Kopsuvähk: mehed vs naised

Kopsuvähi osas kõlab tõde: „Mehed on Marsilt ja naised Veenuselt”. Meeste ja naiste kopsuvähi tekkimise viiside ja ravivastuse vahel on erinevusi.

Need erinevused on kasulikud eriti siis, kui naised vaatavad statistikat kopsuvähi elulemuse kohta. Statistika koondab mehed ja naised tavaliselt kokku, kuid naiste puhul on ellujäämise tõenäosus suurem kõigil haiguse etappidel.

Me alles hakkame õppima, kuidas geneetiline ja hormonaalne mõju mängivad rolli kopsuvähi tekkes ja mis võib neid erinevusi seletada. Kuidas erinevad mehed ja naised kopsuvähi arengus ja sellele reageerimises? Vaatame järele.

Esinemissagedus

Kopsuvähk on peamine naiste vähisurmade põhjus Ameerika Ühendriikides, põhjustades peaaegu kaks korda rohkem surmajuhtumeid kui rinnavähk. Kopsuvähki haigestumine on meestel suurem kui naistel, kuid naised on järele jõudmas. 2016. aastal diagnoositi kopsuvähk 117 920 mehel ja 106 470 naisel.

Suitsetamine

Erinevalt meestest ei ole suurem protsent kopsuvähki haigestunud naisi kunagi suitsetanud ja umbes 20 protsenti naiste kopsuvähi surmadest toimub eluaegsetel mittesuitsetajatel. Seevastu arvatakse, et ainult üks 12-st kopsuvähiga mehest ei ole kunagi -suitsetajad.

Mõlema soo jaoks on aga oluline märkida, et enamus tänapäeval diagnoositud kopsuvähiga inimesi on mittesuitsetajad, selle asemel on enamik kopsuvähki haigestunud inimesi pigem endised või mitte suitsetajad kui praegused suitsetajad.

Teine murettekitav küsimus on see, et mittesuitsetajate kopsuvähk suureneb. Selle põhjuseks pole proportsioonide muutus, vaid mittesuitsetajate kopsuvähi esinemissageduse tõeline suurenemine.

Vanus

Naised kipuvad diagnoosimise vanuses olema veidi nooremad, keskmiselt kaks aastat, kui mehed. Kui naiste keskmine kopsuvähi vanus on vaid veidi väiksem, on kopsuvähiga noori naisi palju rohkem kui noori mehi. Noorte täiskasvanute kopsuvähk suureneb - erinevalt vanemate täiskasvanute kopsuvähist - ja eriti suur on see tõus noortel mittesuitsetavatel naistel. Viimaste aastate uuringud näitavad, et östrogeen võib soodustada kopsukasvajate kasvu, mis võib naistel diagnoosi varasema vanuse arvesse võtta.

Riskitegurid

Mõni uuring viitab sellele, et naised on sigarettides sisalduvate kantserogeenide suhtes vastuvõtlikumad ja neil tekib vähem suitsetamisaastaid kopsuvähk. Teised uuringud ei näita suitsetavatel naistel kopsuvähi suurenenud riski võrreldes suitsetavate meestega.

Samuti on levinud arusaam, et kopsuvähk on mittesuitsetavatel naistel tavalisem kui mittesuitsetavatel meestel, kuid värskemate uuringute põhjal ei paista see nii olevat. Kuigi mittesuitsetavate naiste osakaal, kellel on kopsuvähk, on suurem kui meestel, ei tundu naised teiste kopsuvähi kantserogeenide suhtes tundlikumad ja see tuleneb tõenäoliselt suuremast arvust meestest kui varem suitsetanud naistest.

Tüübid

Naistel on kopsude adenokartsinoom tõenäolisem kui muud tüüpi kopsuvähk. Kopsude adenokartsinoomi esinemissagedus suureneb ka meestel, kuid meestel tekib naistest sagedamini lamerakk-kartsinoom ja väikerakk-kopsuvähk.

Molekulaarne profileerimine / geenide testimine

Naistel on suurem tõenäosus tuvastada nende vähiga seotud geneetilisi muutusi kui meestel. See on oluline, kuna paljud uuemad ravimeetodid - näiteks EGFR-i mutatsioonid, ALK ja ROS-i ümberkorraldused - on suunatud just nendele geneetilistele muutustele. Kõigil mitteväikerakk-kopsuvähki põdevatel inimestel on soovitatav teha kasvajate suhtes geeniprofiil (molekulaarne profileerimine), kuid see on naistel sel põhjusel eriti oluline.

Ravi

Naised reageerivad ajalooliselt vähestele kopsuvähi korral kasutatavatele kemoteraapiaravimitele paremini kui mehed. Üks uuematest sihipärastest ravimeetoditest, Tarceva (erlotiniib), näib olevat efektiivsem ka naiste - eriti nooremate naiste puhul.

Ellujäämine

Naistel on suurem tõenäosus üle elada kopsuvähk haiguse kõigil etappidel. See ellujäämise eelis meeste ees on suurim kohalike haiguste korral, kus kopsuvähi kirurgiline ravi pakub naistel suuremat võimalust paranemiseks kui meestel.

Ärahoidmine

Unts ennetustööd on väärt kilo ravimist. Ja on palju olulisi viise, kuidas kopsuvähki ennetavad tegevused võivad soost erineda.

Kuna 80 protsenti naiste kopsuvähkidest on seotud suitsetamisega, on ülekaalukalt kõige olulisem samm, mida nii naised kui ka mehed saavad oma riski vähendamiseks teha, suitsetamisest loobumine. Kopsuvähki esineb mittesuitsetavatel naistel suurem protsent kui meestel, kuid ka paljud neist muudest kokkupuudetest, näiteks kodus olev radoon, on ennetatavad.

Sõna Verywellist

Kuigi kopsuvähi osas on palju soolisi erinevusi, on üks teema sama: stigma. Teadlikkuse tõstmine, et kopsuvähk esineb meestel, naistel ja noortel täiskasvanutel, on hea viis avalikkuse silmi avada, kuid on oluline, et samal ajal ei tekiks lõhesid.

Kopsuvähi kogukond on olnud osalt edukas, kuna neid jaotusi pole olnud. Võib olla kasulik välja tuua mõned neist soolistest erinevustest, kuid on oluline kõigile meelde tuletada, et igaüks võib haigestuda kopsuvähki ja kõik kopsuvähki põdevad on olulised.

2018. aastal tehakse nüüd jõupingutusi, mis keskenduvad naiste kopsuvähile. Kuigi mõned mehed on seda heidutanud, on oluline välja tuua selle põhjused. Loodetakse, et jõupingutused suurendavad selle fookuse kaudu nii meeste kui ka naiste rahastamist ja toetamist. Me teame, et naised osalevad propageerimispüüdlustes tõenäolisemalt kui mehed ja et rinnavähiga seotud propageerimispingutused on toetuse suurendamisel olnud väga tõhusad. Eesmärk on panna inimesed nägema, et on vaja ka kopsuvähi tuge. Rohkem meie emasid, õdesid ja tütreid sureb kopsuvähki kui rinnavähki. Kahjuks pole üldsuse teadlikkus sellest tõest seal, kus me seda soovime.