Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) võib mõjutada suu ja kurgu piirkondi. Suu kaudu levivad sümptomid on levinud HIV-nakkusega inimestel, kusjuures 30–80% inimestest kogevad teatud tüüpi suu valulikkust või kahjustust.
Mõnel juhul on keele või suu probleemid esimesed märgid HIV-nakkusest. Kui need suukaudsed sümptomid tunduvad tuttavad, kaaluge varajase sõeluuringu ja ravi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja nõu.
SDI Productions / E + / Getty pildid
HIV on haigus, mis ründab immuunsüsteemi. Immuunsüsteemi pärssimisel jätab see keha haavatavaks nakkuste suhtes, mida tavaliselt ei esine tervisliku immuunsüsteemiga inimestel.
Mõned neist seisunditest (näiteks suuõõne ja suu herpes) on oportunistlikud infektsioonid. Nagu nimigi ütleb, kasutavad haigusi põhjustavad viirused ja bakterid ära organismi nõrgenenud seisundit ja tekitavad sümptomeid, mis võivad keelt mõjutada.
Suuline rästas
Suuõõs on pärmseente infektsioon, mille põhjustab seen Candida. Candida esineb tavaliselt suus, kuid kasvab üle ja põhjustab infektsiooni, kui immuunsüsteem on maas. See võib mõjutada mitut suuõõne piirkonda, sealhulgas keelt, sisepõski, igemeid, suu katust ja kõri tagaosa.
Kui suuõõne lööb keelt, on see tavaliselt valutu. Kreemikasvalged naastud (mida välimuselt mõnikord kirjeldatakse kodujuustulaadsetena) võib tervishoiutöötaja keele alla suruda (või sarnase instrumendi) abil kraapida. Mõnel inimesel tekib ka suus "puuvillane" tunne ja maitse kaotus.
Ravi
Suuõõne ja kohalikud seenevastased ained aitavad ravida suuõõne soor. Suukaudseid ravimeid, nagu flukonasool, eelistatakse tavaliselt kohalike ravimite asemel, sest te võtate neid üks kord päevas ja neid on kergem taluda. Lisaks saavad nad ravida rästaid kogu kehas (näiteks söögitorus).
Kohalikud seentevastased ained, sealhulgas klotrimasooli pastillid või nüstatiini suspensioon, nõuavad mitu annust, mõnikord kuni viis päevas. Neil võib olla ka ebameeldiv maitse. Mikonasooli põsktabletid (igeme ja põse vahele kantav tablett) manustatakse üks kord päevas, kuid selle tõhususe saavutamiseks peavad nad paigal püsima vähemalt kuus tundi.
Kohalike ainete eelised vs suukaudsed ravimid
Kohalikud ained piiravad teie kokkupuudet karmi raviga, kuna need ei mõjuta kogu teie keha. Lokaalne ravi vähendab kõrvaltoimete ja ravimite koostoimete riski. Kui soor ei ole söögitorusse levinud, saab ravikuurid läbida vaid ühe kuni kahe nädala jooksul.
Suukaudne karvane leukoplakia
Suu kaudu karvane leukoplakia (OHL) võib tekkida juhul, kui Epstein-Barri viirus (EBV) taasaktiveeritakse HIV-iga inimestel. EBV infektsioon lapsepõlves on tavaliselt kerge või asümptomaatiline. Mononukleoos (“mono”) on see, kuidas EBV avaldub tavaliselt noorukitel ja täiskasvanutel.
Pärast neid varajasi nakatumisi jääb viirus teatud keharakkudes vaikseks. Arvatakse, et üle 90% kogu maailma täiskasvanutest on EBV, paljudel aktiivsete sümptomiteta. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võib EBV uuesti aktiveeruda ja põhjustada OHL-i.
OHL näeb välja nagu volditud välimusega valged laigud. Voldikutest võivad tekkida juuksetaolised kasvud. OHL esineb tavaliselt keele külgedel, kuid võib moodustuda ka mujal suus. Erinevalt suuõõnes ei saa valgeid plaastreid eemaldada ega maha kraapida. OHL on tavaliselt valutu, kuid võib põhjustada ebamugavusi või maitse muutusi.
Ravi
OHL-i kahjustused on tavaliselt asümptomaatilised ja healoomulised. Enamik inimesi ei vaja OHL-i spetsiifilist ravi. Selle asemel aitab HIV-nakkuse juhtimine retroviirusevastase raviga (ART) ja immuunfunktsiooni tugevdamine selgitada ja vältida tulevasi ägenemisi.
Mõnel juhul võib arst soovitada mugavuse parandamiseks, keele kosmeetilise väljanägemise taastamiseks ja naastude voldikute minimeerimiseks, kus võivad esineda muud bakteriaalsed või viirusnakkused.
Soovitatavad võivad olla kohalikud ained, suukaudsed viirusevastased ravimid, nagu Zovirax (atsükloviir) või Valtrex (valatsükloviir), või isegi kirurgiline eemaldamine. Kahjuks on ilma ART-i immuunsüsteemi paranemiseta suur tõenäosus korduvate probleemide tekkeks.
Suuõõne herpes
Suu väliskülje ümbritsevad külmavillid on põhjustatud suu herpesest. Kuid need kahjustused võivad ilmneda ka suu sees, igemetel, suu katusel, põskede siseküljel ja keelel.
Suu herpese eest vastutab 1. tüüpi herpes simplex viirus (HSV-1). See levib kergesti ühelt inimeselt teisele. Sageli nakatuvad inimesed HSV-1-s lapsepõlves ja see jääb neile elu lõpuni.
Ameerika Ühendriikides on umbes 50% 14–49-aastastest inimestest positiivsed HSV-1 suhtes.
Haiguspuhang algab prodroomiga (areneva kahjustuse tunnused). Prodromid võivad suuõõnes põhjustada põletustunne, kipitustunne või sügelustunne. Varsti pärast seda moodustub valulik, vedelikuga täidetud vill. Need villid avanevad lõpuks, lekitades vedeliku sees. Tavaliselt kooruvad nad üle ja paranevad neli kuni kuus päeva hiljem.
Ravi
Suukaudset herpese ravitakse selliste suukaudsete viirusevastaste ainetega nagu Valtrex (valatsükloviir), Famvir (famtsükloviir) ja Zovirax (atsükloviir). Ravi kestab viis kuni kümme päeva.
Arstid võivad soovitada võtta ravimeid iga päev, isegi kui neil pole haiguspuhangut (nn krooniline supressioonravi). Krooniline supressioonravi on kasulik inimestele, kellel on sagedased infektsioonid, mis pärast ravi jätkuvad. See on ühendatud samade viirusevastaste suukaudsete ravimitega.
Hüperpigmentatsioon
Suu kaudu manustatav melaniini hüperpigmentatsioon kirjeldab seda, kui suukuded näivad tumedamad. Seda esineb sagedamini tumedama nahatooniga inimestel. Suuõõne hüperpigmentatsioon HIV-positiivsetel inimestel toimub sageli põskede sees, kuid seda võib täheldada ka keelel. Tume võib olla helepruunist mustani ühe või mitme laiguna.
HIV-ga seotud suukaudse hüperpigmentatsiooni võib põhjustada HIV-nakkus ise või ravimid, mida kasutatakse HIV raviks, näiteks zidovudiin. Hüperpigmentatsioon areneb kas kahe aasta jooksul pärast HIV-i nakatumist või paari kuu jooksul pärast zidovudiini kasutamist.
Ravi
HIV-ga seotud suukaudne hüperpigmentatsioon on asümptomaatiline ja ei vaja spetsiifilist ravi. Kuid kindlasti arutage oma tervishoiutöötajaga suu pimendatud alasid. Arst aitab teil välja selgitada, kas need sümptomid kujutavad endast erinevat seisundit, mida saab eraldi ravida.
Suuõõsad
Inimese papilloomiviirus (HPV) vastutab suuõõne tüükade eest. HPV on sugulisel teel leviv viirus, kuigi on mõningaid tõendeid mitte-seksuaalse leviku kohta, näiteks suudlemise või emalt lapsele sünnituse ajal.
HIV-positiivsetel inimestel on suurem HPV-nakkuse oht. HPV põhjustatud suukaudsed tüükad võivad olla heleroosa, valge või halli värvusega ning välimuselt lillkapsasarnased.
Kohtlemine
Suuõõsad on healoomulised. Need võib eemaldada:
- Krüoteraapia (tüüka külmutamine tavaliselt vedela lämmastikuga)
- Elektrokirurgia (eemaldamine madalpinge elektrilise sondi abil)
- Laserravi
- Lokaalne ravi trikloroäädikhappega
- Kirurgia
Ennetav suuhooldus
Alati pole otstarbekas end infektsioonide eest kaitsta. HIV-i ravi ART-ga ja immuunfunktsiooni taastamine on teie üldise tervise jaoks hädavajalik. Samuti on oluline harjutada suuhügieeni järgmiste näpunäidete abil:
- Pese hambaid vähemalt kaks korda päevas fluoriidiga hambapastaga ja kasuta hambaniiti vähemalt üks kord päevas.
- Ärge suitsetage ega kasutage tubakatooteid. Suitsetamine kahjustab suu tervist ja suurendab konkreetselt OHL ja HPV riski.
- Piirata alkoholi tarbimist.
- Loputage suud iga kord, kui suuõõne soo vältimiseks kasutatakse sissehingatavaid kortikosteroide. Inhaleeritavaid kortikosteroide võib leida inhalaatoritest, mida kasutatakse astma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raviks.
- Planeerige hambaarsti vastuvõtud vähemalt kaks korda aastas ennetavate puhastuste ja kontrollide läbiviimiseks.
Erinevad ravimid ja tervislikud seisundid võivad põhjustada suukuivust, suurendades nakkuste ja hammaste lagunemise riski. Abi võib olla vee või suhkruvabade jookide rüübamisest, suhkruta kõva kommi imemisest või suhkruta kummi närimisest.
Kunstlik salviatoote abil saab suu märjaks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on ravimite muutuste tõttu suu kuiv.
Sõna Verywellist
HIV võib põhjustada mitut keelt mõjutavat seisundit. Jälgige regulaarselt oma keele ja suu muutusi ning teavitage kõigist probleemidest oma tervishoiuteenuse osutajat. Oma teenusepakkuja teavitamine aitab tabada HIV progresseerumise märke ja annab teile hea tervise säilitamiseks vajalikud ressursid.