Valus või valulik kubem võib muuta kõndimise keerukaks ja võib tõsiselt mõjutada teie igapäevast funktsiooni. Kubemepiirkonna keerukuse ja paljude kaasatud struktuuride tõttu võib olla keeruline oma valu päritolu välja selgitada. Üksikasjalik ülevaade erinevatest tingimustest, mis võivad seda piirkonda mõjutada, aitab teil süüdlast tuvastada ja sümptomeid korralikult ravida.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Põhjused
Alates lihaskoormusest kuni luude või siseorganite probleemideni võivad kõndimisel kubemevalu tekitada paljud erinevad asjad. Allpool esitatud teave võtab kokku mitu kõige sagedamini nähtud seisundit, mis võivad põhjustada seda tüüpi valu.
Kubeme tüvi
Üks levinud valu põhjus kubemes kõndimise ajal on lihaspinge. Tüve tekib siis, kui lihas või kõõlus on üle venitatud või rebenenud, põhjustades piirkonnas ebamugavust või valu.
Tavaliselt, kui tegemist on kubemega, on kas puusa painutuslihased (asuvad reie ülaosas) või puusaliigese lihased (asuvad reie siseküljel), kuna mõlemad need lihasrühmad kinnituvad selle piirkonna lähedusse.
Seda tüüpi lihasprobleemid on tavaliselt tingitud äkilisest või jõulisest liikumisest, nagu spurtimine või külgsuunalise sisselõike tegemine sportimise ajal. Tõsisemad pinged võivad liikumise ajal põhjustada isegi äkilise „popi“. Seda seisundit hinnatakse tavaliselt lihaskiudude juures tekkiva rebenemise astme põhjal.
- 1. aste: tüvedega kaasneb minimaalne rebenemine, mõjutades kuni 5% lihaskiududest. Seda tüüpi koormus muudaks jooksmise valusaks, kuid tavaliselt ei mõjutaks see kõndimist.
- 2. aste: tüvedega kaasneb lihase osaline rebenemine. Seda tüüpi vigastused võivad mõjutada teie kõndimist ja põhjustada selle valulikkust või raskusi.
- 3. aste: tüved põhjustavad lihase või kõõluse täielikku või peaaegu täielikku pisarat. See koormuseklass võib põhjustada tugevat valu ja võib piirkonda puudutades põhjustada isegi märgatavat deformatsiooni. See mõjutab kõiki igapäevaseid ülesandeid - sealhulgas kõndimist.
Puusa labraalne pisar
Teine seisund, mis kõndimise ajal võib põhjustada kubeme piirkonnas valu, on puusa labraalne rebend. Teie labrum on kõhre rõngas, mis vooderdab puusaliigese pesaosa (nimetatakse atsetabuliks). See struktuur aitab puusa liikuvust ja loob ka ühendusse vaakum-tüüpi tihendi, mis suurendab selle stabiilsust.
Mitmed erinevad probleemid võivad põhjustada labrumi pisarat. Spordi ajal, nagu jalgpall, hoki või jalgpall, võivad tekkida äkilised, ägedad pisarad, mis hõlmavad korduvaid või jõulisi liigutusi. Eakatel ja ülekaalulistel inimestel võib teie kõhr ka aja jooksul hõreneda ja kuluda (nn osteoartriit), mis põhjustab labraalset rebendit. Puusaliigutused (arutatakse järgmises osas) võivad sellele küsimusele kaasa aidata.
Muud sümptomid
Lisaks kubemevalu kõndimisel võivad labralipisarad põhjustada ka:
- Jäikus
- Klõpsamine
- Puusaliigese lukustamine
Lisaks kubemes olevale valule kõndimise ajal võivad labraalpisarad põhjustada ka puusaliigese jäikust, klõpsamist ja lukustumist.
Sõltuvalt pisara asukohast võite tunda ka tuharate valulikkust. Lisaks võivad labrumi olulisemad pisarad põhjustada jalgade ebastabiilsust või jalgadele andmist.
Puusaliigutus
Puusaliigese löömine on teine sageli esinev valu põhjus kubemes, eriti kui kõnnite. Nagu varem mainitud, võib see probleem aja jooksul põhjustada ka teie puusaliigese rebendit. See seisund ilmneb siis, kui puusaliigese pesaosa (atsetabulaat) või palliosa (reieluu pea) moondunud deformatsioon põhjustab jala liigutamisel pigistamist.
Tuntud ka kui femoroatsetabulaarne impingement (FAI), võib see diagnoos liiga kaua kõndides või istudes põhjustada valu ja jäikust. Muud tegevused, mis hõlmavad põlve toomist rinna poole või jala ületamist (näiteks pükste või kingade jalga panemine), võivad samuti olla keerulised. Kui mõned inimesed on sündinud selle lolluse ebanormaalsusega, siis teistel tekib see hilisemas elus.
Ninaverejooks
Kubemesongad on kõige tavalisem herniatüüp ja see võib põhjustada kubemevalu ja kõndimisraskusi. See diagnoos tekib siis, kui rasvkude või isegi osa teie soolestikust surub läbi nõrgenenud kõhuseina ja kõhulihased jooksevad kubeme poole.
Meestel leitakse munanditesse liikuvad spermaatilised juhtmed ja veresooned kubeme piirkonnas ja need võivad mõjutada. Naistel asub ümmargune sideme (mis toetab emakat) selles olulises piirkonnas. Tavaliselt mõjutavad kubemesongad mehi sagedamini kui naisi.
Lisaks piirkonnas esinevale valulikkusele põhjustab kubemesong kubemes või munandikotis märgatava kühmu või väljaulatuva osa. See kühm võib aja jooksul suureneda, kui hernia süveneb. Lisaks võivad sellised tegevused nagu tõstmine põhjustada valu suurenemist. Kui teil on seda probleemi, võib teil tekkida ka täiskõhutunne või isegi ummistus soolestikus.
Artroos
Keskmise ja vanemaealistel inimestel võib atsetabulumit ja reieluu pead ümbritsev kõhr hakata hõrenema ja halvenema. Seda nimetatakse artroosiks. Selle protsessi käigus tekib kõhre kahjustuse piirkonda uus luu, mis võib põhjustada puusaliigese moondumise ja ebastabiilsuse. Selle protsessi tulemusena võivad lihtsad puusaliigutused muutuda jäigaks ja üsna valusaks.
Artroosiga inimesed kurdavad tavaliselt puusavalu seistes ja kõndides. Need sümptomid on tavaliselt kõige hullemad hommikul enne liigese “soojenemist” ja pika tegevuspäeva lõpus. Mõjutada võivad ka muud tegevused, näiteks jala tõstmine sokkide panemiseks ja trepist üles-alla liikumine.
Kõõlusepõletik
Tendiniit tekib siis, kui kõõlus (lihase paks ots, mis kinnitub luule) muutub põletikuliseks ja ärritunud. Kubemepiirkonnas põhjustavad seda probleemi tavaliselt korduvad tegevused nagu jooksmine või rattasõit. Sarnaselt kubeme tüvedega, kui kõõlusepõletik on teie valu põhjus selles piirkonnas, on tavaliselt kaasatud puusa painutaja või puusaliigese lihasrühmad.
Selle seisundi valu tekib tavaliselt järk-järgult ja ilmneb esialgu ainult raskendava tegevuse ajal. Kõõlusepõletiku süvenedes võib valulikkus siiski sageneda ja see võib mõjutada selliseid tegevusi nagu kõndimine või trepist üles ronimine.
Muud põhjused
Kuigi eelmised seisundid on ühed kõige sagedasemad kubemes valu kõndimise ajal, pole need ainsad. Süüdi võivad olla ka mitmed muud haruldasemad diagnoosid
Üheks selliseks probleemiks on pubiit osteiit, mis tekib siis, kui kubeme sümfüüsil (kubeme keskel kubemeluid ühendav liiges) korduvad pügamisjõud. Seda seisundit täheldatakse sageli koos adduktori tüvega ja see põhjustab kõhu või jooksu ajal järk-järgult süvenevat valu alakõhus või reie sees.
Teie reieluukaela (luu osa, mis ühendab võlli reieluu peaga) stressimurrud võivad teatud olukordades põhjustada ka kubeme sümptomeid. Seda probleemi on kõige sagedamini näha distantsijooksjatel või sõjaväelastel, kes panevad korduvad jõud läbi jalgade. Samuti on suurem risk noortel naistel ja osteoporoosiga inimestel. Stressi murdest tingitud kubemevalu süvendab tavaliselt selline tegevus nagu kõndimine või jooksmine ja see paraneb puhkusega.
Millal pöörduda arsti poole
Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, võib operatsioon olla teie ainus võimalus. Puusa artroskoopia või puusaliigese asendamine võib olla vajalik, kui te ei vabane puhkusest, ravimitest ega füsioteraapiast. Lisaks, kui valu on kubemesongast, võib operatsioon olla ainus viis teie seisundi raviks.
Kuigi konservatiivne ravi aitab vähendada kubemes tekkivat valu, on oluline, et kubemes ei parane, pöörduge oma arsti poole. Jalgade süvenevast valulikkusest, progresseeruvast tursest, nõrkusest või jalga andmisest, öösel ärkavatest valudest, palavikust ja soole või põie kusepidamatusest tuleb viivitamatult teatada oma arstile, kuna need võivad viidata tõsisema probleemi esinemisele.
Diagnoos
Paljudel eespool loetletud haigusseisunditel, nagu kubeme tüvi, pubiit või kõõlusepõletik, saab korralikult diagnoosida arsti põhjalik kliiniline hindamine. Kuulates oma sümptomite esitlust ning tehes kubeme- ja puusapiirkondade uuringu, on tavaliselt võimalik valu põhjus täpselt välja selgitada.
Teatud olukordades võib diagnoosimise kontrollimisel olla abiks ka pildistamine. Osteoartriit ja puusa löömist põhjustavad luuhäired on röntgenpildil hästi visualiseeritud, mida võib kasutada arsti eksami täiendamiseks.
Muudel juhtudel, nagu näiteks puusaliigese labraalrebene, kubemesong või stressimurd, on kubemes olevate struktuuride korralikuks visualiseerimiseks ja diagnoosi saamiseks vajalik pildistamine MRI või CT skaneerimise abil.
Ravi
Enamasti saab kubemevalu ägeda ägenemise juba varakult ravida, puhates raskendavast tegevusest ja kandes piirkonda jääd. Kuigi ainuüksi see ei pruugi probleemi lahendada, võib see vähemalt teie valulikkust vähendada. Puhkus on eriti oluline, kui teie valu põhjustab stressimurd või pubiit.
Sellistes tingimustes nagu osteoartriit, puusa löömine, labraalpisar, kubeme tüvi ja kõõlusepõletik, on esimene kaitseliin tavaliselt füsioteraapia. Töötamine terapeudiga, et tugevdada piirkonna lihaseid ja lahendada paindlikkusprobleeme, aitab vähendada paljude nende probleemidega seotud sümptomeid. Valulikkuse vähendamiseks võib soovitada ka valuravimeid või isegi kortisooni süstimist.
Sõna Verywellist
Ülaltoodud teave aitab teil diagnoosida kubemeprobleeme ja hakata ravima teie tunnetavat valu, kuid see ei ole mõeldud asendama arsti hinnangut. Oluline on oma sümptomite osas oma tervishoiuteenuse osutajaga suhelda, et neid saaks korralikult diagnoosida ja raviplaani välja töötada.
-is-diagnosed.jpg)
