Kuidas soolist düsfooriat diagnoositakse

Sooline düsfooria on termin, mida kasutatakse stressi tekitamiseks, kui inimese bioloogiline sugu ja sooline identiteet ei vasta kultuurilistele ootustele.

Näiteks võib peenisega inimene eksisteerida naisena, tupega inimene aga mehena.

Lisaks võib keegi eksisteerida soona väljaspool mehe ja naise binaarseid kategooriaid, sõltumata nende sootunnustest.

Taust

Varem viitasid vaimse tervise spetsialistid haigusseisundile selliste terminite abil nagu "sooline identifitseerimine", mis viitab inimestele, kes samastuvad lihtsalt vastassooga.

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA) klassifitseeris oma viimases väljaandes "Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu" (DSM-5) selle "sooliseks düsfooriaks".

Selle asemel, et oletada, et inimene soovib olla teine ​​sugu, väidab DSM-5, et tema seksuaalfüsioloogia ja identiteedi (omadused, veendumused, isiksus, välimus ja väljendused) vahel on käegakatsutav konflikt või vastuolu. ainulaadne).

Kuna üldsus saab jätkuvalt suuremat teadlikkust soolise düsfooria (ja transsooliste inimeste kohta üldiselt) kohta, on püütud selgitada, kuidas haigus diagnoositakse.

Selleks on APA välja andnud diagnoosi kriteeriumide kogumi, mida mõned inimesed nimetavad soolise düsfooria testiks.

"Soolise düsfooria" diagnooside ümber on pikka aega vaieldud. Paljud trans-inimesed on vastu soolise düsfooria esinemisele kui diagnoosile DSM-is, väites sageli, et see stigmatiseerib transiks olemist ja nimetab seda haiguseks.

Klassifikatsioon

Eelmises 1994. aastal välja antud DSM-4-s klassifitseeriti sooline düsfooria soolise identiteedi häireks (GID).

See viis seisundi seksuaalsete häirete laiema klassifikatsiooni alla, mis viitab sellele, et "psühholoogilise kõrvalekalde" parandamiseks pakuti ravi. See oli häbimärgistav silt, mis hoidis paljusid inimesi ravi ja tuge otsimast.

See sõnastab seisundi edasi kui stressi, mida on võimalik soolise ülemineku protseduuride abil parandada, mitte identiteedi eluaegse häirena.

Diagnoosimise raamistiku loomisel on APA välja andnud loetelu kriteeriumidest, millele inimene peab vastama, et diagnoosida sooline düsfooria.

Kriteeriume on kaks, üks täiskasvanutele ja noorukitele ning teine ​​lastele.

Sooline düsfooria ei ole kuidagi seotud seksuaalse sättumusega ega viita kuidagi homoseksuaalsusele. Pigem pöörab sooline düsfooria tähelepanu oma keha hädale, mis on tingitud soo sotsiaalsest jõustamisest ja soolistest binaaridest.

Mõisted

Üks raskusi, millega nii üksikisikud, perekonnad kui ka avalikkus kokku puutuvad, on jätkuv segiajamine terminoloogiatega, sealhulgas sõnadega "sugu" ja "sugu".

Seks viitab konkreetselt bioloogiale, nimelt reproduktiivorganitele, millele meditsiinitöötajad on sündides määranud mees- ja naissoo.

Sugu viitab seevastu sotsiaalsetele rollidele või sootõhususe ootustele, mis on kultuuriti erinevad.

Inimesi, kelle määratud sugu ja sooline identiteet ei ühti, nimetatakse transseksuaalideks ja neid peetakse selleks olenemata riietusest, hormonaalsest ravist või operatsioonist.

Sellisena ei pea te transseksuaaliks läbima seksi muutmise operatsiooni ega kogema soolist düsfooriat; sind peetakse lihtsalt enese tuvastamise põhjal transseksuaaliks.

Sooline mittevastavus

Soolist düsfooriat ei tohiks segi ajada soolise mittevastavusega (GNC).

Definitsiooni järgi ei pea GNC kinni binaarsest soomudelist ega mõttest, et olete kas mees või naine. Pigem kirjeldab see inimesi, kes eksisteerivad väljaspool ühiskonna piiranguid soolistele kategooriatele ja sooritusvõimele.

Mõnikord nimetavad inimesed, kes samastuvad mõlema või kummagi sugupoolega, end kui "mittebinaarset" või "genderqueerit". Kuigimõnedmittebinaarsed või genderqueer inimesed on transsoolised, mitte kõik selle kogukonna liikmed pole trans. Parim on mitte eeldada.

Seevastu selliseid termineid nagu "transseksuaal" või "riietujad" peetakse solvavaks, mis viitab pigem seksuaalsele kõrvalekaldumisele kui oma sooidentiteedi tervislikule uurimisele.

Terminit "cisgender" kasutatakse inimeste kirjeldamiseks, kelle sündimisel määratud sugu vastab sotsiaalsetele ootustele soolise identiteedi osas.

2017. aasta uuringAmerican Journal of Public Healthsoovitas Ameerika Ühendriikide igast 100 000 inimesest 390 inimest - umbes miljon - transsoolised. Definitsioonide segiajamise ja transsooliste inimeste stigmatiseerimise tõttu arvavad teadlased, et arvud on tegelikult palju suuremad.

Diagnoos täiskasvanutel

Soolist düsfooriat saab kinnitada, kui APA poolt välja toodud teatud kriteeriumid on täidetud. DSM-5 ütleb, et noorukitel või täiskasvanutel peab vähemalt kuus kuud olema täidetud vähemalt kaks järgmistest kriteeriumidest:

1. Tugev soov olla mõni muu sugu kui see, mis määrati sündides
2. Tugev soov, et sind koheldaks kui teist sugu kui see, mis määrati sündides
3. Vastuolu kogenud või väljendatud soo ja tema sootunnuste vahel
4. Tugev soov omada alternatiivse soo sooomadusi
5. Tugev soov vabaneda oma sootunnustest
6. Kindel veendumus, et ühel on teise soo tüüpilised reaktsioonid ja tunded

Lisaks peavad need tingimused põhjustama märkimisväärset stressi, mille ajal ei saa koolis, tööl ega ühiskondlikus tegevuses normaalselt töötada.

Laste diagnoosimine

Laste soolise düsfooria diagnoosimine on palju raskem. Seda seetõttu, et lastel võib olla vähem ülevaadet sellest, mida nad kogevad, või neil puudub võime neid arusaamu väljendada. Selleks keskendub test nii palju käitumisele kui meeldimisele, mittemeeldimisele ja eelistustele.

DSM-5 kohaselt peavad lapsed kohtuma vähemalt kuue järgmisega ja sellega seotud olulise stressi või funktsioonipuudega, mis kestavad vähemalt kuus kuud:

1. Tugev soov olla teine ​​sugu või nõudmine, et üks oleks teine ​​sugu
2. Tugev eelistus teise soo riiete kandmiseks
3. Võltsmängus eelistatakse tugevalt sugudevahelisi rolle
4. Eelistatakse mänguasju, mänge või tegevusi, mida stereotüüpselt kasutab teine ​​sugu
5. Tugev eelistus teisest soost mängukaaslastele
6. Mänguasjade, mängude ja tegevuste tugev tagasilükkamine, mis on tavaliselt seotud nende sünniga määratud sooga
7. Tugev vastumeelsus oma seksuaalse anatoomia vastu
8. Tugev soov teise sooga seotud füüsiliste sugutunnuste järele

Kuna sellised mõisted nagu "tugev eelistus" ja "tugev soov" on väga subjektiivsed, on diagnoosi kindlakstegemiseks vaja kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialisti kliinilist otsust. Isegi siis võib olla raske hinnata, kui kaua võivad need tunded lastel püsida või mitte.

Näiteks täiskasvanute seas võib ebakõla tunne olla kogu elu. Lastega võivad intensiivsed emotsionaalsed reaktsioonid aja jooksul tegelikult muutuda.

Andmed on sageli vastuolulised selles osas, kui palju lapsi "loobub" ja lõpuks saavutavad nende soo ja soolise identiteedi vahelise kooskõla. Sõltuvalt sellest, millisele uuringule viidate, võib määr olla nii madal kui 25% või isegi 80%.

Lapsed on aga ühiskondlike normide säilitamise nimel tavaliselt tugeva surve all ja neid ei soovitata vaikimisi üleminekust.

Paljud lapsed alistuvad survele ja väidavad, et on tsisoolised, isegi kui düsfooria püsib. Sel põhjusel hindavad psühholoogid nende üldist emotsionaalset seisundit, et paremini iseloomustada nende reaktsioonide olemust. Sageli on parem teha seda vanematest ja muudest mõjudest eemal, hoolimata heatahtlikkusest.

Sõna Verywellist

Kuigi saate ennast või oma last soolise düsfooria suhtes "testida", tuleks seda pidada ainult esimeseks sammuks diagnoosi poole. Isegi täiskasvanuna võib inimestel olla raskusi oma tõeliste tunnete sõnastamisel või nende tunnete allikate tuvastamisel.

Pealegi ei pruugi me vanematena mõista, kuidas meie enda kallutused ja sõnad tahtmatult meie laste vastuseid kõigutavad. Sageli keskenduvad vanemad ainult lapse soolise identiteedi kinnitamisele, mitte ei kinnita jaatavalt lapse identiteedi arengut, mis see ka pole.

Oluline on töötada soolise düsfooriaga kogenud arstiga, et aidata teil saavutada jaatav diagnoos ja leida sobiv hooldus. Otsimist saate alustada APA veebipõhise psühholoogi otsingu abil.

Seejärel saate alustada, milliseid samme astuda, kui diagnoositakse sooline düsfooria, sealhulgas emotsionaalne ja perekondlik tugi, soolise väljenduse nõustamine, hormoonravi või operatsioon.