JGI / Jamie Grill / Getty Images
Võtmed kaasa
- Uued uuringud näitavad, et fluvoksamiin, ravim, mida tavaliselt määratakse obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) patsientidele, võib aidata COVID-19 patsiente.
- Uuringu kestel näivad esialgsed leiud paljulubavad.
- Ravim võib aidata vältida COVID-19-ga patsientide hingamisteede tüsistusi.
St. Louisis Washingtoni ülikooli meditsiinikooli teadlaste rühm leidis, et fluvoksamiini võtvad COVID-19-ga patsiendid vajavad vähem haiglaravi ja täiendavat hapnikku.
"Fluvoksamiin, tuntud ka kaubamärgi all Luvox, on antidepressant, mida kasutatakse sageli obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) raviks," räägib uuringuga mitte seotud New Yorgi psühhiaater Diana Samuel, kes oli uuringuga seotud. .
Novembris avaldatud uuring, avaldatud aastalJAMA, hõlmas St Louis'i pealinna haiglaravita täiskasvanuid, kellel oli kinnitatud COVID-19 diagnoos, COVID-19 sümptomid ja hapniku küllastus 92% või rohkem.Teisisõnu ei olnud neil patsientidel raskeid COVID-19 juhtumeid. 152 patsiendist lõpetas uuringu 76%.
Tulemused näitasid, et 15 päeva pärast ei kogenud ükski 80-st ravimit saanud patsiendist oma seisundit tõsiselt ega halvenenud. Kuus 72-st platseebot saanud patsiendist (8,3%) haigestus raskelt ja neli neist vajasid haiglaravi.
Mida see teie jaoks tähendab
Enne fluvoksamiini efektiivsuse määramist COVID-19 ravis tuleb läbi viia rohkem uuringuid. Kuid see on samm edasi varase või kerge COVID-19-ga patsientide elujõulise ravi leidmisel. Vahepeal on oluline järgida selliseid ettevaatusabinõusid nagu maski kandmine ja sotsiaalne distantseerumine.
Vähem tõsised COVID-19 sümptomid
Uuring viidi läbi aprillist augustini ja lõplik järelkontroll septembris. Uuringu alguses anti igale osalejale ravim, mis neile juhuslikult oli määratud (kas fluvoksamiini või platseebo annus), hapniku ja vererõhu monitorid ning termomeeter. Osalejad vastutasid oma eluliste märkide võtmise eest.
Osalejad võtsid ühe päeva jooksul 50 milligrammi (mg) fluvoksamiini, seejärel võtsid kaks päeva 100 mg kaks korda päevas vastavalt talutavusele. Pärast seda suurenes annus kuni 15. päevani 100 mg-ni kolm korda päevas.
Ravimit võtnud rühmas teatati ainult ühest tõsisest kõrvaltoimest. Platseebogrupis esines kuus tõsist kõrvaltoimet ja muid kõrvaltoimeid 12. Kopsupõletikku ja seedetrakti distressi esines sagedamini platseeborühmas kui rühmas, kellele määrati fluvoksamiini annus.
Üldiselt esines platseebogrupi patsientidel raskemaid COVID-19 sümptomeid kui neil, kes võtsid fluvoksamiini.
Kuidas see töötab?
Fluvoksamiin on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI). Erinevalt teistest SSRI-dest reageerib fluvoksamiin valgu sigma-1 retseptoriga, mis aitab organismi tsütokiinivastust reguleerides põletikku kontrollida.
"See ravim võib COVID-19 patsientide abistamiseks olla mitmel viisil, kuid arvame, et see võib põletikumolekulide tootmise vähendamiseks tõenäoliselt suhelda sigma-1 retseptoriga," ütles vanemautor Angela M Reiersen, MD pressiteade. "Varasemad uuringud on näidanud, et fluvoksamiin võib vähendada sepsise loommudelites põletikku ja see võib meie patsientide puhul midagi sarnast teha."
Arvatakse, et mõnel COVID-19 patsiendil on valdav immuunsüsteemi reaktsioon, mis põhjustab sageli kõrvaltoimeid, mis võivad patsiendi haiglasse jätta. Teadlaste arvates aitab ravimi toime põletikule potentsiaalselt takistada immuunsüsteemil selle negatiivse vastuse tekkimist .
Uuringu piirangud
Autorid märgivad, et uuringutel oli mitmeid piiranguid. "Uuringut piirab valimi väike suurus ja lühike järelkontrolli kestus ning kliinilise efektiivsuse kindlakstegemine nõuaks suuremaid randomiseeritud uuringuid, milles oleks täpsemad tulemusmõõdud," kirjutasid autorid.
Autorid märkisid ka, et kliinilise halvenemise erinevused patsientide vahel võisid olla tingitud pigem hapniku küllastuse võrdluslikust algtaseme jaotusest kui ravi mõjust.
Toimetus rõhutas ka tugevalt, et suuremate katsete käigus on vaja rohkem andmeid.
Kuid uuringu kohaselt hõlmavad fluvoksamiini potentsiaalsed eelised COVID-19 ambulatoorseks raviks selle järgmist:
- Ohutus
- Laialdane kättesaadavus
- Odav
- Suukaudne manustamine
Teadlased alustavad lähinädalatel suuremat uuringut.
Küsige nakkushaiguste eksperdilt: mis põhjustab COVID-19 rasket juhtumit?