On mitmeid operatsioone, mis liigitatakse avatud südameoperatsioonideks. Kuigi see operatsioonivorm hõlmab inimese sisselõike avamist suure sisselõikega, et paljastada ja opereerida tema südant, erineb see, mida konkreetne operatsioon algusest lõpuni kaasa toob.
Koronaararteri šunteerimine (CABG) on kõige levinum avatud südameoperatsiooni tüüp. See operatsioon hõlmab ummistunud pärgarteri ümbersõitu, et taastada südame verevool. Avatud südameoperatsiooni võib teha ka haigestunud südameklapi parandamiseks või asendamiseks, doonorsüda siirdamiseks, kaasasündinud südamerikke parandamiseks või elupäästva meditsiiniseadme implanteerimiseks.
Siin vaadatakse üle avatud südameoperatsiooni põhietapid. Kuigi see annab teile hea ülevaate sellest, mis teid ees ootab, rääkige kindlasti oma arstiga sellest, missinuprotseduur näeb välja.
Arktika pildid / Getty Images
Enne operatsiooni
Avatud südameoperatsiooni päeval jõuate haiglasse, registreerute vastuvõtus ja suunatakse operatsioonieelsele kinnipidamisalale.
Siin võite oodata järgmist:
- Teil palutakse eemaldada kõik ehted ja rõivad ning vahetada haigla hommikumantel.
- Õde registreerib teie elutähtsad andmed ja asetab veenisisene (IV) joone teie käe või käe veeni. Kirurgiline assistent võib asetada teie kaela täiendava IV, mida nimetatakse keskjooneks. Kõiki IV-sid kasutatakse vedelike ja ravimite manustamiseks operatsiooni ajal ja pärast seda.
- Kirurgiline assistent võib asetada ka randmesse õhukese kateetri (arteriaalne joon), et jälgida teie südant ja vererõhku operatsiooni ajal ja pärast seda.
- Anestesioloog ja kirurg tulevad teid tervitama ja vaatavad koos teiega kirurgilise plaani üle. Võimalik, et peate allkirjastama mõned nõusolekuvormid.
Kui kirurgiline meeskond on valmis, sõidutatakse teid gurneel operatsioonisaali. Teie lähedastel palutakse oodata ooteruumis, kus neile antakse operatsiooni ajal regulaarselt teie oleku värskendusi.
Operatsiooni ajal
Operatsioonitoas abistatakse teid metallist operatsioonilauale ja asetatakse selga. Üldanesteesia - inhaleeritavad või intravenoossed ravimid, mis teid magama panevad - manustab seejärel anestesioloog. Te ei tunne ega tea operatsiooni ajal midagi juhtuvat.
Pärast uinumist sisestab anestesioloog toru kõri kaudu hingamisteedesse. See endotrahheaaltoru on ühendatud ventilaatoriga, mis hingab teie jaoks operatsiooni ajal.
Umbes sel ajal, kui te magate, sisestab teie kirurgiline meeskond ka kusepõie Foley kateetri uriini tühjendamiseks. Mõnel juhul võib teie kirurg südameseire eesmärgil asetada kaela õhukese toru, mida nimetatakse Swan-Ganz kateetriks.
Kui teil tehakse südameklapi asendamine või parandamine, võib kirurg asetada söögitorusse transesofageaalse ehhokardiogrammi (TEE) sondi. See tööriist võimaldab kirurgil jälgida klappide toimimist operatsiooni ajal.
Kuigi teie operatsiooni voog sõltub konkreetsest operatsioonist, mida teete (nt pärgarteri šunteerimise operatsioon (CABG), südameklapi parandamine või asendamine, südamesiirdamine jne), on siin üldine arusaam sellest, mida võite oodata:
1) Naha puhastamine: meditsiiniõde või kirurgiline assistent puhastab naha üle teie rindkere antiseptilise lahusega. Samuti puhastatakse ka teisi opereeritavaid kehapiirkondi (teie jalg või käsi, et saada näiteks CABG-le veresoonte transplantaat).
2) Rindkere sisselõige: skalpelli abil teeb kirurg suure (umbes 8-tollise) naha sisselõike rinnakorvi keskosas.
3) Rinnaluu sisselõige: Seejärel lõikab kirurg spetsiaalse kirurgilise saega teie rinnaku (rinnaku) pikuti pooleks. Rindkere eraldatakse ja laiali, et paljastada süda.
4) Kuum-kopsu möödaviigu masina paigaldamine: kui teie süda on paljastatud, sisestatakse sellesse torud, et verd saaks pumpada südame-kopsu möödaviigu masinaga. Kui teie veri on masinast läbi pumbanud (sisuliselt võtab ajutiselt üle teie südame), süstib kirurg teie südamesse külma lahust, et peatada selle löömine kogu protseduuri ajaks.
5) Südame opereerimine: sõltuvalt teostatava avatud südameoperatsiooni tüübist toimuvad erinevad etapid.
- Pärgarteri šunteerimise operatsiooniga koristab kirurg ja paneb siiriku. Saagikoristus hõlmab terve tervisliku veresoone osa eemaldamist patsiendi teisest osast ja seejärel pooki pookimine haige arteri all olevasse väikesesse avausse.
- Südame siirdamise korral eemaldatakse haige süda ja asendatakse doonorsüdamega.
- Südameklapi asendamisel eemaldatakse haigestunud klapp ja asendatakse kunstklapiga.
6) Südame-kopsu möödaviigu masina eemaldamine: pärast operatsiooni lõppu suunab kirurg möödaviigumasina kaudu voolava vere tagasi teie südamesse. Süda hakkab tavaliselt ise lööma; mõnikord peab kirurg selle uuesti alustamiseks südamele kergeid elektrilööke andma.
7) Ajutine südamestimulaatori paigutus: teie kirurg võib operatsiooni ajal teie südame pinnale asetada ajutised õhukesed juhtmed. Seejärel kinnitatakse need juhtmed südamestimulaatori külge väljaspool keha.
8) Rinnaluu sulgemine: Seejärel õmmeldakse rinnaosa väikeste juhtmetega tagasi. Vere ja muude vedelike väljavoolamiseks südame ümber võib asetada rindkere torusid.
9) Lihaste / naha sulgemine: lihased ja nahk suletakse seejärel õmblustega. Suurele sisselõikekohale kinnitatakse steriilne sidemega.
Operatsioonisaalis viibimise eeldatav kestus sõltub konkreetsest avatud südameoperatsiooni tüübist. Näiteks CABG võtab aega umbes kolm kuni viis tundi. Südame siirdamine võib kesta kolm kuni kaheksa tundi.
Pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni viiakse teid anesteesiajärgsesse hooldusüksusesse (PACU). Õed jälgivad anesteesiast aeglaselt ärgates hoolikalt teie elulisi märke.
Kui teie elutähtsus on stabiilne ja olete ärkvel (arvate, et olete endiselt unine), suunatakse teid intensiivravi osakonda (kriitiline, kirurgiline või siirdatud, sõltuvalt haiglast).
Siin võite oodata järgmist:
- Teie kirurgilise saidi valu korral antakse teile IV valu ravimit.
- Teie hingetoru eemaldatakse, kui olete täielikult ärkvel. Sel ajal võite hakata jooma selgeid vedelikke. Pange tähele, et pärast toru eemaldamist võib torust päev või kaks päeva olla valulik kurk või kähe hääl.
- Teie õde või hingamisterapeut õpetab teile sügavaid hingamis- ja köhaharjutusi, mis aitavad vältida kopsupõletikku, mis on operatsiooni võimalik komplikatsioon.
- Kui asetati Swan-Ganzi kateeter või ajutised südamestimulaatori juhtmed, eemaldab kirurgiline meeskond need umbes teisel või kolmandal päeval pärast operatsiooni.
- Rindtorud, mis juhivad verd ja muid vedelikke plastmahutisse, mis asub teie voodi küljel või jalamil, eemaldatakse tavaliselt umbes üks kuni kolm päeva pärast operatsiooni.
Kui teile tehti südamesiirdamine, eeldage, et hakkate kohe immunosupressante võtma. Need ravimid takistavad teie keha uue südame tagasilükkamist.
Kui teie seisund on stabiilne ja teie Swanz-Ganzi kateeter, rindkere torud ja südamestimulaatori juhtmed on vajadusel eemaldatud, viiakse teid tavalisse haiglaruumi.
Siin võite oodata järgmist:
- Edendate oma dieeti madala naatriumisisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedile.
- Teie Foley kateeter eemaldatakse.
- Füsioterapeudi abiga alustate jalgade harjutusi, voodisse laskumist ja ringi liikumist.
- Teid viiakse üle IV valuravilt suukaudsele valuravimile.
Sõltuvalt läbitud operatsiooni tüübist võite oodata haiglas viibimist umbes viis kuni 14 päeva. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide korral võib teie viibimine olla pikem.
Kui olete haiglast välja kirjutatud, võite minna koju või pöörduda taastusraviasutusse, et pärast operatsiooni jõudu taastada. Teil on mitmesuguseid operatsioonijärgseid juhiseid, mida peate järgima ja nendest kinnipidamine on teie taastumisel kriitilise tähtsusega.
Sõna Verywellist
Kuna tegemist on suure operatsiooniga, on normaalne tunda kartust, kui teile tehakse avatud südameoperatsioon. Püüdke jääda keskendunuks operatsiooni ettevalmistamiseks ja paranemisprotsessiks. Harige ennast nii palju kui võimalik ja esitage oma kirurgiameeskonnale palju küsimusi.
.jpg)
