Käte artriit võib olla valulik ja kurnav. Teie käed koosnevad luude, liigeste, lihaste, sidemete, kõõluste, närvide ja veresoonte keerukast võrgustikust, mis töötavad keerukalt ja harmooniliselt, et viia kokku joondus, koordinatsioon ja tugevus, mis võimaldab teil täita peenmotoorilisi ülesandeid. Selles artiklis selgitatakse käte artriidi sümptomeid, diagnoosi ja ravi.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Käe anatoomia
Luud randmes ja käes on 27. Randme kaheksat väikest luud nimetatakse randmeteks. Peopesas ühenduvad mitmed kämblad viie kämblaluu külge. Iga kämblaluu ühendub ühe sõrme või pöidlaga. Falangid on luud, mis joonduvad, moodustades iga sõrme ja pöidla (st sõrme luud). Ristlülid tekivad kohtades, kus falangid ühenduvad kämblaluudega, ja neile viidatakse kui metakarpofalangeaalsetele (MCP) liigestele. MCP-liigesed töötavad hingeliigenditena sõrmede ja pöidla painutamiseks ja sirgendamiseks.
Igal sõrmel on kolm falange, mis on eraldatud kahe liigendiga, mida nimetatakse interfalangeaalseteks (IP) liigesteks (erandiks on pöial, millel on ainult kaks falangeid, mis on eraldatud ühe liigendiga). IP-liigend, mis asub teie MCP-le kõige lähemal liiges (sõrmenukk) on tuntud kui proksimaalne interfalangeaalne (PIP) liiges. IP-liigest, mis asub kõige lähemal sõrme otsale, nimetatakse distaalseks interfalangeaalseks (DIP) liigeseks.
Teie käe, sõrmede ja pöidla liigesed on kaetud liigesekõhrega, mis neelab šoki ja võimaldab hõõrdevaba liikumist. Liigesekõhre katab luude otsad, mis ühenduvad, moodustades liigeseid.Kui käe liigestes tekib kõhre kaotus, võib teil tekkida märkimisväärne valu. Esialgu on käevalu sümptom ebamäärane. Kõigepealt võite kahtlustada vigastust, kuid käte valu võib põhjustada ka haigus, näiteks artriit.
Sümptomid
Tavaliselt hõlmab käte artriidi esimene märk valu, mis tekib pärast käe ulatuslikku kasutamist. Käe suurem kasutamine võib põhjustada valu suurenemist, samal ajal kui puhkus võib seda leevendada, eriti varajases staadiumis. Käte artriidi edenedes võivad isegi lihtsad tegevused, näiteks purgi või ukseava avamine, põhjustada käte valu. Hommikune jäikus võib saada selgemaks.
Käte artriidiga seotud üldiste sümptomite hulka kuuluvad:
- Turse
- Põletikust tingitud soojus
- Krepitus
- Sõrmed, mis klõpsavad või lukustuvad
- Tsüstid või sõlmed sõrmedel.
Käte reumatoidartriidi nähud ja sümptomid hõlmavad tavaliselt:
- Kindlad sõlmed piki sõrmi
- Pehme tükk käe tagaküljel
- Sõrmede eemaldumine pöidlast eemale (ulnaarhälve)
- Kõõluse rebenemine, mis põhjustab äkilist võimetust sõrmi painutada või sirgendada
- Liigese deformatsioon
- Mõnikord on käe tuimus või surisemine (st karpaalkanali sündroom).
Käte artroosi sümptomiteks on:
- Bouchardi sõlmed: kondised sõlmed, mis arenevad PIP-liigeses
- Heberdeni sõlmed: kondised sõlmed, mis arenevad DIP-liigeses
- Valu pöidlaosas.
Muud märgid hõlmavad küünte voldikapillaaride punetust ja telangiektaasiat (laienemist), mis on sageli seotud sidekoehaigustega, nagu luupus. Sklerodaktüülia või naha pingutamine sõrmedel ja digitaalsed haavandid on sageli sklerodermia nähud. Daktüliiti või kogu numbri turset seostatakse ühe spondüloartropaatiaga, näiteks psoriaatilise artriidiga.
Diagnoos
Käe artriidi tuvastamiseks kasutatakse kolme peamist testi:
- Füüsiline läbivaatus: kui teie käed on avatud, saab arst kontrollida sõrmede joondamist ja otsida nähtavaid kõrvalekaldeid. Teie arst saab ka teie käe funktsiooni ja tugevust testida, lastes teil esemeid näpistada või kinni hoida. Samuti tunneb teie arst teie kätt, et teha kindlaks, kas liigeste hellus on olemas.
- Röntgenikiirgus kogub teavet liigese ruumi kitsenemise, osteofüütide arengu ja luu väljanägemise kohta piki liigese servi.
- Reumatoidartriidi kahtluse korral võetakse vereanalüüsid: diagnoosi kinnitamiseks võib tellida reumatoidfaktori, settimise määra, CRP ja anti-CCP.
Ravi
Käte artriidi ravi eesmärk on leevendada valu ja parandada funktsiooni. Ravi võib hõlmata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) või valuvaigistavate (valu) ravimite kasutamist. Kasutada võib ka puhkeaega, kuumutamist, kortisooni süstimist ja lahuseid.
Harjutused aitavad säilitada käe liikumist ja funktsioone. Mõni käeterapeudi seanss võimaldab teil õppida harjutuste kohta, mis sobivad teie individuaalsele olukorrale kõige paremini.
Operatsiooni peetakse ainult viimase abinõuna, kui kõik muud ravivõimalused on ebaõnnestunud. Käteoperatsiooni ei tehta tavaliselt ainult kosmeetilistel põhjustel. Käekirurgia peamisteks eesmärkideks on valu leevendamine ja funktsiooni säilitamine või taastamine.
