktsiooni ja mõnel juhul võib sellel olla põletikuline komponent, ei klassifitseerita seda seisundit autoimmuunseks ega põletikuliseks. (Mõnes alagrupis võib olla autoimmuunsus, kuid uuringud ei ole selles osas veel lõplikud.) Fibromüalgia on neuroloogiline seisund, mida paljud eksperdid peavad tsentraalsete tundlikkussündroomide spektriks. Mõnikord nimetatakse seda keerukuse tõttu neuroimmuunseks või neuro-endokriinseks-immuunseks seisundiks.
Kõige tavalisemad fibromüalgia sümptomid on:
- Hüperalgeesia (võimendatud valu)
- Ebanormaalsed valutüübid, nagu allodüünia (valu stiimulitest, mis ei tohiks olla valusad) ja paresteesia (ebanormaalsed närviaistingud, näiteks "tõmblused" või surisemine)
- Kognitiivne düsfunktsioon, mida sageli nimetatakse "fibroudu" ja mis võib hõlmata keelekahjustusi, halba lühiajalist mälu ja võimetust teha mitut ülesannet
- Väsimus
- Tundlikkus kuumuse, külma, valguse, müra, keemiliste lõhnaainete ja toidu suhtes
Fibromüalgiavalu ei piirdu ainult teatud piirkondadega ja see võib olla kogu kehas. Definitsiooni järgi peab valu esinema selgroos ja kõigis neljas keha kvadrandis. Igal inimesel võib olla kohti, kus nende valu on tavaliselt kõige hullem, kuid enamikul selle haigusega inimestel on teatud määral valu kogu kehas.
See seisund võib põhjustada ka mõnikümmend muud potentsiaalset sümptomit. Mõju võib ilmneda äkki, eriti pärast haigust või füüsilist traumat (operatsioon, autoõnnetus, sünnitus) või areneda aeglaselt mitme kuu või isegi aasta jooksul.
Mis on Polymyalgia Rheumatica?
PMR on põletikuline haigus, mis arvatakse olevat autoimmuunne, see tähendab, et keha ründab oma tervislikke kudesid, kuna see eksitab neid nakkuslike organismide, näiteks viiruste või bakterite, vastu. Seda seisundit täheldatakse peaaegu eranditult üle 50-aastastel inimestel.
Üle 50-aastaste seas on umbes 0,5% -l PMR, mistõttu on see haruldane haigus. (Võrdluseks võib öelda, et fibromüalgia mõjutab 2–4% USA elanikkonnast.)
2014. aasta uuring aastalReumatoloogia rahvusvaheline soovitas, et PMR võib esineda umbes 3% -l fibromüalgiaga inimestest. Kui see on tõsi, muudaks see fibromüalgiaga inimestel oluliselt tavalisemaks kui üldises populatsioonis.
PMR põhjustab tavaliselt lihasvalu ja jäikust teatud kehaosades, sealhulgas:
- Õlad
- Kael
- Õlavarred
- Puusad
- Tuharad
- Reied
- Mõnikord on randmed, küünarnukid või põlved
Jäikus on peaaegu alati kõige hullem hommikul, kui see võib tõsiselt piirata põhiülesannete täitmist, näiteks voodist tõusmist ja riietumist.
PMR võib sisaldada ka muid sümptomeid, näiteks:
- Väsimus
- Madal palavik
- Söögiisu kaotus
- Halb enesetunne (üldine halb enesetunne)
- Depressioon
Selle haiguse ilmnemisel ilmnevad sümptomid tavaliselt kiiresti.
Diagnoosimine ja ravi
Ükski vereanalüüs ei suuda PMR-i diagnoosida. Arstid kaaluvad kõiki sümptomeid koos vere settimise (või "sed") määraga. Kõrgendatud sed määr on põletiku näitaja.
Fibromüalgiaga inimestel on sed määr tavaliselt normaalne või lihtsalt veidi kõrgenenud. Koos sümptomitega saab fibromüalgia diagnoosida pakkumispunkti eksamiga, mille käigus arst kontrollib tugevnenud valureaktsiooni olemasolu, kuid avaldab survet konkreetsetele punktidele kogu kehas. Mõnikord kasutatakse selle seisundi diagnoosimisel kahe küsimustiku komplekti, mis hindavad kõiki sümptomeid ja nende tõsidust.
PMR-i ravitakse tavaliselt steroididega ja seda saab sageli hästi kontrollida. Steroide ei peeta fibromüalgia korral efektiivseks ja kontrolli saavutamine on keeruline. Fibromüalgia raviskeemid hõlmavad tavaliselt mitut lähenemisviisi, sealhulgas:
- Ravimid, nagu krambivastased ained ja / või antidepressandid
- Lisandid
- Nõelravi
- Füsioteraapia, õrn massaažiteraapia või kiropraktika
- Väikese mõjuga, spetsiaalselt kohandatud treening, näiteks sooja veega harjutamine, jooga, Tai Chi ja qi gong
Arutlege kindlasti oma arstiga ravivõimaluste ja võimalike kõrvaltoimete üle, et välja selgitada teile parimad.
Polymyalgia Rheumatica diagnoosist raviniSõna Verywellist
Kui kahtlustate, et teil on üks või mõlemad neist seisunditest, teavitage sellest oma arsti. Oled oma valu ekspert, mis on arstile nähtamatu, nii et ole valmis kirjeldama üksikasjalikult selle olemust, käivitajaid ja ajastust. Diagnostiline protsess ei pruugi olla lihtne, kuid on oluline olla kannatlik ja püsiv, et saaksite lõpuks oma sümptomite leevendamiseks õige juhtimiskava.
-types.jpg)
