Südamepuudulikkuse põhjused ja riskifaktorid

Südamepuudulikkusel on mitu potentsiaalset põhjust, millel kõigil on ühine süda nõrgestada. Südamepuudulikkuse põhjuseks võivad olla kardiovaskulaarsed probleemid, nagu südameatakk, koronaararterite haigus (südame veresoonte sisekülje kahjustus) ja hüpertensioon (kõrge vererõhk), samuti muud haigused ja seisundid, nagu diabeet ja rasvumine.

Elustiilifaktorid, nagu suitsetamine ja vähene aktiivsus, mängivad olulist rolli, kuna sageli annavad need mured mõnele kohale. Geneetiline seisund, hüpertroofiline kardiomüopaatia, on samuti üsna tavaline põhjus.

Südamelihaste koormus pikema aja jooksul takistab tõhusat verevoolu kuni selleni, et südames ja kopsudes on vedeliku kogunemine ning lõpuks liigne vedelik jäsemetes.

Sümptomid nagu õhupuudus, väsimus ja tursed (käte ja jalgade tursed) on südamepuudulikkusele iseloomuliku nõrgenenud südamefunktsiooni tagajärg.

Kardiovaskulaarsed

Südamepuudulikkuse põhjustest on kõige olulisemad eelnevad südamehaigused. Mõned esinevad sageli koos ja võivad üksteist põhjustada. Näiteks põhjustab hüpertensioon südame isheemiatõbe, mis viib südameatakkideni.

Kõige sagedasemad südamepuudulikkust põhjustavad kardiovaskulaarsed probleemid on:

Hüpertensioon: hüpertensioon on nii meeste kui ka naiste peamine põhjus. Pikaajaline hüpertensioon põhjustab südame isheemiatõbe, mis on südameataki peamine põhjus (sellega seotud kahjustused nõrgestavad südant, põhjustades mõnikord ka ebaõnnestumisi). Ainuüksi hüpertensioon aitab kaasa südamepuudulikkusele, sest kui süda pumpab aastaid kõrget survet, võivad lihased muutuda vähem tõhusaks.

CAD (pärgarteri haigus): pärgarterid on veresooned, mis varustavad südant toitainete ja hapnikku sisaldava verega. CAD kirjeldab protsessi, mille käigus pärgarterite sisemus muutub kitsaks, jäigaks ja ebaregulaarseks. Need ebatervislikud veresooned kalduvad kolesterooli, prahi ja vere kogunemisele. Lõpuks võivad verehüübed neid takistada, põhjustades südameataki.

MI (müokardiinfarkt): müokardiinfarkt tekib siis, kui tromb blokeerib täielikult ühe või mitu pärgarterit, katkestades verevoolu südame osas. Kui südamelihase piirkonnad on verest ilma jäetud, ei pruugi need enam kunagi samamoodi toimida, muutudes südameatakkist mõjutatud osades nõrgemaks. See muudab südame pumpamise funktsiooni vähem efektiivseks, põhjustades südamepuudulikkust.

Müokardiinfarkti nimetatakse tavaliselt "südameatakiks".

Nõrgenenud südamelihased kipuvad venima ja selle tagajärjel laienevad (suurenevad) südame pumpamiskambrid, kõige sagedamini vasak vatsake. Laienenud vatsakeses on suurem veremaht, nii et südame suhteliselt nõrga pumpamise korral saab verd välja visata.

Lisaks suureneb rõhk südame sees, põhjustades vedeliku varundamist kopsudesse, põhjustades kopsude ummikuid. Südame rütmihäired (ebaregulaarsed südamelöögid), mis võivad olla eluohtlikud, on levinud ka laienenud kardiomüopaatiaga inimestel.

Aordiklapi stenoos: aordi stenoos on aordiklapi kitsenemine, mis suurendab oluliselt südame vasaku vatsakese rõhku ja stressi. See viib aja jooksul südamepuudulikkuseni.

Diastoolne südamepuudulikkus: diastoolse südamepuudulikkuse korral südametegevus halveneb, kuna südamelihas muutub jäigaks. Jäikus takistab südame lõõgastumist nii, nagu peaks, mistõttu on südamelöökide vahel raske verd piisavalt täita.

Järelikult on iga südamelöögiga pumbatava vere hulk suhteliselt vähenenud, mille tulemuseks on väsimus ja kehaline koormustaluvus. Veri, mis ei suuda südant täita, "varundub" kopsudesse, tekitades kopsude ülekoormuse.

Lapseea südamehaigused: Kaasasündinud lapseea südamehaigused, nagu anatoomilised südame- või kopsuvead, klapi anomaaliad ja aordistruktuuri mõjutavad kõrvalekalded, põhjustavad südamepuudulikkust.

Ilma ravita võivad kaasasündinud südamehaigustega väikelapsed mõne aasta jooksul välja töötada südamepuudulikkuse.

Kirurgilist parandust või südame siirdamist peetakse sageli terapeutiliseks võimaluseks lisaks esmasele defektile ka südamelihaste liigse koormuse leevendamiseks.

Süsteemne

Kuigi on selge, kuidas konkreetselt südamega seotud haigused ja seisundid põhjustavad südamepuudulikkust, on ka muid põhjuseid, mis võivad olla vähem ilmsed.

Diabeet: diabeetikutel on südamepuudulikkus palju suurem. Kuigi diabeet aitab kaasa sellistele seisunditele nagu CAD ja MI, võib see ka otsesemalt põhjustada diabeetilist kardiomüopaatiat. Diabeet võib põhjustada südame mitmete rakumehhanismide düsregulatsiooni, mis põhjustab kardiomüopaatiat.

Keemiaravi: Teatud vähi ravis kasutatavad võimsad ravimid, eriti adriamütsiin (doksorubitsiin), võivad põhjustada südametoksilisust, mis põhjustab südamepuudulikkust.

Erinevalt paljudest teistest riskifaktoritest võib keemiaravi põhjustada südamepuudulikkuse kiiresti.

Sünnitus: Sünnitusjärgne kardiomüopaatia on sünnitusega seotud südamepuudulikkuse tüüp. Kuigi see seisund taandub tavaliselt agressiivse ravi korral, tekitab see tulevikus pikaajalise kõrge südamepuudulikkuse tekkimise riski, eriti tulevaste raseduste korral.

Tõsine stress: Stressi kardiomüopaatia, mida nimetatakse ka "murtud südame sündroomiks", on äkilise raske südamepuudulikkuse vorm, mille vallandab äärmuslik emotsionaalne trauma.

Uneapnoe: uneapnoe on seisund, mida iseloomustavad lühikesed hingamise katkemised une ajal. Kui uneapnoe ei ole tavaliselt surmaga lõppenud, siis pikaajaline ravimata uneapnoe põhjustab mitmeid tõsiseid terviseseisundeid, nagu südamepuudulikkus. Selle seose täpne mehhanism pole täiesti selge.

Geneetiline

Südamepuudulikkuse geneetiliste aluste mõistmine kasvab. Pärilik mõju teie südamepuudulikkuse tekkimise kalduvusele on murettekitav, kuid sama on pärilik haigus, mis on teadaolevalt geneetiline, mida nimetatakse hüpertroofiliseks kardiomüopaatiaks. Ja nagu mainitud, võivad geneetilise iseloomuga lapseea südamehaigused põhjustada ka südamepuudulikkust.

Geneetiline eelsoodumus: Uuringud on näidanud, et südamepuudulikkus on sageli mingil määral pärilik seisund, kuid seos sümptomite mitmekesisuse, haiguse prognoosi ja spetsiifiliste geenide vahel pole veel kindlalt tõestatud.

On tuvastatud, et südamepuudulikkusega on seotud umbes 100 geeni.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia: seda geneetilist seisundit iseloomustab südamelihase paksenemine. See võib hakata tekitama sümptomeid lapsepõlves, noorukieas või täiskasvanueas. Jäikus kahjustab südame täitumist ja võib põhjustada äärmise õhupuuduse episoode, eriti treeningu ajal.

Südamelihase paksenemine võib põhjustada ka vasaku vatsakese obstruktsiooni, mis sarnaneb aordi stenoosi korral täheldatuga. Mõnel hüpertroofilise kardiomüopaatiaga inimesel on suurem äkksurma oht.

Elustiil

Üldiselt aitavad elustiilifaktorid kaasa mõnele südamepuudulikkusele eelnevatele ja põhjustavatele südamehaigustele, mitte otseselt südamepuudulikkusele endale.

Rasvumine: Täiskasvanutel ja noortel täiskasvanutel, kellel on rasvumine, on suurem risk südamepuudulikkuse tekkeks. See on osaliselt tingitud asjaolust, et süda peab pingutama rohkem, et keha oleks ülekaalulise piisava verevarustusega.

Rasvumine on ka diabeedi, hüpertensiooni ja CAD riskitegur, mis kõik põhjustavad südamepuudulikkust.

Suitsetamine ja uimastite kasutamine: Üldiselt on hästi teada, et suitsetamine on üks MI riskitegureid ja see on vähemalt osaliselt tingitud asjaolust, et harjumus aitab kaasa CAD-le. Narkootikume, näiteks metamfetamiini, on seostatud ka südamepuudulikkusega.

Istuv eluviis: pikaajaline tegevusetus, mida tavaliselt kirjeldatakse kui regulaarset pikka aega istumist, suurendab südamepuudulikkuse tõenäosust.

Kogu päeva jooksul rohkem liikumist ja regulaarset treenimist (määratletud kui neli kuni viis seanssi nädalas) on seostatud väiksema südamepuudulikkuse esinemissagedusega.

Südame ja hingamisteede sobivus: see kirjeldab südame ja kopsude võimet tõhusalt toimida. Südame vormi saate arendada, osaledes regulaarselt südametegevust suurendavates tegevustes, mis aja jooksul tugevdavad teie südamelihaseid, võimaldades neil suurema jõuga pumbata.

Hingamisharrastust saate parandada, osaledes regulaarselt tegevustes, mis põhjustavad kiiremat hingamist, mis treenib teie kopse tõhusamalt hapnikku kehasse võtma.