Mida süüa pärast sapipõie eemaldamist

Kui teile on tehtud koletsüstektoomia (sapipõie kirurgiline eemaldamine), soovitatakse teil tõenäoliselt oma toitumisharjumusi kohandada. Ilma sapipõieteta voolab seal hoidmiseks mõeldud sapi vabalt peensoolde, suurendades kõhulahtisuse riski, takistades samas oluliste toitainete imendumist. Spetsiaalselt teie keha uute vajaduste rahuldamiseks mõeldud dieet võib aidata neid sümptomeid leevendada. kontroll.

Pärast koletsüstektoomiat ei tohiks tavalist dieeti järgida, kuid soovitatakse madala rasvasisaldusega dieeti. Kuna sapi ülesanne on lagundada rasva, et see saaks soolestikus imenduda, võimaldab selline dieet sellel, mis väike sapp soolestikku niriseb, tõhusalt töötada, ilma et see koormaks soole rasvaga, mida see ei suuda omastada.

Kasu

Ilma sapipõieta saab suurepäraselt elada. Tegelikult ei esine enamikul inimestel, kellel on koletsüstektoomia, pikaajalisi mõjusid. Kuid vastavalt 2016. aastal avaldatud kliinilise tava juhisteleHepatoloogia ajakiri,10–40% koletsüstektoomia läbinud inimestest kogeb kõhulahtisust ja muid seedetrakti sümptomeid.

Need, kellel tekivad sümptomid pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni, kipuvad neid märkama esimese kolme aasta jooksul pärast operatsiooni. Ehkki sümptomite ilmnemise täpseks ennustamiseks on vähe võimalusi, võivad inimese riski suurendada tegurid.

2014. aastal avaldatud uuringAasia ajakiri kirurgialeidis, et üle 45-aastastel meestel, kes ei pidanud koletsüstektoomia järgselt madala rasvasisaldusega dieeti, esinesid suurema tõenäosusega operatsioonijärgsed sümptomid, sealhulgas sapphappe kõhulahtisus ja Oddi düsfunktsiooni sulgurlihas (kõhunääret ühendava klapi valulikud spasmid). soolestik).

Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on enne operatsiooni kõhulahtisus, on parem kõhulahtisus parem koletsüstektoomia kui neil, kes seda ei teinud. Teadaolevalt aitab kaasa ka rasvumine.

Koletsüstektoomiajärgse dieedi eesmärgid on lihtsad:

• Rasva tarbimist vähendades leevendate vabalt voolava sapi lahtistavat toimet.
• Väljaheite happesuse vähendamise abil leevendatakse soolestiku liikuvust, mille tulemuseks on korrapärasem roojamine ja vähem soolespasme.
• Metaboliseerimata rasvade vähenemine pigem tugevdab kui blokeerib toitainete imendumist soolestikus.

Süües madala rasvasisaldusega toitu, saate paremini vältida kõhulahtisust ja soolevalu, hoides ära rasvade imendumishäire, mis võib põhjustada toitumisvaegusi.

Verywell / Cindy Chung

Kuidas see töötab

Kohe pärast koletsüstektoomiat viib arst tõenäoliselt iivelduse, oksendamise ja kõhukinnisuse vältimiseks selge vedelale dieedile. Vastuvõetavate vedelike hulka kuuluvad läbipaistev puljong, želatiin, mahl, popsicles ja gaseeritud joogid.

Järgmiste päevade jooksul jõuaksite leebe BRAT-dieedini. Dieet BRAT hõlmab leiva, valge riisi, õunakastme ja röstsaia või sooda kreekerite kasutamist lahtiste või vedelate väljaheidete õrnaks sidumiseks. (Kui teil on juba normaalne väljaheide, ei pruugi BRAT-dieet olla vajalik.)

See on siis, kui algab madala rasvasisaldusega dieet. Seda oleks vaja jälgida vähemalt paar nädalat.

Definitsiooni järgi sisaldab tavaline madala rasvasisaldusega dieet 30% või vähem rasva sisaldavaid kaloreid, kusjuures 1 gramm rasva võrdub 9 kaloriga. 1500 kalorsusega dieedi puhul tähendab see 50 grammi rasva päevas. 2000 kalorsusega dieedi jaoks võite päevas tarbida kuni 67 grammi rasva.

Üldiselt peate vältima midagi rasvast, rasvast või praetud. Lisaks tuleks vältida töödeldud ja suhkrurikkaid toite, mis mõlemad võivad soodustada kõhulahtisust.

Tõsiste sümptomitega inimestel võib tekkida vajadus piirata piimatoodete, rasvase liha, kofeiini, vürtsika toidu ja alkoholi tarbimist. Katse-eksituse meetodid suunavad lõppkokkuvõttes, milline neist toitudest on teiega nõus ja mis mitte.

Mida ei tohiks proovida, on kogu toidurasv välja lõigata. Rasv on oluline rakkude kasvu toetamiseks, toitainete ainevahetuseks, elundite kaitsmiseks ja hormoonide sünteesimiseks. Valides tervislikke polüküllastumata ja monoküllastumata rasvu - eriti kalades leiduvaid oomega-3-rasvhappeid -, saate täita oma toidurasvade soovitatava toidukoguse (RDI), vähendades samal ajal oluliselt sapphappe kõhulahtisuse ja ärritunud soole sündroomi (IBS) riski.

Võib soovitada muid dieediga seotud sekkumisi, sealhulgas suurendada kiudainete tarbimist, mis võib seonduda soole liigse sapiga ja vältida gastriiti.

Sapipõiehaiguste arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada

Laadige alla PDF

Kestus

Üldjuhul peaksid madala rasvasisaldusega dieeti kasutama kõik, kes on koletsüstektoomia läbinud vähemalt kuu aega pärast operatsiooni, olenemata vanusest, soost või tervislikust seisundist.

Mitte igaüks, kellel on koletsüstektoomia, ei pea elu lõpuni kinni pidama rangest madala rasvasisaldusega dieedist, kuid nii tehes paraneb peaaegu alati nii soole kui ka südame, neerude ja maksa funktsioon.

Umbes kuu möödudes saate ehk normaliseerida rasva- ja suhkrutarbimist. Mõni inimene võib isegi naasta sama dieedi juurde, mis oli enne operatsiooni. Kuid kui leiate end seedimisega võitlemas, võib teil tekkida postkoletsüstektoomia sündroom (PCS) - seisund, mida iseloomustavad maoärritused, kõhulahtisus, iiveldus, puhitus, puhitus ja oksendamine. Püsiv PCS võib nõuda madala rasvasisaldusega dieedi laiendatud (või püsivat) kasutamist.

Mida süüa

Pole ühte koletsüstektoomiajärgset dieeti, mis sobiks kõigile, kuid on toite, mis kipuvad olema problemaatilisemad kui teised.

Nõuetele vastavad toidud

• Õunad, õunakaste ja pirnid

• Avokaadod

• Banaanid

• Oad, kaunviljad ja läätsed

• Marjad

• Puljong ja selged supid

• Brokkoli

• Rooskapsas

• Kapsas

• Porgand

• Kikerherned

• Kaelus- ja sinepirohelised

• Piimavabad piimad (soja, riis, mandel, kaer)

• Munad, munavalged ja munaasendajad

• Kala (lõhe, tursk, hiidlest)

• Greip ja apelsinid

• Rohelised paprikad

• Lehtkapsas

• Madala rasvasisaldusega Kreeka jogurt

• Pähklid ja pähklivõid (mandel, india pähkel, pähkel)

• Kaer ja oder

• Oliiviõli (ekstra neitsi)

• Ploomid ja ploomid

• Riis (sümptomite ilmnemisel valge)

• Seemned (chia seemned, linaseemned)

• Magusad kartulid

• Tofu ja tempeh

• Valge lihaga kana ja kalkun ilma nahata

Nõuetele mittevastavad toidud

• Alkohol

• Või, seapekk, taimeõli ja margariin

• Kofeiin (kohv, tee, energiajoogid, sooda)

• Šokolaad ja kommid

• Rasvane ja praetud toit

• Külmutatud söögid ja magustoidud

• Täisrasvane meierei

• Jäätis, vahukoor, vanillikaste ja puding

• Tall

• Töödeldud ja pakendatud suupisted

• Pirukad, saiakesed, sõõrikud, kook ja küpsised

• Pitsa ja kaltsoonid

• Sealiha, peekon, vorst ja lõunaliha

• Kartulikrõpsud ja võiga määritud popkorni

• Punane liha

• Vürtsid (talutavad)

• Valge rafineeritud jahu (sh leib ja pasta)

Puu- ja köögiviljad: bataadi ja brokoli lahustuvad kiudained võivad aidata kõhulahtisust vältida. Kui leiate, et tsitrusviljad, nagu apelsinid ja greibid, on liiga happelised, hoidke kinni õuntest, banaanidest, avokaadost ja marjadest. Köögiviljasupid on toitvad ja kergesti seeditavad, kuid teid võidakse paremini kasutada, kui vähemalt lühiajaliselt kreemjasid suppe vältida.

Piim: täisrasvased piimatooted võivad olla teie keha jaoks liiga rasked, eriti operatsioonist toibudes. Madala rasvasisaldusega jogurt, piimavaba piima alternatiivid ja mõned madala rasvasisaldusega juustud võivad mõõdukalt süües olla kergemini talutavad. Samuti saate uurida kašupähklitest või tofust valmistatud piimavaba juustu.

Terad: kui hakkate taas tavaliseks dieediks muutuma, keskenduge kiudainete tarbimise suurendamisele täisteratoodetest, näiteks pruun riis ja oder. Operatsioonist taastumisel võivad röstsai ja kreekerid olla kasulikud, kuid lõpuks tahate need asendada rafineeritud valge jahuga valmistatud täisteratooteid.

Eriti raskesti seeditavad on pitsad, kaltsoonid ja muud kõva "00" jahuga valmistatud toidud. Võite teha kergema piimavaba pitsa, mis on valmistatud jahutortiljadest, laktoosivabadest juustuasendajatest ja värsketest köögiviljadest.

Valk: valgu seedimiseks pole vaja sapipõit, nii et suure valgusisaldusega toit ei põhjusta tõenäoliselt probleeme, kui neis pole ka palju rasva. Vältige veiseliha jaotustükke, mis näevad välja tugevalt marmorjas, ja lõigake kana, sealiha, veiseliha ja muu liha liigne rasv.

Pähklid, seemned ja pähklivõi on suurepärased taimse valgu allikad (kuigi äärmiselt rasvarikkad). Oad, kaunviljad ja sojatooted on teie jaoks samuti tervislikud valikud, kui need ei põhjusta seedetrakti sümptomeid.

Joogid: pärast sapipõie eemaldamist peate esmalt vältima sooda ja alkoholi kasutamist. Aja jooksul saate katsetada talutavaid joogitüüpe, kuigi kõige parem on vältida neid, kus on palju suhkrut (sh magustatud mahlad ja mahlakontsentraadid).

Piimaseid kohvijooke, näiteks täispiimast valmistatud latte, võib olla liiga raske seedida. Selle asemel otsige soja- või mandlipiimast valmistatud madala rasvasisaldusega või piimavabu võimalusi. Taimeteed, eriti piparmünt, võivad seedetraktile väga rahustada.

Kui te ei soovi alkoholi täielikult välja lõigata, vältige magusaid kokteile ja kõrge süsivesikusisaldusega õllesid. Isegi magusamad veinid, näiteks portvein ja šerri, võivad probleeme tekitada.

Magustoidud: Magusroogasid, milles on palju suhkrut ja transrasvu, on eriti raske seedida. Jäätist, kooke, küpsiseid, pudinguid ja šokolaadi tuleks tarbida ainult aeg-ajalt ja mõõdukalt.

Toidukaupluste riiulitel on mõned head madala rasvasisaldusega, piimavabad magustoidud, kuid jälgige kunstlike magusainete nagu sorbitooli tähelepanu, kui see võib suurendada kõhulahtisuse riski.

Mõne nädala jooksul pärast sapipõie eemaldamist peaksite suutma suurendada toidu hulka, mida saate süüa. Katsetage erinevate toidugruppidega, et näha, kuidas teie keha reageerib. Toidupäevikut pidades saate hoida vahelehti, millised toidud põhjustavad teile kõige rohkem probleeme ja millised mitte.

Soovitatav ajastus

Võimalik, et peate katsetama oma söögikordade ja suupistete ajastamist. Sapipõieta, mis seedimist soodustaks, peate võib-olla sööma neli kuni kuus väiksemat söögikorda päevas, mitte kolme suurt söögikorda, millega olete harjunud.

Kui olete põgenenud, siis on teil käepärast palju madala rasvasisaldusega suupisteid. See võib vältida ülesöömist, kui saate lõpuks söögikorra maha istuda.

Pärast söömist andke endale aega seedida seda, mida olete just söönud. Pärast söömist otse raskesse tegevusse hüppamine suurendab kindlasti seedehäirete riski.

Kui sööte õues, vältige liiga pikka istumist kuuma päikese all. Keha ülekuumenemine võib suurendada kõhulahtisuse riski. Hea hüdreerituse säilitamiseks leidke varju ja jooge palju vett.

Toiduvalmistamise näpunäited

Nii palju kui võite nautida suurt krõmpsuvat salatit, seonduvad köögiviljad kergemini küpsetatuna sapphappega, mitte toorelt. Köögiviljade aurutamine on kiire ja lihtne viis nende süsteemi hõlbustamiseks.

Võite ka kala küpsetada või kana pošeerida, mitte neid pannil praadida. Kui vajate grillimiseks või röstimiseks õli, kasutage toidu kergeks katmiseks pihustuspudelit, selle asemel, et seda õliga valada.

Üldreeglina väldi toiduvalmistamist võiga, seapeki, margariini ja hüdrogeenitud taimeõlidega.

Valmistatud õlipõhise kastme asemel proovige salateid maitsestada valge balsamiäädika ja värskete ürtidega. Majoneesikastmed võid asendada ka tavalise rasvata jogurti, äädika, küüslaugupulbri, sinepi ja värskete ürtidega.

Kui vürtsid, nagu cayenne, karri ja kaneel, võivad olla kõhus karmid, võivad teised nagu ingver või kurkum rahustada. Rusikareeglina alustage alati kõige väiksema vürtsikogusega, et hinnata, kuidas teie keha reageerib. Liiga vürtsikas toit võib viia teid seedehäirete ja kõhulahtisuse kiirele teele.

Muudatused

Teil võivad olla muud tervislikud seisundid, mis nõuavad toitumisharjumusi, näiteks hüpertensioon või II tüüpi diabeet. Sellistel juhtudel peate nende haiguste paremaks juhtimiseks oma dieeti veelgi muutma.

Sellega seoses on koletsüstektoomiajärgse dieedi toidud enam-vähem samad, mida sööksite, kui töötaksite kõrge vererõhu või diabeedi juhtimisel. Kui üldse, siis oleksid need dieedid rangemad.

Sama kehtib laktoositalumatuse või tsöliaakia raviks kasutatavate dieetide kohta. Reeglina nõuavad need dieedid piimatoodete ja gluteeni absoluutset väljajätmist, mitte piiratud tarbimist.

Koletsüstektoomiajärgne dieet võib väljakutseid tekitada ainult raseduse ajal. Seedetrakti probleemid on raseduse eri etappides levinud, sealhulgas hommikune haigus, refluks, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Raseduse ja PCS-i põhjustatud sümptomite eristamine võib olla keeruline, kui mitte võimatu.

Paljud raseduse ajal tehtud toitumissoovitused võivad tahtmatult süvendada PCS-i sümptomeid. See hõlmab valgu ja kaltsiumi suurenenud tarbimist, mis mõlemad võivad liigse tarbimise korral soodustada kõhulahtisust sapipõieta inimestel.

Kuigi lapseootel ema toitumisvajadused tuleks alati rahuldada, võib alternatiivsete valgu- ja kaltsiumiallikate uurimiseks vaja minna registreeritud dietoloogi, kui liha ja piimatooted põhjustavad probleeme.

Kaalutlused

Toitumisharjumuste muutmisel on oluline meeles pidada, et muud teie elu aspektid võivad mõjutada nende muutuste lihtsust (või raskust). See hõlmab üldisi toitumisvajadusi, võimalikke kõrvaltoimeid ja praktilisi kaalutlusi einestades.

Üldine toitumine

Sümptomite leevendamine ei tohiks kunagi olla efektiivne koletsüstektoomiajärgse dieedi koostamisel ainus probleem. Ükskõik, millise plaani välja töötate, peaks see alati vastama valgu, süsivesikute, rasvade ja toitainete minimaalsele päevasele tarbimisele, mis on sätestatud USA tervishoiu- ja inimteenistuste osakonna ja USA põllumajandusministeeriumi välja antud USA toitumisjuhistes 2020–2025.

Soovitatav toidukogus päevasKaloridValkSüsivesikudKüllastunud rasvLisatud suhkurKiudNaised 19-302,00046 grammi130 grammialla 10%alla 10%28 grammiMehed 19-302,400-3,00056 grammi130 grammialla 10%alla 10%33,6 grammiNaised 31-501,80046 grammi130 grammialla 10%alla 10%25,2 grammiMehed 31-502,20056 grammi130 grammialla 10%alla 10%30,8 grammiÜle 50-aastased naised1,60046 grammi130 grammialla 10%alla 10%22,4 grammiÜle 50-aastased mehed2,00056 grammi130 grammialla 10%alla 10%28 grammi

Kui näete vaeva nende vajaduste rahuldamisega, leppige kokku kohtumine dietoloogiga, kes võib pakkuda võimalusi teie toitumise tugevdamiseks, näiteks kasutada lisaaineid (nagu pähklid või seemned) või toidulisandeid, mis aitavad teil tasakaalustatud toitumist saavutada.

Paindlikkus

Meditsiiniliselt näidustatud dieedi pidamisel võib söömine olla keeruline.

Vaatamata oma üldisele halvale toitainelisele mainele sisaldavad kiirtoidurestoranid sageli tervislikke menüütooteid, mis sobivad koletsüstektoomiajärgsesse dieeti. Kui ootate sellises ettevõttes einestamist, vaadake eelnevalt veebis selle menüüpunkte ja nende toitumisalast teavet.

Teil võib olla palju rohkem võimalusi istuvas vabaajarestoranis. Kuna suur osa toidust valmib eritellimusel, võite taotleda teatud koostisosade väljajätmist või asendamist.

Kui sööte sõpradega väljas, helistage eelnevalt restoranile, et anda neile nõu oma toitumisvajaduste kohta. Paljud pakuvad soovitusi, mis sobivad teie toitumiskavaga. Teised võivad isegi eritellimuse koostada, kui helistate päev või kaks ette.

Toetus ja kogukond

Igasugused elustiili muutused võivad tekitada stressi. Kui tunnete oma dieedi muutuste pärast pettumust või pettumust, võib olla kasulik rääkida teistega, kes on sama kogenud. Sapipõiehaigusele pühendatud veebipõhised tugigrupid on hõlpsasti leitavad Facebookist, mis võimaldab teil uue elustiiliga kohanemisel esitada küsimusi, jagada teadmisi ja otsida julgustust.

Teie tervishoiutöötajad võivad pakkuda ka nõu ja suunata teid sapipõiehaigusega seotud dieediarstide, toitumisspetsialistide ja nõustajate juurde.

Perekond ja sõbrad on teie pikaajalise hoolduse jaoks samuti üliolulised. Aidates neil mõista teie seisundit ja seda, miks on vaja teatud toitumispiiranguid, saate vältida nende plaanide sabotatsiooni nende heatahtlike jõupingutustega.

Kõrvalmõjud

Mis tahes muutused teie dieedis võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Teie keha on omavahel seotud süsteem, mis püüab säilitada homöostaasi (tasakaalu seisundit). Kui miski häirib seda tasakaalu, sealhulgas muutused dieedis, reageerib teie keha homöostaasi taastamiseks.

Madala rasvasisaldusega dieedi alustamisel on kõhukinnisus tavaline vastus. Tavaliselt saate sümptomeid leevendada, kui vaja juua rohkelt vett ja võtta kiudainelisandit.

Teisest küljest võib liiga palju kiudaineid lisada (süües täiendavaid köögivilju ja täisteratooteid) kõhulahtisuse. Sageli saate seda parandada BRAT-dieedi abil või vähendades kiudainete tarbimist, kuni keha kohaneb uue toitumiskavaga.

Õnneks kipuvad sellised kõrvaltoimed olema kerged ja leevenduvad lõpuks mitme päeva või nädala pärast. Kui nad seda ei tee, rääkige gastroenteroloogiga, et teada saada, kas teie sümptomitel võib olla muid põhjuseid.

Toitumispiirangud

Enne koletsüstektoomia läbimist võib teil olla muid toitumispiiranguid. Võite olla range taimetoitlane või vegan ega kavatse taimepõhisest dieedist kõigutada. Või võib teil olla toiduallergia, mis piirab veelgi seda tüüpi toitu, mida saate süüa.

Taimetoitlased ja veganid

Kui järgite ranget taimset dieeti, olete juba oma dieeti kohandanud oma igapäevase valgu- ja kaltsiumivajaduse rahuldamiseks ilma liha, kala, mune või piimatooteid kasutamata. Probleemid tekivad ainult siis, kui teatud valgud, nimelt oad ja kaunviljad, põhjustavad seedetrakti.

Sama kehtib teatud köögiviljade, näiteks kapsa ja kurgi kohta, mis võib sapipõie põdevatel inimestel põhjustada ainult gaase, kuid IBS-i sümptomeid ilma nendeta.

Sarnaselt võivad täistera, kliid, rohelised oad, kartul, lillkapsas ja pähklid koletsüstektoomiast taastuvatel inimestel põhjustada IBS-i. Sellistel juhtudel peate võib-olla neid toite vältima, kuni teie süsteem suudab neid paremini käsitseda.

Kui sümptomid püsivad, peate võib-olla pöörduma dietoloogi poole, eriti kui on vaja alternatiivseid valgu- või süsivesikute allikaid.

Toiduallergiad

Toiduallergiaga inimesed on oma dieedi jälgimisel tavaliselt vilunud. Seda öeldes, kui te juba väldite teatud toiduallergeene, võib mõte oma toidust täiendavate toitude lõikamisest hirmutada.

Mõne toidutundlikkusega, nagu laktoos ja gluteen, on piisavalt lihtne toime tulla, kui arvestada, et täisrasvane piimatoode ja rafineeritud valge jahu on juba nimekirjas "vältige". Muud tavalised allergiad, näiteks kala-, pähkli-, soja- või muniallergiad, võivad olla eriti keerukad, kuna need on peamised valguallikad. Kui peate PCS-i tõttu punast liha vältima, võib võimetus neid valke hõlpsalt asendada, mõjutada teie heaolu ja tervist.

Nagu varemgi, aitab registreeritud toitumisnõustaja teid toiduvalikute kaudu läbi viia ja tagada, et teie igapäevased toitumisvajadused oleksid täidetud.

Sõna Verywellist

Ükskõik, kas olete nagu enamik inimesi, kellele tehakse koletsüstektoomia ja peate oma dieeti vaid paar nädalat kohandama, või peate sümptomite kontrolli all hoidmiseks võtma vastu püsivad muudatused, võib uue söömisviisi kasutuselevõtt olla keeruline ja emotsionaalselt maksustav. Püüdke keskenduda sellele, mida teie tehtavad muudatused teie tervisele ja elukvaliteedile tähendavad. Lühiajalises perspektiivis võite oma lemmiksöögi kaotuse üle kurvastada, kuid aja jooksul õpite kohanema.