Ülevaade hiidrakulise arteriidi kohta

Hiidrakuline arteriit (nimetatud ka kui GCA, koljuarteriit või ajaline arteriit) on teatud tüüpi vaskuliit, mis on veresoonte põletik. GCA-s kõige sagedamini osalevad veresooned on pea ja peanaha arterid, eriti templite lähedal. Mõnikord on kaasatud ka kaela, käte, rinna ja kõhu arterid.

Hiidrakulise arteriidi sümptomid

Kõige tavalisem GCA-ga seotud sümptom on uus peavalu, tavaliselt templite lähedal, kuid see võib esineda kõikjal kolju kohal.

Muude efektide hulka kuuluvad:

• Üldised sümptomid: teil võib tekkida väsimus, isutus, kehakaalu langus, gripilaadsed aistingud ja pikaajaline või korduv palavik.
• Suu ja lõualuu haaratus: võib esineda lõualuu valu või näo-, keele- või kurguvalu, kuid see pole tavaline.
• Pearinglus: Samuti on võimalik kogeda pearinglust või tasakaaluhäireid.
• Nägemine: GCA võib mõjutada silma verevarustust, põhjustades hägust nägemist, topeltnägemist või pimedust.

Kui teil tekib GCA-ga nägemise kaotus, võib see tekkida äkki ja see ei pruugi olla pöörduv. Seetõttu on ülitähtis, et pöörduksite viivitamatult arsti poole, kui teil on GCA sümptomeid. Varajane ravi võib vältida püsivat nägemiskaotust.

Inimestel on kalduvus oodata ja vaadata, kas sümptomid taanduvad. GCA puhul võib see osutuda kahetsusväärseks lähenemiseks.

Hiidrakulise arteriidi diagnoosimine

Puudub diagnostiline test, mis saaks lõplikult kinnitada GCA diagnoosi, kuid on mõningaid katseid, mida kasutatakse seisundi diagnoosimisel.

Vereanalüüsiga mõõdetud settimiskiirus (ESR) on tavaliselt kõrgendatud GCA-ga. Kuid kõrgenenud ESR näitab mittespetsiifilist põletikku ja võib esineda mitmesuguste põletikuliste seisunditega.

Temporaalse arteri ultraheli või kompuutertomograafia (CT) võib näidata turset või põletikku ajalises arteris või selle lähedal, kuid need testid ei näita sageli GCA kõrvalekaldeid.

Temporaalse arteri väikese tüki biopsia võib mikroskoopiliselt uurides näidata põletikku või hiiglaslike rakkude välimust.

Hiidrakulise arteriidi ravi

Hiiglasliku rakuarteriidi ravi peaks algama kohe, kui haigusseisundit kahtlustatakse ja isegi enne, kui biopsia tulemuste kohta on kinnitatud. Mõnikord võib ravi vähendada põletikku ja muuta biopsiaproovi normaalseks.

Sageli ravitakse seda seisundit prednisooniga annuses üks milligramm (mg) / milligramm (kg). Tavaliselt on GCA raviks 40–60 milligrammi (mg) prednisooni päevas. Mõnikord kombineeritakse prednisooni haigust modifitseerivate reumavastaste ravimitega (DMARD-id) nagu metotreksaat või totsilizumab.

Kui peavalud ja mõned muud sümptomid kipuvad raviga kiiresti kaduma, jätkatakse seda kortikosteroidide annust kuu aega, vähendatakse aeglaselt veel mitme kuu jooksul viie-10 mg-ni päevas ja katkestatakse ühe või kahe aasta pärast.

Kui teie kortikosteroidide annust vähendatakse, võivad sümptomid taastuda ja peaksid ajutiselt suurenenud kortikosteroidide annuse korral kiiresti paranema. Kontrollige kindlasti oma arsti ja ärge muutke oma annust iseseisvalt.

Kui teil on steroidivaba remissioon, peetakse GCA kordumist ebatõenäoliseks ja haruldaseks.

Hiidrakulise arteriidi levimus ja statistika

GCA mõjutab vanemaid täiskasvanuid, tavaliselt üle 50-aastaseid. Umbes 50% -l GCA-ga patsientidest on ka polymyalgia reumatica sümptomid. Nende kahe seisundi sümptomid võivad ilmneda samaaegselt või eraldi. Naisi mõjutab GCA sagedamini kui mehi ja valged kogevad seda seisundit kõrgemalt kui mitte-valged. Hinnanguliselt areneb GCA 200-l 100 000 üle 50-aastase inimese kohta.