Kuidas vaktsiinid täpselt toimivad?

Krediteeritud kunagiste kardetud nakkushaiguste, nagu rõuged, difteeria ja lastehalvatus, kõrvaldamiseks on vaktsiinid kuulutatud tänapäeva ajaloo üheks suurimaks rahvatervise saavutuseks.

Vaktsiinid treenivad teie immuunsüsteemi konkreetsete haigusi põhjustavate organismide (tuntud kui patogeenid), sealhulgas viiruste ja bakterite, äratundmiseks ja nende vastu võitlemiseks. Seejärel jätavad nad endast mälurakud, mis võivad patogeeni tagasituleku korral algatada kaitse.

Kohandades keha enda immuunsuse kaitset, pakuvad vaktsiinid kaitset paljude nakkushaiguste eest, blokeerides need täielikult või vähendades nende sümptomite raskust.

Kuidas immuunsüsteem töötab

Keha immuunsüsteemil on mitu kaitseliini, mis aitavad haiguste eest kaitsta ja nakkuste vastu võidelda. Need on üldjoontes jagatud kahte ossa:

Kaasasündinud puutumatus

See on osa immuunsüsteemist, millega olete sündinud. Kaasasündinud immuunsüsteem tagab keha eesmise kaitse haiguste eest ja koosneb rakkudest, mis aktiveeritakse kohe pärast patogeeni ilmnemist. Rakud ei tunne spetsiifilisi patogeene; nad lihtsalt "teavad", et patogeen ei tohiks seal olla ja rünnata.

Kaitsesüsteemi kuuluvad valged verelibled, mida nimetatakse makrofaagideks (makro-tähenduses "suur" ja-fag"sööja") ja dendriitrakud (dendri-tähistab "puu" nende oksasarnaste laienduste tõttu).

Eriti dendriitrakud vastutavad patogeeni esitlemise eest immuunsüsteemile, et käivitada järgmine kaitseetapp.

Kohanduv immuunsus

Tuntud ka kui omandatud immuunsus, reageerib adaptiivne immuunsüsteem rinde kaitsjate poolt püütud patogeenidele. Pärast patogeeni esitamist toodab immuunsüsteem haigusele spetsiifilisi valke (nn antikehi), mis kas ründavad patogeeni või värvavad organismi kaitseks teisi rakke (sealhulgas B- ja T-rakulisi lümfotsüüte).

Antikehad on "programmeeritud", et tuvastada selle pinnal ründajal põhinevad spetsiifilised valgud, mida nimetatakse antigeenideks. Need antigeenid aitavad eristada üht patogeenitüüpi teisest.

Kui nakkus on kontrolli alla saadud, jätab immuunsüsteem mälu B-rakud ja T-rakud seljataha tulevaste rünnakute vastu. Mõned neist on kauakestvad, teised aga ajapikku hääbuvad ja hakkavad mälu kaotama.

Kuidas vaktsineerimine töötab

Paljastades keha loomulikult igapäevastele patogeenidele, saab keha järk-järgult luua tugeva kaitse paljude haiguste vastu. Teise võimalusena saab keha vaktsineerimise abil immuniseerida haiguse vastu.

Vaktsineerimine hõlmab aine sisseviimist, mida organism tunneb patogeenina, käivitades ennetavalt haigusele vastava reaktsiooni. Sisuliselt "petab" vaktsiin keha arvama, et teda rünnatakse, kuigi aine (vaktsiin) ei põhjusta haigust.

Vaktsiin võib hõlmata patogeeni surnud või nõrgenenud vormi, patogeeni osa või patogeeni poolt toodetud ainet.

Uuemad tehnoloogiad on võimaldanud luua uusi vaktsiine, mis ei hõlma ühtegi patogeeni osa, vaid edastavad rakkudele geneetilist kodeerimist, andes neile "juhised", kuidas antigeeni ehitada immuunvastuse ergutamiseks. Seda uut tehnoloogiat kasutati COVID-19 vastu võitlemiseks kasutatavate Moderna ja Pfizer vaktsiinide loomiseks.

On ka ravivaktsiine, mida manustataksepärasthaigus või infektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi, et aidata haiguse või infektsiooniga võidelda. Need on mõeldud peamiselt viirusnakkuste, näiteks marutaudi ja B-hepatiidi vastu võitlemiseks, kuigi on välja töötatud ka uued terapeutilised vaktsiinid selliste vähivormide vastu nagu eesnäärmevähk, invasiivne põievähk ja onkolüütiline melanoom.

Vaktsiinide tüübid

Kuigi kõigi vaktsineerimiste eesmärgid on samad - käivitada antigeenispetsiifiline immuunvastus -, ei tööta kõik vaktsiinid ühtemoodi. Praegu on kasutusel viis suurt kategooriat vaktsiine ja arvukalt alamkategooriaid, millel kõigil on erinevad antigeenilised päästikud ja manustamissüsteemid (vektorid).

Live nõrgestatud vaktsiinid

Nõrgestatud elusvaktsiinides kasutatakse tervikut, nõrgestatud (nõrgestatud) elusviirust või -bakterit, et muuta see tervisliku immuunsüsteemiga inimestele kahjutuks.

Kui kehasse on sisse viidud, käivitab nõrgestatud viirus või bakterid immuunvastuse, mis on loodusliku infektsiooni omale kõige lähemal. Seetõttu on nõrgestatud elusvaktsiinid tavaliselt vastupidavamad (kauem kestvad) kui paljud muud tüüpi vaktsiinid.

Elustatud nõrgestatud vaktsiinid võivad ära hoida selliseid haigusi nagu:

• Gripp (ainult ninasprei gripivaktsiin)
• Leetrid
• Mumps
• Rotaviirus
• Punetised (Saksa leetrid)
• Tuulerõuged (tuulerõuged)
• Tuulerõugete zoster (vöötohatis)
• Kollapalavik

Vaatamata nõrgestatud elusate vaktsiinide efektiivsusele on immuunsüsteemiga inimesed häiritud nende kasutamisest. Nende hulka kuuluvad elundisiirdamise saajad ja HIV-nakkusega inimesed.

Inaktiveeritud vaktsiinid

Inaktiveeritud vaktsiinides, mida nimetatakse ka täielikult tapetud vaktsiinideks, kasutatakse terveid surnud viirusi. Kuigi viirus ei suuda paljuneda, peab organism seda siiski kahjulikuks ja käivitab antigeenispetsiifilise reaktsiooni.

Inaktiveeritud vaktsiine kasutatakse järgmiste haiguste ennetamiseks:

• A-hepatiit
• Gripp (täpsemalt gripivõtted)
• Lastehalvatus
• Marutaud

Allüksuse vaktsiinid

Allüksuse vaktsiinid kasutavad immuunvastuse tekitamiseks ainult tüki idu või natuke valku. Kuna nad ei kasuta tervet viirust ega bakterit, pole kõrvaltoimed nii levinud kui elusate või inaktiveeritud vaktsiinide puhul. Seda öeldes on vaktsiini efektiivsuse saavutamiseks tavaliselt vaja mitu annust.

Nende hulka kuuluvad ka konjugeeritud vaktsiinid, milles antigeenne fragment on kinnitatud polüsahhariidiks nimetatud suhkrumolekuli külge.

Allüksuste vaktsiinide poolt ennetatavad haigused hõlmavad järgmist:

• B-hepatiit
• B tüüp Haemophilus influenzae (Hib)
• Inimese papilloomiviirus (HPV)
• Läkaköha (läkaköha)
• Pneumokoki haigus
• Meningokoki haigus

Toksoidvaktsiinid

Mõnikord pole vaja bakterit või viirust, mille eest kaitset vajate, vaid pigem toksiini, mida patogeen kehas olles toodab. Toksoidvaktsiinid kasutavad toksiini nõrgestatud versiooni - seda nimetatakse toksoidiks -, mis aitab kehal õppida neid aineid ära tundma ja nende vastu võitlema, enne kui need kahjustavad.

Kasutamiseks lubatud toksoidvaktsiinid hõlmavad neid, mis takistavad:

• Difteeria
• Teetanus (lukk)

mRNA vaktsiinid

Uuemad mRNA vaktsiinid hõlmavad ühe ahelaga molekuli, mida nimetatakse messenger RNA (mRNA) ja mis edastab rakkudele geneetilise kodeerimise. Kodeeringus on juhised haiguse spetsiifilise antigeeni, mida nimetatakse naastvalguks, "ehitamiseks".

MRNA on ümbritsetud rasvhapete lipiidide kestaga. Kui kodeerimine on edastatud, hävitab rakk mRNA.

COVID-19 vastu võitlemiseks on 2020. aastal heaks kiidetud kaks mRNA vaktsiini:

• Moderna COVID-19 vaktsiin (modifitseeritud nukleosiididega)
• Pfizer-BioNTech COVID-19 vaktsiin (tosineraan)

Enne COVID-19 ei olnud inimestel litsentseeritud mRNA vaktsiine.

Vaktsiinide ohutus

Hoolimata vastupidistest väidetest ja müütidest, on vaktsiin hästi toimiv ja väheste eranditega. Kogu arendusprotsessi jooksul tuleb enne teie kohalikku apteeki jõudmist läbida mitu testi.

Enne USA Toidu- ja Ravimiametilt (FDA) litsentsi saamist läbivad tootjad kliiniliste uuringute rangelt jälgitavad etapid, et teha kindlaks, kas nende vaktsiinikandidaat on tõhus ja ohutu. See võtab tavaliselt aastaid ja hõlmab vähemalt 15 000 proovis osalejat.

Pärast vaktsiini litsentsi vaatab immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) - rahvatervise ja meditsiiniekspertide töörühm, mida koordineerib haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) -, et teha kindlaks, kas on soovitav soovitada soovitusi. vaktsiini ja millistele rühmadele.

Isegi pärast vaktsiini heakskiitmist jälgitakse selle ohutust ja efektiivsust jätkuvalt, võimaldades ACIP-l oma soovitusi vastavalt vajadusele kohandada. Vaktsiinide kõrvaltoimete jälgimiseks ja aruande ACIP-le suunamiseks kasutatakse kolme aruandlussüsteemi:

• Vaktsiini kõrvaltoimete aruandlussüsteem (VAERS)
• Vaktsiini ohutuse datalink (VSD)
• Kliinilise immuniseerimise ohutuse hindamise (CISA) võrgustik

Karja puutumatus

Vaktsineerimine võib kaitsta teid üksikisikuna, kuid selle eelised - ja lõplik edu - on ühised. Mida rohkem inimesi nakkushaiguse vastu vaktsineeritakse, seda vähem on haigustele vastuvõtlikke ja tõenäoliselt seda levitavaid inimesi.

Piisava vaktsineerimise korral saab kogu ühiskonda kaitsta haiguse eest, isegi neid, kes pole nakatunud. Seda nimetatakse karja puutumatuseks.

"Kaldepunkt" varieerub infektsiooniti, kuid üldiselt tuleb valdav enamus inimesi vaktsineerida, et karja immuunsus areneks.

Varasemad uuringud viitavad COVID-19-le, et karja immuunsuse tekkimiseks tuleb vaktsineerida umbes 70% või rohkem elanikkonnast.

Karja puutumatus on see, mis viis rahvatervise ametnikud likvideerima haigused nagu rõuged, mis varem tapsid miljoneid. Sellegipoolest pole karja immuunsus fikseeritud seisund. Kui vaktsiinide soovitustest kinni ei peeta, võib haigus uuesti tekkida ja levida kogu elanikkonnas.

Seda on täheldatud leetrite puhul - haigus, mis kuulutati 2000. aastal Ameerika Ühendriikides kõrvaldatuks, kuid mis on tagasitulek laste vaktsineerimise määra languse tõttu.

Vähenemisele aitavad kaasa vaktsineerimisvastaste pooldajate ("anti-vaxxerid") alusetud väited kahjude kohta, kes on juba ammu väitnud, et vaktsiinid pole mitte ainult ebaefektiivsed (või on ettevõtte kasumitajate loodud), vaid võivad põhjustada ka selliseid seisundeid nagu autism.

Sõna Verywellist

Suurem osa kliinilistest tõenditest on näidanud, et vaktsineerimisest saadav kasu on palju suurem kui võimalik risk.

Sellegipoolest on oluline nõu anda oma arstile, kui olete rase, teil on nõrgenenud immuunsus ja kui teil on varem olnud vaktsiinile ebasoodne reaktsioon. Mõnel juhul võib vaktsiini siiski manustada, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vaktsiini asendamine või vältimine.

Vaktsiinide arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.