Healoomulise olulise treemori põhjused ja tagajärjed

Healoomuline hädavärin on ilmselt kõige tavalisem kõigist liikumishäiretest. Olulise treemori korral on jäseme kasutamisel suurenenud värisemine, tavaliselt kätes või kätes. See eristab treemorit klassikalise Parkinsoni tõve omast, mis on tavaliselt halvem, kui käsi ja käsi on puhkeasendis.

Mida tähendavad "healoomuline" ja "hädavajalik" healoomulises olulises treemoris?

Termin "hädavajalik" ei tähenda värina väärtust. Raputamine on tüütu ja võib mõnel juhul isegi kurnav olla. Sõna "hädavajalik" on mõeldud näitama, et värisemine on ainus sümptom - et see on kogu probleemi "olemus". Samamoodi tähistab sõna "healoomuline", et häire, kuigi tüütu, ei ole oma olemuselt ohtlik.

Need vaated võivad küll olla lohutavad ja laialt levinud, kuid võivad olla valed.

Esiteks ei ole hädavajalik värisemine tegelikult mitte ainult üks haigus, vaid pigem sümptom, mis on põhjustatud mitmest erinevast protsessist. Mõned neist võivad tõepoolest olla "healoomulised", kuid teised võivad olla tõsisemad.

Haigused, mis jäljendavad olulist värinat

Olulise treemori diagnoosimiseks tuleb kõigepealt välistada teadaolevad jäljendused. Tõsisemad probleemid, nagu hulgiskleroos, traumaatiline ajukahjustus, kasvajad, vaskulaarsed haigused, Wilsoni tõbi, ebatüüpiline Parkinsoni tõbi, ravimid, toksiinid ja palju muud, võivad põhjustada värina mis süveneb, kui käsi ja käsi on kasutusel. Kui leitakse, et üks nendest asjadest on värina põhjus, ei peeta värinat "hädavajalikuks", vaid osaks tõsisemast meditsiinilisest seisundist.

Vaidlus algab pärast seda, kui me oleme võimalikult paljud neist häiretest välja jätnud ja näib, et alles on ainult värin. Isegi siis võib olla vihjeid, et värisemine on märk laiemast, rohkem kaasatud protsessist kehas.

Olulise värina kognitiivsed ja emotsionaalsed aspektid

Üha suurem hulk teadlasi on kirjeldanud häid erinevusi selles, kuidas hädavajaliku treemoriga inimesed neuropsühholoogilistes testides toimivad. Ühes uuringus esines hädavajaliku treemoriga inimeste mälu, tähelepanu ja keskendumisvõime testides halvemini kui kontrollrühmas.

Lisaks nendele kognitiivsetele erinevustele on essentsiaalse treemoriga inimestel kirjeldatud suurenenud depressiooniriski ning ärevuse või sotsiaalfoobiate all kannatavaid inimesi. Mõnes uuringus on essentsiaalse treemoriga patsiente kirjeldatud introvertsemana, jäigemana, või üksildane kui kogu elanikkond. Kõiki neid omadusi kirjeldati siiski inimrühmade võrdlemisel, see tähendab, et üksikisikute vahel on endiselt palju erinevusi.

Aju muutused olulises treemoris

Neuropatoloogid on uurinud pärast nende surma hädavajaliku treemoriga inimeste aju. Tulemused on sugestiivsed, kuid vastuolulised. Mõned inimesed on kirjeldanud väikeaju muutusi ajupiirkonnas, mis on tavaliselt seotud liikumise ja koordinatsiooniga. Lisaks on mõned uuringud kirjeldanud suuremat võimalust leida Lewy kehasid, mida tavaliselt peetakse Parkinsoni tõve märgiks, osaliselt ajutüvi, mida nimetatakse locus coeruleuseks.

Mõned patoloogid usuvad, et need on märgid, et essentsiaalne treemor võib olla Parkinsoni tõve või Alzheimeri tõve näol neurodegeneratiivne haigus. Teised uuringud on näidanud, et essentsiaalse treemoriga inimestel võib olla suurem risk Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, ja progresseeruv supranukleaarne halvatus. Võib-olla on neurodegeneratsiooni suhtes tavaline eelsoodumus, mis seob treemori nende teiste häiretega.

Teiselt poolt väidavad teised, et suurenenud risk haiguste tekkeks võib olla lihtne valediagnoosimine - see tähendab, et võib-olla mõnedel inimestel, kellel algselt öeldi, et neil on oluline värin, esines ebatavaline Parkinsoni tõbi või mõni muu teadaolev liikumishäire. Need teadlased usuvad, et praegu pole vaja nimetada olulist treemorit degeneratiivseks.

Väikeaju roll hädavajalikus treemoris

Kindlasti on paljud uuringud näidanud, et väikeaju ei tööta hädavajaliku treemori korral normaalselt. See võib selgitada, miks mõnel hädavajaliku treemoriga inimesel on neuroloogilisel uurimisel muid "väikeaju leiud", näiteks ataksia või halb käe-silma koordinatsioon.

Viimasel kümnendil oleme üha enam teadvustanud, et väikeaju teeb enamat kui liikumise koordineerimine - see võib aidata koordineerida ka mõtteid ja võib-olla ka emotsioone. Uuringud on ühendanud väikeaju aktiivsuse dorsolateraalse prefrontaalse ajukoorega - aju piirkonnaga, mis on klassikaliselt seotud probleemide lahendamise, tähelepanu ja mäluga.

Mida see minu jaoks tähendab, kui mul on hädavajalik värin?

On veenvaid tõendeid selle kohta, et tunnetus on hädavajaliku treemoriga ja ilma. Need erinevused on siiski väikesed ja nende muutuste põhjus on ebaselge. Kui hädavajalik värisemine on tegelikult degeneratiivne haigus, on see väga aeglane. Kuidas see kõik patsiendi hooldusega üldse seotud on, pole praegu selge. Võib-olla võib hädavajaliku värina tõsisemate põhjuste väljaselgitamine olla kasulik inimestele, kes muidu kantakse täielikult healoomulise häirega.

VASTUVÕTU: Selle saidi teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada litsentseeritud arst isikliku hoolduse asendajana. Sümptomite või terviseseisundi diagnoosimiseks ja raviks pöörduge oma arsti poole.