Uuring: imikute gluteeniga toitmine võib vähendada tsöliaakia riski

d3sign / Getty Images

Võtmed kaasa

• Uute andmete põhjal võib väita, et imikutele 4–6-kuulise märgi vahelise gluteeni pidev söötmine võib vähendada tsöliaakia tekkimise riski.
• Selleks, et teha kindlaks, kas see on tõeline riski vähendamine või viivitamine algusega, on vaja rohkem andmeid.
• Uuringus osalevatele imikutele manustati enne kuue kuu vanust kaks täistera küpsist nädalas.

Imikute gluteeni toitmine vanuses 4 kuni 6 kuud on seotud tsöliaakia levimuse vähenemisega, selgub andmete hiljutisest analüüsist.

"See aruanne on tugev argument gluteeni varajase kasutuselevõtu kohta vanuses 4-6 kuud, et vältida tsöliaakia arengut 3-aastaseks saamiseni," Brandon Sparks, MD, Indiana Riley Laste haigla laste gastroenteroloog, räägib Verywell. Sparks ei olnud aruandega seotud.

Tervishoiutöötajad soovitavad nüüd imikutele anda allergilisi toite nagu maapähklid ja munad varakult ning sageli allergiate tekkimise riski vähendamiseks. Sparks selgitab, et kuigi tsöliaakia ja klassikaliste toiduallergiate - nagu maapähklid - patofüsioloogia on erinev , idee arendada immuunsustaluvust varajase kasutuselevõtu abil on sarnane.

"Kehtestades iganädalase gluteeni annuse peamiselt rinnaga toitvate imikute toidus, suutsid autorid näidata olulist erinevust tsöliaakia arengus võrreldes gluteeni tavapärase kasutuselevõtuga," ütleb ta.

Aastal avaldatud analüüsJAMA pediaatria 28. septembril kasutas kliinilise uuringu Inquiring About Tolerance (EAT) uuringu andmeid, milles uuriti 1004 Inglismaalt ja Walesist pärit lapse toidukoguseid ning registreeriti tsöliaakia diagnoos.

"Varajase kokkupuute" rühmas (enne 6 kuu vanust gluteeni pakutavat gluteeni) ei olnud kinnitatud tsöliaakia juhtumeid, võrreldes tsöliaakia levimusega tavalises ekspositsioonirühmas - statistiliselt oluline erinevus.

"Pikaajalisest järelkontrollist on kasu, kui näeme, kas selline gluteeni varajane kasutuselevõtt vähendab tsöliaakia riski kogu elu vältel või lihtsalt viivitab haiguse tekkimist," ütleb Sparks.

Mida see teie jaoks tähendab

Kui tutvustate imikule tahkeid aineid, võib neile juba varakult pidevalt gluteeni sisaldavate toitude pakkumine aidata neid tsöliaakia tekkimise eest kaitsta.

Mis on tsöliaakia?

Tsöliaakia on seisund, mille puhul gluteeni, teatud toitudes looduslikult leiduva valgu tarbimine võib põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisust, kõhukinnisust ja muid kõrvaltoimeid. Tsöliaakiat haldavad inimesed väldivad gluteeni täielikku tarbimist. Mõned gluteeniallikad hõlmavad järgmist:

• Nisu
• Oder
• Rukis

Teatud leivad, pastad, kreekerid ja küpsised on tsöliaakiat haldavatele inimestele keelatud. Gluteeni võib leida isegi teatud õlledest, vürtsidest, suppidest ja paljudest muudest ootamatutest esemetest. Tsöliaakiahaigetel võib gluteeni tarbimisel peensool kahjustuda ja see võib põhjustada teatud toitainete imendumist.

Kas imikutele tuleks gluteeni anda juba 4 kuud?

Kuigi praegused andmed viitavad sellele, et varajane gluteeniga kokkupuude on imikutele kasulik tsöliaakia riski vähendamiseks, näitavad varasemad andmed vastupidist. Ühes 2019. aasta uuringus oli gluteeni tarbimise suurenemine esimese viie eluaasta jooksul geneetiliselt eelsoodumusega laste tsöliaakia autoimmuunsuse ja tsöliaakia sõltumatu riskifaktor.

Tegelikult ei leitud nelja gluteeni tarbimist ja tsöliaakia riski hindamise kliinilises uuringus seost gluteeni kasutuselevõtu aja ja haiguse levimuse vahel. Siiski märgivad nad, et kolmes nende katsete järel hakati gluteeni tarbima pärast 6. elukuud. Nii et tõelise kasu nägemiseks võib imikutele gluteeniga kokkupuutumine pärast 6. elukuud olla liiga hilja.

Selle uuringu tulemuste põhjal ütleb Sparks, et pole mõistlik soovitada gluteeni varakult lisada täiendavate toitude koostisesse alates 4. elukuust, kui seda antakse ohutult, näiteks lahustuvana. lämbumise vältimiseks küpsise või teravilja.

Kuna Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) soovitab tahkete toitude kasutuselevõttu 6-kuulisele märgile lähemal, kõhkleb Dallasis asuv registreeritud dieediarst Kacie Barnes, MCN, RDN kõigil imikutel gluteeni tarbimiseks soovitusega. 4 kuu vanuselt.

"Imiku kindla dieedi alustamisel tuleb arvestada paljude teguritega ja kuigi tsöliaakia ennetamine on üks neist, ei sobi kõigil imikutel hakata gluteeni sisaldavaid toite või muid toiduaineid kasutama umbes 4-kuulise tähtaja jooksul. ”Räägib Barnes Verywellile.

Kuigi ta arvab, et enamiku imikute puhul tuleks gluteeni varajane tarbimine otsustada igal üksikjuhul eraldi - nagu teadaolev tsöliaakia geneetiline risk -, soovitab ta vastavalt tahkete osakeste kasutusele võtmisele oodata kuni 6 kuud. AAP soovitused.

Tahke toidu tutvustamine peaks toimuma teie lapse lastearsti järelevalve all. Kuid kui perekond soovib gluteeni tutvustada lapsele, kes on arengupäraselt valmis tarbima tahkeid toite - see tähendab, et laps istub ilma abita ja tal pole keelelist refleksi -, pakub Barnes mõnda soovitatud toitu. Kergelt röstitud viilutatud saia riba, mille peal on avokaado või Kreeka jogurt või oliiviõlisse visatud hästi keedetud pasta, muudavad suurepärased gluteeni sisaldavad suupisted väikelastele ohutuks.