Lameda selja sündroomi korral, mida nimetatakse ka fikseeritud sagitaalseks tasakaalustamatuseks, väheneb või elimineeritakse nimmepiirkonna normaalne kõver. Esmaseks sümptomiks on raskused pikka aega seistes.
Lameda selja sündroom võib olla kaasasündinud, mis on tingitud degeneratsioonist või traumast või lülisambakirurgia tagajärjel. Ravi hõlmab sageli füsioteraapiat, traksimist või operatsiooni.
martin-dm / Getty ImagesSümptomid
Teie selgrool on tavaliselt kaks kõverat, mis hoiavad teie tasakaalu ja hoiavad raskuskeskme, võimaldades liikumises parimat biomehaanikat.
Nimmelüli kõverdub sissepoole, kus see kohtub vaagnaga, nagu kaela kaelalüli. Need on lordootilised kurvid. Rindkere lülisamba kõverdub väljapoole, mis on küfootiline kõver.
Lordootilised ja hüpofootilised kõverad on osa teie selgroo loomulikust joondusest. Kui need kõverad vähenevad, võib teil olla probleeme sirge püsti seismisega ja võite päeva lõpuks ette kummarduda. Võib tunduda, et kukute edasi. Võimalik, et peate sirgeks seismiseks painutama ka oma puusi ja põlvi ning sättima vaagna.
Tavaliselt peaks keha küljelt vaadates sagitaaltelg (eest ja taha) joonduma vertikaalist kuni 5 millimeetrit (mm). Lameda selja sündroomi korral lükatakse massikeskus edasi ja telje pikkus vertikaalist on üle 5 mm.
Keskusest eemal viibimine võib muuta kõndimise ja muude igapäevaste toimingute tegemise raskeks ning võite end tasakaalu säilitamise püüdest väsinud olla.
Keha kompenseerib lameda selja sündroomi, kandes pea ja kaela ettepoole, mis võib põhjustada kaela, selja ülaosa ja õlgade koormust ja kroonilist valu.
Põhjused
Mitmed probleemid võivad põhjustada lameda selja sündroomi.
Mõned põhjused on järgmised:
- Kaasasündinud (esineb sündides)
- Anküloseeriv spondüliit (teatud tüüpi lülisamba põletikuline artriit)
- Selgroolülide surumurrud, näiteks osteoporoosi tõttu
- Degeneratiivsed ketashaigused
Lameda selja sündroom võib tekkida pärast lülisamba operatsiooni, näiteks laminektoomia. Varem lamendasid skolioosi parandamiseks kasutatud kirurgiliselt implanteeritud seadmed nimmepiirkonda ja põhjustasid lameda selja sündroomi, eriti vanusega. Uuendatud kirurgilised võtted on seda tüsistust vähendanud.
Diagnoos
Lameda selja sündroomi diagnoosimine algab haigusloost, mis sisaldab teie selgroo deformatsioonide või seljaoperatsiooni ajalugu.
Teie arst teeks ka füüsilise läbivaatuse, sealhulgas luu- ja lihaskonna uuringu ning neuroloogilise uuringu. Teie kõnnakuuring on teie kõndimise hinnang, mis võib olla muutunud, et kompenseerida teie selgroo kõveruse kadu.
Lülisamba röntgenkiirte abil saate visualiseerida teie sagitaalset joondust. Enne diagnoosi kinnitamist kaalub teie teenusepakkuja muid võimalikke sümptomite allikaid.
Ravi
Lameda selja sündroomi konservatiivne ravi algab harjutuste ja füsioteraapiaga, mis hõlmab venitus- ja tugevdusharjutusi kehahoia parandamiseks.
Levinud strateegia on kasutada treeningut, et muuta alaselja lamedana hoidev lihaste tasakaalustamatus. Lülisamba ja kõhu venitamine on selles protsessis võtmetähtsusega.
Harjutused südamiku, tuharate, selja-, kaela- ja tagumiste õlalihaste tugevdamiseks hõlmavad järgmist.
- Plangutamine
- Küljel lamav jalg tõstab
- Rind sirutub
- Istuvad read jõusaalis või jõutõmbed
- Seljapikendused
Õrn ja kestev reie venitus, mida hoitakse korraga umbes 30 sekundit ja mida korratakse kolm kuni viis korda järjest (tehakse üks või kaks korda päevas), on hea viis nimmelüli korraliku joonduse taastamiseks.
Teie füsioterapeut saab teid hinnata ja soovitada harjutusi ja muid ravivorme. Parema toe pakkumiseks võib see hõlmata traksidega kinnitamist.
Mõnel juhul võib joonduse taastamiseks olla vajalik kirurgiline korrigeerimine.
Kirurgiad, mida võib kaaluda, hõlmavad järgmist:
- Polüsegmentaalne kiilu osteotoomia
- Pedagoogiline lahutamise osteotoomia
- Tagumise selgroolüli resektsioon
