Muretsemine on osa elust. On loomulik muretseda meie elus stressi tekitavate asjade pärast. Aga mis juhtub, kui see mure muutub invasiivseks ja püsivaks? Generaliseerunud ärevushäirega (GAD) inimeste jaoks võib muretsemine nende elu võimust võtta, muutudes liigseks ja liialdatuks.
GAD-ga inimesel ei ole lihtsalt tegelikul riskil põhinevaid ratsionaalseid muresid - nad muretsevad sõltumata välistest stressoritest, liialdavad tajutud riskitaset ega saa muret ratsionaliseerida.
recep-bg / Getty Images
Mis on generaliseerunud ärevushäire?
GAD on levinud vaimuhaigus, mida iseloomustab liigne krooniline mure, mis häirib inimese normaalset toimet.
Hinnanguliselt mõjutab see igal aastal umbes 6,8 miljonit täiskasvanut - 3,1% USA elanikkonnast.
GAD-ga inimestel pole ühte konkreetset laadi, näiteks foobiaga keskendunud hirmu, vaid nende ärevus muutub korduvalt ühest asjast teise.
Näiteks võib keegi, kellel pole GAD-i, märgata, et sõber ei ole nende tekstile vastanud, ja teeb mõttelise märkuse, et neile järgneda. Keegi, kellel on GAD, võib seda vastuseta teksti ja pilti näha, kui tema sõber on õnnetusest haiget saanud või isegi surnud. Neil võib tekkida küsimus, kas nende sõber on nende peale vihane või ei taha nad oma sõprust jätkata. Tõenäoliselt kontrollivad ja kontrollivad nad oma telefoni pidevalt, kuni see sõber tekstile vastab.
Sageli on GAD-iga inimene teadlik, et tema hirm on irratsionaalne või olukorraga ebaproportsionaalne, kuid ei saa muret välja lülitada. Kuna ärevus ei põhine tegelikkuses, ei piisa selle vaigistamiseks loogika või kindlustundega silmitsi seismisest.
Kas minu mure on normaalne?
GAD-iga inimene võib olla mures samade asjade pärast nagu GAD-ga mitteseotud inimene, kuid nende mured on püsivad, neid on raske kontrollida, nendega kaasnevad füüsilised sümptomid ning see põhjustab nende elus märkimisväärset stressi ja kahjustusi.
Paradoksaalsel kombel tundub paljude GAD-iga inimeste jaoks muretsemine produktiivne. Ehkki nad tunnevad seda tavaliselt maagilise mõtlemisena, võivad GAD-iga inimesed tunda end murettekitavatena halbade asjade eest ja kui nad selle pärast enam ei muretse, siis nende hirmud saavad tõeks.
GAD on vaimselt ja füüsiliselt kurnav. See mõjutab inimese elu peaaegu kõiki aspekte ja võib olla väga ülekaalukas.
Sümptomid
DSM-5 GAD-i kriteeriumide täitmiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:
- Liigne ärevus ja mure paljude tegevuste või sündmuste pärast, mis tekivad rohkem päevi kui mitte vähemalt 6 kuud
- Raskused oma mure kontrollimisel
- Kolm (või enam) järgmisest kuuest sümptomist (üks või enam lastele), kusjuures vähemalt mõned sümptomid on esinenud rohkem kui viimased 6 kuud:
- Rahutus, tunne, et olete üleval või äärel
- Olles kergesti väsinud
- Keskendumisraskused või meelestumine
- Ärrituvus
- Lihaspinge
- Unehäired (uinumis- või magamisraskused või rahutu unerahuldav uni)
- Mure või ärevus on põhjustanud märkimisväärset stressi või kahjustust sotsiaalsetes, ametialastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades
- Sümptomeid ei põhjusta aine (nt kuritarvitamise ravim, ravim) või mõni muu tervislik seisund (nt hüpertüreoidism)
- Sümptomeid ei seleta paremini muu vaimuhaigus või -häire
Mõned teised GAD sümptomid on:
- Närvilisus või ärrituvus
- Tunne eelseisvast ohust, paanikast või hukust
- Suurenenud pulss
- Hüperventilatsioon (kiire hingamine)
- Higistamine
- Värisemine
- Nõrkus või väsimus
- Seedetrakti probleemid
- Peavalud ja muud seletamatud valud
Oluline on märkida erinevusi tüüpilise muretsemise ja GAD-iga kaasneva häirega muretsemise vahel.
Ärevuse käivitajad pole universaalsed
Nii lapsed kui ka täiskasvanud võivad kogeda liigset muret mis tahes valdkonna, tegevuse või kontseptsiooni pärast - või võivad nad tunda ärevustunnet, mis pole seotud millegi spetsiifilisega. Need päästikud ei pea olema ka loogilised ega teiste inimeste jaoks mõistlikud.
GAD-iga inimesed võivad käituda, et proovida oma liigset muretsemist kontrollida, näiteks:
- Uudiste vältimine teleris, veebis või ajalehtedes
- Piirates või loobudes osalemisest tegevustes, mis põhjustavad neile muret
- Liigse kindluse või heakskiidu otsimine (eriti lastel).
- Liigne planeerimine või ettevalmistamine
- Stsenaariumite "proovimine" või nende ümbermõtlemine nende meelest
Diagnoos
GAD-i diagnoosivad ja ravivad sagedamini perearstid ja esmatasandi arstid kui psühhiaatrid.
GAD diagnoosi määramiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja:
- Tehke füüsiline eksam, et otsida märke, mis viitavad sellele, et teie ärevus võib olla seotud ravimite või haigusseisundiga
- Kui kahtlustatakse mõnda muud tervislikku seisundit, tellige vereanalüüsid, uriinianalüüsid või muud analüüsid
- Esitage üksikasjalikke küsimusi oma sümptomite ja haigusloo kohta
- Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutage psühholoogilisi küsimustikke
- Kasutage Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kriteeriume.
Kas see on GAD või midagi muud?
Generaliseerunud ärevushäire võib jäljendada teisi psühhiaatrilisi häireid ja vastupidi. Samuti esineb GAD sageli samaaegselt teiste psühhiaatriliste häiretega (seda nimetatakse kaasuvateks haigusteks). Teie ainulaadsetele vajadustele vastava raviplaani koostamiseks on oluline saada terviklik diagnoos.
Põhjused
Teadlased pole veel GAD-i konkreetsetes põhjustes kindlad, kuid usuvad, et see tuleneb bioloogiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist. Need võivad hõlmata järgmist:
- Ajukeemia ja -funktsiooni erinevused
- Geneetika
- Erinevused ähvarduste tajumises
- Areng ja isiksus
Riskitegurid
- Sugu: Naistel diagnoositakse GAD sagedamini kui meestel.
- Vanus: GAD võib areneda igal ajal, kuid risk on kõige suurem lapsepõlve ja keskea vahel, mediaanvanus on 30.
- Isiksus: need, kes on arad, kellel on negatiivne afektiivsus ja kahju vältimine, võivad olla üldisema ärevushäire suhtes altimad.
- Geneetika: GAD näib levivat perekondades ja arvatakse, et kolmandik GAD-i riskist tuleneb geneetikast.
- Kogemused: oluliste elumuutuste, traumaatiliste või negatiivsete kogemuste ajalugu lapsepõlves või hiljutine traumaatiline või negatiivne sündmus võib suurendada GAD-i tekke riski. Kroonilised meditsiinilised haigused või muud vaimse tervise häired võivad samuti riski suurendada.
Ravi
Nagu iga psühhiaatrilise häire puhul, võib ka GAD-i eduka ravi leidmiseks kuluda mõni katse ja eksitus. See, mis sobib ühele GAD-ga inimesele, ei pruugi toimida sama hästi kui teine GAD-iga kellelegi teisele. Kui esimene proovitud ravi pole edukas või sellel on kõrvaltoimeid, mida te ei talu, ärge arvake, et teie GAD on ravimatu - pöörduge oma murega oma tervishoiuteenuse osutaja juurde ja proovige koos uue kava proovimiseks.
GAD-i ravitakse peamiselt ravi, ravimite või mõlema kombinatsiooniga.
Teraapia
Levinum ravivorm, mida kasutatakse generaliseerunud ärevushäire raviks, on kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT). CBT aitab analüüsida meie mõtlemisviisi, et moonutusi ära tunda ja parandada. CBT-d kasutades saavad GAD-iga inimesed muuta ärevust põhjustavaid automaatseid mõtlemisprotsesse ja asendada need tervislikuma mõtteviisiga.
CBT ärevuse viis komponenti on:
- Haridus: Enne oma mõtlemisprotsesside ümberõpetamist on oluline õppida nii ärevuse toimimist kui ka CBT protsessi toimimist. Selles etapis keskendute GAD-i mõistmisele ja sellele, kuidas see mõjutab teie mõtlemist ja käitumist. Samuti saate teada, mida CBT-ravist oodata.
- Jälgimine: teile õpetatakse viise oma ärevuse jälgimiseks. Mis selle käivitab? Mis konkreetsete asjade pärast muretsete? Kui intensiivsed on teie episoodid ja kui kaua need kestavad? Ärevuse jälgimine annab teile üldise ülevaate sellest, kuidas GAD teie jaoks välja näeb. Teadlikkus sellest, kuidas teie ärevus avaldub ja mis selle käivitab, aitab teil rakendada viise selle muutmiseks. Abi võib olla selle teraapiaosa päeviku pidamisest.
- Füüsilise kontrolli strateegiad: ärevus kutsub esile võitluse või põgenemise. Selles CBT etapis õpid tehnikaid selle füüsilise ülierutamise vastu võitlemiseks.
- Kognitiivsed juhtimisstrateegiad: Siit tulebki mõtlemisele mõtlemine. Need strateegiad aitavad teil realistlikult uurida ja hinnata mõtlemismustreid, mis aitavad kaasa GAD-le, ja muuta neid produktiivsemaks. Nende negatiivsete mõtete väljakutse aitab vähendada ärevust.
- Käitumisstrateegiad: vältimine on ärevusele tavaline reaktsioon, kuid tavaliselt mitte produktiivne. See etapp keskendub ärevuse vastu võitlemisele ja hirmudele silmitsi seismise õppimisele, selle asemel et vältida asju, mis teid ärevaks teevad.
Ravimid
Generaliseerunud ärevushäire korral välja kirjutatud ravimid on sageli samad, mis on välja kirjutatud muude vaimuhaiguste või meditsiiniliste seisundite korral.
Ole suhtlemisel ettevaatlik
Ärevuse raviks kasutatavatel ravimitel võib olla negatiivne mõju, kui neid võetakse koos mõne teise ravimiga. See hõlmab mõnda taimset ja "looduslikku" ravi. Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale ja apteekrile, milliseid muid ravimeid - retsepti või mitte - te võtate.
Need ravimid võivad suhelda ka alkoholiga. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt või apteekrilt, kas ravimite võtmise ajal on ohutu alkoholi tarvitada.
Antidepressandid
Need ravimid toimivad paljudes aju piirkondades osalevatele neurotransmitteritele, mis mõjutavad ärevust, meeleolu ja erutust.
Ärevuseks määratud selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) hõlmavad järgmist:
- Fluoksetiin (Prozac)
- Sertraliin (Zoloft)
- Tsitalopraam (Celexa)
Samuti võib välja kirjutada serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI). Nad sisaldavad:
- Venlafaksiin (Effexor)
- Duloksetiin (Cymbalta)
Mõnikord töötab antidepressant GAD sümptomite korral hästi, kuid sellel on kõrvaltoimeid. Antidepressantide tavalised kõrvaltoimed võivad hõlmata, kuid ei ole nendega piiratud:
- Seksuaalprobleemid
- Unisus
- Unetus
- Seedetrakti probleemid
Buspiroon
Buspiroon (BuSpar) on ärevusevastane ravim, mis toimib SSRI-de ja SNRI-de erinevast mehhanismist.
Buspirooni efektiivsuse saavutamiseks on vaja aega ja annuse kohandamist.
Buspirooni mõned levinumad kõrvaltoimed on:
- Iiveldus
- Peavalu
- Muutused unistustes
- Pearinglus
- Unisus
- Pearinglus
Tritsüklilised antidepressandid
Mõned GAD-ga inimesed leiavad, et tritsüklilised antidepressandid töötavad nende jaoks paremini kui muud ravimid.
Neid ravimeid võib määrata:
- Imipramiin (tofraniil)
- Nortriptüliin (Pamelor)
- Desipramiin (norpramiin)
- Klomipramiin (anafraniil)
Mõne inimese jaoks on tritsüklilistel antidepressantidel sellised ebameeldivad kõrvaltoimed nagu:
- Pearinglus
- Kõhukinnisus
- Ähmane nägemine
- Urineerimisprobleemid
Ärge kunagi lõpetage ravi "külm Türgi"
Paljudel vaimuhaiguste raviks kasutatavatel ravimitel, sealhulgas GAD-i ravimitel, võivad järsul peatamisel olla kõrvaltoimed. Mõned neist kõrvaltoimetest võivad olla tõsised. Enne ravimite lõpetamist pidage alati nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teie teenusepakkuja aitab teil plaani vähendada.
Aja jooksul on generaliseerunud ärevus seotud suurenenud riskiga haigestuda või süveneda:
- Seedetrakti või soolte probleemid, nagu ärritunud soole sündroom või peptilised haavandid
- Peavalud ja migreen
- Krooniline valu
- Uneprobleemid ja unetus
- Südametervise probleemid
GAD esineb sageli koos teiste vaimuhaigustega, sealhulgas:
- Foobiad
- Paanikahäire
- Traumajärgne stressihäire (PTSD)
- Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
- Depressioon
- Enesetapu mõtted
- Ainete kuritarvitamine
Need samaaegselt esinevad seisundid võivad muuta ravi raskemaks, kuid mitte võimatuks.
Abi on saadaval
Kui teil on enesetapumõtteid, pöörduge koolitatud nõustaja abi ja abi saamiseks riikliku enesetappude ennetamise telefoniliini numbril 1-800-273-8255.
Kui teid või lähedast on otseses ohus, helistage 911.
Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.
Ravi edukus on inimeseti erinev ja nii ravi kui ka ravimite võtmine võib võtta aega. Kui te ei märka kohe paranemist, andke sellele natuke aega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile aimu, kui kaua oodata, enne kui proovite midagi muud. Teie teenusepakkuja soovib tõenäoliselt, et peaksite uue ravimi kasutamisel regulaarselt jälgima, kuni jõuate teie jaoks sobiva tüübi ja annuseni.
Kui tunnete, et teie ravi ei ole enam nii tõhus, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et näha, kas muudatusi saab teha.
Toimetulek
Kuigi GAD-i juhtimiseks on sageli vaja sellist ravi nagu ravi ja / või ravimid, võite oma ärevuse leevendamiseks ja raviplaani toetamiseks teha elustiili muutusi.
- Looge sidemed teistega: pöörduge sõprade poole või liituge tugigrupiga. Ettevõtte omamine ja teiste tugi võivad ärevust leevendada.
- Õppige, kuidas ennast rahustada: kui teil on suur ärevushetk, võib meelte kaasamine teid maandada. Need meeled hõlmavad pilku, kuulamist, haistmist, maitset, puudutamist ja liikumist.
- Lõdvestustehnikad: selliste harjutuste tegemine nagu sügav hingamine, progresseeruv lihaste lõdvestus ja meditatsioon. aitab võidelda füüsiliste reaktsioonidega, mida teie keha ärevusele reageerib.
- Keha tervislikud harjumused: sööge tervislikke toite, magage piisavalt ja vältige või piirake aineid, mis võivad teie ärevust süvendada.
- Korrastumine: otsige abi varakult, pidage päevikut või päevikut ja seadke oma vajadused tähtsuse järjekorda.
Sõna Verywellist
GAD võib olla keeruline ja hirmutav elada. Kui tunnete GAD-i mõju, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Ehkki õige ravi leidmine võib teie tervishoiuteenuse osutaja abiga võtta natuke tööd ja katsetusi, saab GAD-i hallata ning liigse ja pealetükkiva ärevuseta elu on võimalik.
-for-epilepsy-treatment.jpg)
