Inimese papilloomiviirus (HPV) on viirusnakkus, mis levib intiimses kontaktis teise inimesega. HPV tüvesid on üle 100. Neist vähemalt 14 on olnud seotud vähiga. Eriti emakakaela- ja pärakuvähk on seotud nende kõrge riskiga HPV tüvedega. Suure riskiga tüvedega on seotud ka peenisevähk ja orofarüngeaalvähk (kurgu keskosa vähk keele taga).
Hoolimata suurenenud teadlikkusest HPV-st, on nii viiruse kui ka vaktsiini osas üsna palju segadust, mis aitab seda ära hoida. Mõlemate põhitõdede mõistmine võib aidata kaasa sellele, et te ei jätaks nakkuse märke, levitaksite seda teistele ega seaksite ennast ohtu.
HPV on tavalisem, kui võite arvata
Matt Dutile / Getty Images
Hinnanguliselt elab üle 79 miljoni ameeriklase HPV-ga, mis teeb sellest kõige levinuma sugulisel teel leviva haiguse USA-s.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on 18–59-aastaste täiskasvanute hulgas 42,5% nakatunud suguelundite HPV-ga ja 7,3% suukaudse HPV-ga.
Tegelikult on see nii tavaline, et teadlased usuvad, et peaaegu kõik seksuaalselt aktiivsed inimesed saavad viiruse ühel hetkel oma elus.
HPV saamiseks ei pea te vahekorda astuma
santypan / Getty ImagesHPV levib nahalt nahale seksuaalse kontakti kaudu. See ei tohiks siiski viidata sellele, et vahekord on ainus ülekandeviis. Tegelikult pole HPV ülekandmiseks vaja mingisugust läbitungimist ja kõik piirkonnad, mida kondoom ei kata, on HPV kokkupuute suhtes tundlikud.
Üldiselt on HPV ülekandega kõige rohkem seotud tupe ja päraku vahekord. Ehkki vähem levinud, võib viirus levida ka oraalseksi kaudu. Risk suureneb ainult siis, kui teil on mitu sekspartnerit või seksite kellegagi, kellel on olnud palju partnereid.
Kõik HPV tüübid ei põhjusta vähki
SCIEPRO / Getty ImagesHPV tüvesid on üle 100. Mõned on vähiga seotud "kõrge riskiga" tüved; teised on "madala riskiga" tüübid, mis teadaolevalt põhjustavad kondüloome.
Suure riskiga tüvedeks on tüübid 16 ja 18, mis kokku põhjustavad 70% emakakaelavähist ja vähieelsetest emakakaela kahjustustest.
Paljude seas on levinud eksiarvamus, et kondüloomid on vähi eelkäijad. See pole nii. Kondüloomide eest vastutavad HPV tüved ei põhjusta teadaolevalt vähki.
Seda öeldes ei tohiks suguelundite tüügaste olemasolu tähendada, et olete "ohutu". Isikud võivad nakatuda mitut tüüpi HPV-ga ja tüüka välimus peaks olema hoiatusmärk võimaliku kokkupuute kohta suurema riskiga tüvedega.
Vaktsiin on olemas, kuid HPV-d ei ravita
BSIP / UIG / Getty ImagesKondüloomi ja emakakaelavähki põhjustavaid HPV tüüpe saab hallata, kuid mitte ravida. Samamoodi saab suguelundite tüükaid ravida nende eemaldamisega, kuid nende eemaldamine ei hävita aluseks olevat viirust.
Kuigi tänapäeval on vaktsiine, mis võivad oluliselt vähendada HPV riski noortel, ei steriliseeri nad vaktsiine ega suuda juba nakatunud inimestel viirust neutraliseerida.
Enamikul HPV-ga inimestel pole sümptomeid
Courtney Keating / Getty Images
Te ei saa teada, kas kellelgi on HPV, vaadates teda või otsides kondüloome. See ei toimi nii. Enamikul inimestel puuduvad tegelikult nakkuse tunnused ja nad võivad haigusest teada saada ainult siis, kui neil on ebanormaalne Pap-määrimise tulemus.
Kuid isegi inimeste puhul, kellel on sümptomeid, jäetakse need sageli tähelepanuta või mõistetakse neid valesti.
HPV vaktsiin ei kaitse kõigi tüvede eest
Gardasil 9 pakett. MerckOn olemas kolm HPV vaktsiini, mis võivad kaitsta mõnede, kuid mitte kõigi kõrge riskiga tüvede eest:
- Gardasil kaitseb nelja kõige tavalisema tüübi ja nende kahe eest, mis põhjustavad 9% kõigist kondüloomidest.
- Gardasil 9 kaitseb kõigi 4 levinud tüübi ja veel viie tüve eest.
- Cervarix kaitseb kahe kõige levinuma kõrge riskiga tüve eest, kuid ei kaitse suguelundite tüügaste eest.
Ainus USA-s saadaval olev HPV vaktsiin on Gardasil 9.
Kuigi need vaktsiinid pakuvad tavaliselt küllaldast kaitset, võivad need HIV-nakkusega sündinud naissoost sündimata jätta. Sellel populatsioonil võib ebatüüpilise HPV tüübi tagajärjel tekkida emakakaelavähk.
HPV testimine ja sugu määramine sündides
Westend61 / Getty ImagesHPV testi saab rutiinsel günekoloogilisel eksamil teha neile, kellele on määratud sündinud naine koos Pap-määrdumisega. USA ennetusteenistuste töörühm (USPSTF) toetab tavapäraseid HPV teste järgmiselt:
- Neile, kellele on määratud 21–65-aastased sündinud naised, peaks iga kolme aasta järel olema Pap-test ja HPV-test.
- Alla 21-aastased ja üle 65-aastased ei vaja HPV sõeluuringut, kuid neid võib ebanormaalse Pap-määrimise tulemuse korral testida.
Seevastu Ameerika Vähiliit (ACS) soovitab emakakaelaga inimestel iga viie aasta tagant läbi viia HPV esmane testimine - mitte Pap-testi tegemine, alustades 25-aastaselt ja jätkates 65-aastaselt. Arstikabinettides ja muudes tervishoiuasutustes, kus seda ei tehta kellel on juurdepääs HPV esmasele testimisele, peetakse Pap-teste iga kolme aasta tagant vastuvõetavaks.
Suguelundite HPV tuvastamiseks peenistes pole HPV testi saadaval. Kuid mõned arstid võivad HPV testi teha anaalse Pap-määrdega kõrge riskiga isikutel, kes tegelevad vastuvõtliku anaalseksiga. A
Mõned arstid ei soovi HPV testimist
Wesley WilsonÜks põhjus, miks terviseagentuurid ei soovi rutiinseid testisoovitusi anda, on see, et HPV testimise eelised on endiselt suures osas ebakindlad.
Kui negatiivne HPV test näitab hästi, et te vähki ei haigestu, ei tähenda positiivne tulemus sageli midagi. Seda seetõttu, et suurem osa HPV-nakkustest kaob kahe aastaga ilma komplikatsioonideta. Sellisena võib positiivne tulemus põhjustada rohkem stressi kui vajalik või otseseid meditsiinilisi uuringuid, mida pole vaja.
HPV arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
_9.jpg)
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
HPV vaktsineerimine ei ole mõeldud ainult noortele
Kangelaspildid / Getty ImagesCDC soovitab HPV-vaktsineerimist kõigile neile, kellele on määratud 11 või 12-aastaselt sündinud naine, samuti 13–26-aastastele, keda pole varem vaktsineeritud. Tõenäoliselt vajab see rühm efektiivsuse parandamiseks kolmandat annust.
Teatud üle 26-aastastele inimestele võib vaktsineerimine siiski kasulik olla. CDC soovitab homo- ja biseksuaalseid mehi ning transseksuaalseid inimesi immuniseerida isegi siis, kui nad on vanemad, kuna neil on suurem päraku- ja emakakaelavähi oht kui üldisel populatsioonil.
See HPV-ga kokkupuute suurenenud risk on seotud geide, biseksuaalide ja transseksuaalide sotsiaalse elu ja tööhõivega tõrjutusega, mis suurendab nende kogukondade inimeste tõenäosust tegeleda ellujäämise seksitööga.
CDC soovitab immuunpuudulikkusega inimesi (sh HIV-nakkusega inimesi) vaktsineerida ka vanusest sõltumata.
HPV vaktsineerimise ACS-i suunised erinevad CDC-st. Aastal 2020 hakkas ACS soovitama tavapärast HPV-vaktsineerimist alates 9. eluaastast, et toetada varasemate vaktsineerimismäärade üldist taset. ACS hakkas vähese oodatava kasu ja vaktsiinipuuduse tõttu soovitama vaktsineerimise vastu ka vanematel kui 27-aastastel inimestel.
Kui olete vanem kui 26 ja arvate, et teil võib olla suurem risk emakakaela- või pärakuvähki, ärge kartke vaktsineerimise kohta arsti käest. See maksab umbes 100 dollarit, mille teie kindlustus võib katta.
HPV vaktsiini saamine ei tähenda, et võite vähi sõeluuringust loobuda
Isegi kui saate HPV vaktsiini, peate olema emakakaelavähi sõeluuringu suhtes valvsad. Vaktsiin näitab arenenumate eelkäijate arvu vähenemist, kuid see ei ole olnud piisavalt pikk, et esitada 20-aastased andmed, mis on vajalikud tegelike vähijuhtude vähenemise kohta.
-and-migraine.jpg)
