KAS TEIE FIBROMüALGIA ON PRIMAARNE VõI SEKUNDAARNE?

Põhjused

Fibromüalgia on haigus, mida iseloomustavad laialt levinud lihas-skeleti valu, millega kaasnevad väsimus, uni, mälu ja meeleolu probleemid. Kuigi me ei tea veel täpselt, mis kehas toimub, mis fibromüalgiani viib, teame küll, et krooniline valu võib põhjustada muutused ajus ja kesknärvisüsteemis, mis viivad tsentraalse sensibiliseerimiseni - sisuliselt panevad keha valu ja muude stiimulite (müra, lõhn, eredad valgused jne) üle reageerima. Sellepärast arvatakse, et reumatoidartriidi (RA), luupuse, hulgiskleroosi (MS) ja muude krooniliste valude korral põevad inimesed sageli FMS-i.

Sekundaarse fibromüalgia põhjused

Sekundaarse fibromüalgia sümptomid on sarnased esmase fibromüalgiaga. Sekundaarse fibromüalgia võimalike põhjuste hulgas on järgmised.

Füüsiline vigastus: näiteks sekundaarne fibromüalgia areneb mõnikord kaelavigastustega inimestel.

Anküloseeriv spondüliit: anküloseeriv spondüliit on selgroo ja ristluuliigeste kroonilise põletiku vorm, mis asub alaseljas, kus ristluu kohtub niude luudega.

Operatsioon: trauma, eriti selgroo ülaosas, võib põhjustada fibromüalgia arengut.

Puukborrelioos

C-hepatiit

Endometrioos

Ravi

Üldiselt kasutatakse mõlemat tüüpi fibromüalgia raviks ravimeid ja enesehooldust. Rõhk on sümptomite minimeerimisel ja üldise tervise parandamisel. Ükski ravi ei toimi kõigi sümptomite korral.

Ravimid võivad aidata vähendada fibromüalgia valu ja parandada und. Levinud ravimid hõlmavad allpool toodud ravimeid.

Valuvaigistid: Abiks võivad olla käsimüügis olevad valuvaigistid, näiteks atsetaminofeen (tylenool, teised), ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt) või naatriumnaprokseen (Aleve, teised).

Antidepressandid: duloksetiin (Cymbalta) ja milnatsipraan (Savella) võivad aidata valu ja väsimuse korral.

Krambivastased ravimid: epilepsia raviks mõeldud ravimid on sageli kasulikud teatud tüüpi valu vähendamisel. Gabapentiin (Neurontin, Gralise) on mõnikord abiks, samas kui pregabaliin (Lyrica) oli esimene toidu- ja ravimiameti poolt heaks kiidetud ravim fibromüalgia raviks.

Esmane vs sekundaarne ravi

Ravist rääkides on oluline teha vahet esmase ja teisejärgulise vahel. Näiteks on mõnedel inimestel fibromüalgia ravimisel edukalt nõelravi. See võib juhtuda seetõttu, et on olemas tõendeid, et nõelravi on edukas seotud haigusseisundi, müofastsiaalse valu sündroomi (MPS või kroonilise müofastsiaalse valu korral CMP) korral. Praegu on võimatu kindlalt öelda, kas nõelravi leevendab fibromüalgia sümptomeid otseselt (mõned uuringud näitavad, et see võib olla) või kas MPS-i sümptomite leevendamisel oli sekundaarne toime fibromüalgia sümptomite rahustamiseks.