Fitz-Hugh-Curtise sündroom on seisund, mille korral bakterid, tavaliselt vaagnapõletikust, levivad läbi kõhu ja põhjustavad mao membraani limaskesta ja maksa ümbritseva koe põletikku. Mõjutada võib ka diafragma (lihas, mis eraldab mao rinnast).
Tuntud ka kui gonokoki perihepatiit või perihepatiidi sündroom, on Fitz-Hugh-Curtise sündroom haruldane häire, mis esineb 15-30% vaagnapõletikuga naistel (PID). Harvadel juhtudel võib häire esineda ka ilma PID-ga naistel ja meestel.
Eva-Katalin / Getty ImagesSümptomid
Fitz-Hugh-Curtise sündroomi korral viib maksakudede põletik ebanormaalsete koeühenduste (adhesioonide) moodustumiseni maksa väliskülje ja kõhu sisemuse vahel. Mõnel inimesel ei põhjusta need adhesioonid sümptomeid. Teistel võivad olla Fitz-Hugh-Curtisega seotud mõned või kõik järgmised sümptomid:
- Ägeda tugeva valu tekkimine kõhu paremas ülaosas sapipõie kohal
- Valu, mis võib olla liikunud paremale õlale ja parema käe sisemusse
- Suurenev valu köhimise, aevastamise või liikumisega
- Iiveldus
- Oksendamine
- Külmavärinad ja palavik
- Öine higistamine
- Peavalud
- Luksumine
Levinumad põhjused ja diagnoos
Üldiselt ei näe arst Fitz-Hugh-Curtise sündroomi esinemist ega tunne seda, mistõttu ülakõhuvalu võib olla ainus viis diagnoosi suuna soovitamiseks. Vaagnapõletiku esinemine annaks diagnoosimisele ka vihje, kuna häire on kõige sagedamini vaagnapõletiku (PID) tüsistus, mis on naiste ülemiste suguelundite nakkus. Infektsiooni põhjustavad kõige sagedamini Neisseria gonorrhoeae ja chlamydia trachomatis.
Ilma PID-i esinemiseta võib diagnoosimine olla keeruline, kuna paljud seisundid võivad põhjustada kõhuvalu. Naistel tehakse klamüüdia ja gonorröa emakakaelakultuure, kuna need nakkused on Fitz-Hugh-Curtise sündroomi kõige levinumad põhjused. Infektsiooni esinemise korral on valgete vereliblede arv veres kõrge, nagu ka erütrotsüütide settimise määr (ESR).
Arst uurib inimest tavaliste seisundite suhtes, millel on Fitz-Hugh-Curtise sündroomiga sarnased sümptomid, nagu sapikivid, maksapõletik (hepatiit), neerukivid või infektsioon ja maohaavand. Kõhu ultraheli ja kompuutertomograafia (CT) skaneerimine võivad aidata neid häireid välistada. Rindkere röntgenuuring võib välistada kopsupõletiku kui köhimise või aevastamise valu põhjuse.
Laparoskoopia diagnoosi kinnitamiseks
Parim viis Fitz-Hugh-Curtise sündroomi diagnoosi kinnitamiseks on lasta arstil keha sisse vaadata (maksa vaatamiseks). Selleks viiakse kõhu sisse kaamera, mida nimetatakse laparoskoopiaks. Arst näeb maksa välisküljel olevaid adhesioone, millel on tüüpiline nööriline välimus (nn viiulikeele nöörid).
Ravi
Fitz-Hugh-Curtise sündroomiga inimese ravi koosneb antibiootikumidest infektsioonide ja valu vastu. Kui infektsioon on kõrvaldatud, sümptomid taanduvad. Kuna klamüüdia ja gonorröa levivad seksuaalse kontakti kaudu, peab indiviid piirama oma seksuaalset tegevust kuni nakkuse kadumiseni, samuti tuleb ravida inimese seksuaalpartnereid.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
