Kooleraga saab keha kiiresti vedeliku ära voolata, seetõttu on õigeaegne ravi hädavajalik. Esmane haiguse raviks kasutatav meetod on rehüdratsioonravi, kuigi mõnel juhul võidakse määrata ka antibiootikume.
Verywell / Emily Roberts
Taastusravi
Kuna koolera suurim probleem on dehüdratsiooni oht, on dehüdratsioonravi tavaliselt sümptomitega inimeste esimene kaitseliin. Neid ravimeetodeid saab sageli teha kodus, kuigi rasketel juhtudel võib tekkida vajadus dehüdratsiooni järele koos meditsiinimeeskonna abi.
Suuõõne taastusravi
Valdav osa kooleraga inimestest saab dehüdratsiooni sümptomeid ise ravida - sageli koostisosadega, mis neil juba käes on.
Rehüdratatsioonijoogid ja lahustuvad pulbrid on apteekides sageli saadaval, kuid näpuotsaga saab kodus valmistada lihtsa suukaudse rehüdreerimislahuse (ORS) järgmise valemi abil:
- 1/2 väikest lusikatäit soola
- 6 taset lusikatäit suhkrut
- 1 liiter vett
Kui palju ORS-i tuleks võtta, sõltub inimese suurusest ja vanusest.
Näiteks alla 4-kuused imikud peaksid esimese nelja tunniga saama 200–400 milliliitrit, samas kui täiskasvanud vajavad selle aja jooksul 2200–4000 milliliitrit. Oluline on siiski märkida, et kui valmistate kodus ORS-i (sealhulgas lahustuvate pulbrite kasutamine), on edasise saastumise vältimiseks oluline kasutada puhast joogivett.
ORS-i täieliku puudumise korral võib tavaline vesi aidata ka kuni ORS-i võtmiseni ja imetavad lapsed peaksid jätkama põetamist, kui nad seda suudavad.
Intravenoosse (IV) rehüdratatsioonravi
Tõsise dehüdratsiooni korral ei pruugi see olla piisav, kui proovite kodus niisutada. Šoki või surma vältimiseks võib vaja minna meditsiinilist abi, kasutades IV vedelikke, eriti väikelastel.
Need IV vedelikud sarnanevad ORS-ile selle poolest, et täidavad kehas olevaid vedelikke ja hädavajalikke elektrolüüte, kuid kuna need sisestatakse otse vereringesse, suudavad nad dehüdratsiooni kehale kiiremini vastu seista.
Mõnel juhul manustatakse inimesele ORS-d samaaegselt IV-tilgutiga, seejärel lülitatakse see üle ORS-i võtmisele, kui hüdratatsioonitasemed on paremini hallatavad.
Ajastus
Nii ORS-i kui ka IV-ravi suurust ja ajastust võib vaja minna kohandama sõltuvalt dehüdratsiooni raskusest ning sellest, kas kõhulahtisus ja oksendamine jätkuvad.
Kõigil juhtudel peaks sissevõetavate vedelike kogus olema suurem kui kehast väljuv hinnanguline kogus.
Varsti pärast nende teraapiate saamist hakkavad paljud nägema rehüdratsiooni märke, näiteks:
- Janu on kadunud
- Vajadus uuesti normaalse kiirusega urineerida ning uriin on kerge ja läbipaistev
- Pulss on normaliseerunud
- Naha pigistamisel läheb see kohe tagasi oma tavapärasesse kohta
Mõlemad rehüdratsioonravi tüübid võivad koolera põhjustatud raske dehüdratsiooni tõttu vähendada dramaatiliselt surmaohtu. Kiire ja asjakohase kasutamise korral võivad need vähendada surmajuhtumeid vähem kui 1 protsendini juhtudest.
Antibiootikumid
Enamik kooleraga inimesi (hinnanguliselt 80 protsenti) saavad terveneda ainult rehüdreerimisravi abil. Raskete haiguste korral saab antibiootikume kasutada selleks, et lühendada kellegi haigestumise aega ja seda, kui kaua nad baktereid väljaheites viskavad.
Neid ravimeid kasutatakse lisaks rehüdratsioonilahustele - mitte nende asemel.
Ainult antibiootikumidest ei piisa, et keegi ei saaks koolerasse surra, ehkki need võivad vähendada inimesele vajalike rehüdreerimisvedelike hulka.
Praegu on doksütsükliin esmavaliku ravim koolera raviks, kuid on näidatud, et ka teised - näiteks tetratsükliin, asitromütsiin, erütromütsiin jt - kuuluvad kõige tõhusamate ravimeetodite hulka ja neid võidakse soovitada erirühmadele.
Üks põhjus, miks neid ravimeid laialdasemalt ei kasutata, on teiste mikroobivastaste ravimite hulgas kasvav oht ravimiresistentsetele kooleratüvedele, mis on tetratsükliinile üha enam läbitungimatud.
Kahtlustatakse, et seda tüüpi ravimite liigne kasutamine on viinud bakterite kohanemisele, muutes ravi vähem efektiivseks.
Seetõttu soovitatakse arstidel antibiootikume välja kirjutada ainult keskmistel ja rasketel juhtudel, kes on juba hakanud saama IV vedelikku.
Teine põhjus, miks neid ravimeid tavapäraselt ei kasutata, on see, et mõnede nende antimikroobsete ainete kõrvaltoime on iiveldus ja oksendamine, mis võimendavad ebameeldivaid ja mõnikord ohtlikke sümptomeid, mis on koolerate puhul juba tavalised.
Tsink
Uuringud on näidanud, et kooleraga lastele manustatud zInc toidulisandid võivad lühendada lapse kõhulahtisuse aega ja muuta selle vähem raskeks. Antibiootikumide ja rehüdratatsioonravi kõrval näib, et 10 ... 20 mg tsinki manustamine peatab kõhulahtisuse 8 tundi varem ja 10 protsenti väiksema mahuga kui juhtudel, kui lisandeid ei antud.
See uuring on kooskõlas uuringutega, mis näitavad sarnast mõju ka teistele kõhulahtisuse haigustele, mitte ainult koolerale.
.jpg)
