Menstruatsioonieelsel perioodil võivad süveneda mitmed erinevad allergilised nahahaigused, sealhulgas ekseem, urtikaaria, angioödeem ja multiformne erüteem. Kui need seisundid halvenevad kolm kuni 10 päeva enne menstruatsiooni algust, võib naisel olla progesterooni (nimetatakse ka progestageeniks) ülitundlikkus.
Progesterooni ülitundlikkusel on võime liikuda anafülaksiasse. Teine menstruatsioonitsükliga seotud anafülaksia vorm on katameniaalne anafülaksia. Mõlemad arvatakse olevat haruldased seisundid.
Verywell / Andrea Hickey
Progesterooni ülitundlikkus
Progesterooni ülitundlikkus tekib allergilise reaktsiooni tagajärjel naise enda progesteroonile ja see võib olla põhjustatud ka teistest progestogeeniallikatest.
Sümptomid
Sümptomid ilmnevad tavaliselt kuskil kolm kuni 10 päeva enne menstruatsiooni algust ja hakkavad taanduma ühe kuni kahe päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust.
Progesterooni ülitundlikkusel võivad olla erinevad sümptomid, kuigi enamik, kui mitte kõik, hõlmavad nahalööbeid.
Nahalööbed, mida võib näha, on ekseem, nõgestõbi, püsivad ravimipursked, multiformne erüteem, angioödeem ja isegi anafülaksia.
Esialgu ei pruugi kannatanud inimesele ilmne olla, et tema sümptomid süvenevad premenstruaalsel perioodil. Sageli on arstil vaja küsida menstruaaltsükliga seotud sümptomite süvenemist, enne kui muster on inimesele ilmne.
Põhjused
Miks inimesel tekib gestageeni ülitundlikkus, pole teada. Mõne teooria kohaselt põhjustab see algselt seda, et naine võtab rasestumisvastaseid tablette või mõnda muud progesterooni sisaldavat hormoonilisandit, mis põhjustab sensibiliseerumist hormooni suhtes.
Rasedus võib põhjustada ka sensibiliseerumist progesterooni suhtes ning rasedus võib märkimisväärselt mõjutada immuunsust ja see võib dramaatiliselt mõjutada mitmesuguseid allergilisi seisundeid.
Teised teooriad väidavad, et naistel võib tekkida progesterooni ülitundlikkus ristreaktiivsuse tagajärjel kortikosteroididega, millel on hormoonidega sarnane molekulaarne struktuur. Ehkki teiste hormoonide, näiteks östrogeeni, suhtes võivad tekkida allergilised reaktsioonid, on neid palju vähem kui progesterooni suhtes.
Diagnoos
Progesterooni ülitundlikkus on kliiniline diagnoos. Naha testimist progesterooniga teevad mõned allergoloogid, kuid reaktiivide ja protseduuride kinnitamist ei kinnitata. Nende testide tundlikkus ja spetsiifilisus tuleb veel kindlaks määrata.
Nahakatseid tuleks teha ainult arsti, ideaaljuhul allergoloogi juhendamisel, kellel on kogemusi anafülaksia diagnoosimisel ja ravimisel, arvestades võimalust, et ohtlik allergiline reaktsioon.
Ravi
Progesterooni ülitundlikkuse ravi võib olla edukas antihistamiinikumide ja suukaudsete või süstitavate kortikosteroidide kasutamisel, ehkki need ravimid oleksid probleemide parandamiseks kasulikud ainult sümptomite raviks.
Ovulatsiooni pärssivad ravimeetodid, näiteks leuproliid, takistavad progesterooni tõusu menstruaaltsükli ajal ja on veel üks võimalus, kui antihistamiinikumid ei ole efektiivsed. Harva on munasarjade ja emaka kirurgiline eemaldamine progesterooni ülitundlikkuse rasketel juhtudel, kui ravimid ei suuda sümptomeid kontrollida.
Katamenaalsed dermatoosid ja anafülaksia
Katameniaalne anafülaksia ja dermatoosid on muud seisundid, mis on seotud menstruaaltsükliga.
Sümptomid
Katameeniaalse anafülaksiaga naistel tekivad anafülaksia sümptomid niipea, kui menstruatsioon algab ja sümptomid jätkuvad, kuni menstruatsioonivoog peatub.
Katamenaalsete dermatooside korral võivad progesterooni ülitundlikkusega sarnased sümptomid ilmneda, kuid aeg korreleerub progesterooni tippude asemel menstruatsiooniga; võib esineda ka mitmesuguseid lööbeid.
Millal pöörduda arsti poole / minna kiirabisse
Kuigi on oluline näha, kas arstil tekib mingisugune allergia, peaksite helistama 911 või pöörduma erakorralise abi poole, kui lööbega kaasneb palavik, vilistav hingamine, õhupuudus, näo turse, kiire süda, iiveldus, oksendamine, või minestamine. Need kõik on viivitamatut ravi vajava anafülaksia tunnused.
Põhjused
Erinevalt progesterooni ülitundlikkusest ei peeta katameeniaalset anafülaksiat siiski allergiliseks seisundiks, vaid pigem emaka limaskestast (endomeetrium) vabanenud prostaglandiinidest, mis võivad verre imenduda.
Diagnoosimine ja ravi
Diagnoos pannakse tavaliselt kliinilisel alusel, kuna progesterooni (ja teiste hormoonide) allergiatestide arvatavasti oleks negatiivne. Katameeniaalse anafülaksia ennetamine on olnud edukas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), näiteks indotsiini (indometatsiin) kasutamisel.
Katameniaalse anafülaksia rasketel juhtudel võib vajalik olla munasarjade ja emaka kirurgiline eemaldamine, kui ravimid ei suuda sümptomeid kontrollida.
.jpg)
.jpg)
