Kuidas gonorröa diagnoositakse

Kui kahtlustate, et olete nakatunud gonorröasse, on oluline pöörduda arsti poole. Ta kogub uriiniproovi või pühib nakkuskahtlusega ala (näiteks tupe, ureetra või kurk) ja püüab diagnoosi kinnitada bakterikultuuri, grammi värvimise või geenitestiga. Kui te ei saa arsti poole pöörduda või eelistate seda privaatselt käsitseda, on olemas ka komplektid, mis võimaldavad teil end kodus testida. Kuna gonorröa esineb sageli ilma sümptomiteta, võib inimestel, kellel on suurem kokkupuute oht, soovitada selle ja teiste suguhaiguste testimist otsida, hoolimata sellest, kui hästi nad end tunnevad.

Laborid ja testid

Gonorröa diagnoosimiseks kasutatakse kolme testi, millest igaühel on oma eelised ja piirangud. Lisaks grammide värvimisele ja bakterikultuuridele võib nakkuse geneetilisi tõendeid pakkuda uuem tehnoloogia, mida nimetatakse nukleiinhappe amplifikatsiooni testiks (NAAT).

Nukleiinide amplifikatsiooni test (NAAT)

NAAT on geneetilise testimise vorm, mis töötati esmakordselt välja 1993. aastal. Selle kiiruse ja täpsuse tõttu on soovitatav kuseteede ja suguelundite gonorröa testimise vorm.

Selle asemel, et otsida baktereid ennast, identifitseerib NAAT ainulaadsed geenidN. gonorrhoeae. See toimub nii, et saadakse bakteriaalse DNA ahelad kas uriiniproovist või tupe, emakakaela või ureetra tampoonist (meestel). Termotsükliliseks nimetatava protsessi kaudu dubleeritakse kiude ikka ja jälle, kuni neid on umbes miljard koopiat.

Infektsiooni geneetilise jalajälje pakkumisega suudab NAAT mõne tunni jooksul anda väga täpseid tulemusi. Võite eeldada, et saate oma testitulemused kahe kuni kolme päeva jooksul.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad NAAT-i kasutada pärasoole ja kõri gonorraalsete infektsioonide diagnoosimiseks.

Bakterikultuur

Bakterikultuur võib olla väga tõhus suguelundite, pärasoole, silmade või kurgu gonorröa diagnoosimisel. Pärast kahtlusaluse koha tampooni võtmist lisatakse kogutud rakud ainele, mis on kavandatud selle kasvu soodustamiseksN. gonorrhoeae. Kasvu korral on test positiivne. Kui kasvu ei toimu, on test negatiivne.

Kultuuri saab kasutada ka selleks, et teha kindlaks, kas bakter on mõne olemasoleva antibiootikumi suhtes vastupidav. See on oluline õppida, kui ravim ei suuda infektsiooni puhastada või on levinud gonokokknakkus (DGI), mis on tõsine tüsistus, mille käigus bakterid on levinud vereringe kaudu mitmesse organisse.

Kuigi kultuur võib anda kindla tõendi nakkuse kohta, võib testi rikkuda, kui tampooni ei võeta korralikult. (Gonorrheal tampoon vajab nii limaskesta rakke kui ka nakkuslikku voolust.) Bakterikultuur on ka temperatuuritundlik ja võib olla vähem täpne, kui proovi käitlemisel, säilitamisel, inkubeerimisel või töötlemisel on vigu.

Üldiselt võib bakterikultuuri tulemuste saamiseks kuluda viis kuni seitse päeva.

Grammvärvimine

Grammvärvimine on tehnika, kus bakterite seinte värvimiseks kasutatakse spetsiaalseid värvaineid, et neid saaks mikroskoobi all eraldada ja tuvastada.

Grammvärvimine on tõhus vahend gonorröa nakkuse diagnoosimiseks meestel. Tavaliselt viiakse see läbi kusitist saadud tampooni ja "esimese püüdmise" uriiniproovi abil. („Esimene püüdmine” on meetod, mille puhul enne urineerimist hoitakse urineerimist vähemalt tund aega ja voolust kogutakse ainult esimesed 20–30 milliliitrit uriini.)

Kuna grammiplekil on madalam tundlikkus, ei peeta asümptomaatiliste meeste negatiivset tulemust lõplikuks. Mõlemal juhul oleks vaja muid testimisvorme.

Tavaliselt peaksite eeldama, et saate oma grammi värvimistesti tulemused kätte kahe kuni kolme päeva jooksul.

Diferentsiaaldiagnoosid

Kuigi teatud gonorröa sümptomid võivad teile tunduda lõplikud (näiteks peenise eritis peenisest), võib arst soovida uurida ka muid põhjuseid, millel on silmatorkavalt sarnased tunnused. Need sisaldavad:

• Kuseteede infektsioonid
• Herpes simplex uretriit
• Tupepõletik
• Bakteriaalne vaginoos
• Sisemised hemorroidid
• Epididümiit
• Mukopurulentne emakakaelapõletik
• Bakteriaalne konjunktiviit
• Orhiit

Meie allpool olev arstide arutelu juhend aitab teil alustada oma arstiga vestlust selle kohta, mida erinevad tulemused võivad tähendada.

Gonorröa arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Enesekontrollid / testimine kodus

Kui arvate, et olete kokku puutunud gonorröaga, võite enne testi otsimist otsida märke ja sümptomeid. Pidage siiski meeles, et neid ei esine sageli ja kui neid juhtub, võib neid kergesti eksitada mõne muu murega. Mõistlik on diagnoosi kinnitamiseks testida või meelt rahulikult teha - ametlikult.

Stigma, piinlikkus ja avalikustamise hirm on vaid mõned põhjused, miks mõned inimesed väldivad suguhaiguste testimist. Tegelikult põhjustavad CDC aruande kohaselt diagnoosimata suguhaigused viljatust igal aastal enam kui 20 000 ameerika naisel.

Selleks on üha enam rahvatervise kaitsjaid toetanud kodus esinevate suguhaiguste testide kasutamist, mis tagavad tarbijatele soovitud autonoomia ja konfidentsiaalsuse.

Gonorröa kõige populaarsemini turustatud kodukomplektid nõuavad, et koguksite tampooni ja / või uriiniproovid koju ning saadaksite need laborisse analüüsimiseks. Seejärel logite turvalisele veebisaidile, et saada tulemusi kolme kuni viie tööpäeva jooksul.

Hoolimata kodus testimise meeldivusest, on palju puudusi. Proovide kogumine kipub olema keerulisem, kui tootjad soovitavad, ja kasutajate vigu on palju. Enamikul ettevõtetel pole selge ei nende pakutavate testide tüüp ega täpsus (mõõdetuna tundlikkuse / spetsiifilisuse järgi). Pealegi võib komplektide hind olla liiga suur, alates 90 dollarist ühe suguhaiguse eest ja üle 300 dollariga põhjaliku suguhaiguse ekraani eest.

Üks test, mida aktiivselt vältida, on kiire gonorröa testriba. Kuigi uriini ja vedeliku baasil tehtud testide tulemused võivad olla juba 15 minutit, pakuvad need tundlikkust kuni 60 - see tähendab, et koguni kaks igast testist annavad vale-negatiivse tulemuse.

Kui proovite positiivset tulemust

Kui saadakse gonorröa suhtes positiivne tulemus, tuleks läbi viia põhjalik suguhaiguste skriining, sealhulgas klamüüdia, süüfilise, trihhomonoosi ja HIV suhtes. Kaasinfektsioon on nende suguhaiguste seas tavaline ja mõned, näiteks HIV, suudavad nakkuse paremini tuvastada, kui mõni teine ​​on olemas. Kui kasutasite kodutesti, on soovitatav otsida seda täiendavat skriinimist arstilt.

On väga soovitatav võtta ühendust praeguste ja hiljutiste sekspartneritega ning julgustada neid end testima (ja vajadusel ravima). Kuigi CDC soovitab teil või teie teenusepakkujal 60 päeva jooksul enne sümptomite ilmnemist või diagnoosi kinnitamist teavitada kõiki partnereid, kellega olete seksinud, võiksite minna sellest kaugemale.

Kui ravi on lõpule viidud, ei ole infektsiooni taandumise kinnitamiseks vaja teha järelkontrolli, kui kasutatakse soovitatud antibiootikume. Arvestades reinfektsioonide kõrget määra, võib teie arst siiski paluda teil kolme kuu jooksul uuesti testida, hoolimata sellest, kas teie partnereid on ravitud või mitte.

Sõelumissoovitused

Gonorröa on USA-s teine ​​levinum suguhaigus, põhjustades viimastel aastatel üle 500 000 nakkuse. Selleks soovitab USA ennetusteenistuste töörühm gonorröa ja muude levinud suguhaiguste skriinimist läbi viia inimestel, kellel on suurem risk haigestuda kokkupuude ja / või haiguse tüsistused.

Keda tuleks läbi vaadata?

• Gonorröa ja klamüüdia tuleks läbi vaadata kõigil seksuaalselt aktiivsetel naistel, kellel on suurem kokkupuute oht.
• Gonorröa ja klamüüdia tuleks läbi vaadata rasedatel naistel, kellel on suurem risk.
• Süüfilis, B-hepatiit ja HIV tuleb läbi vaadata kõigil rasedatel.
• Süüfilis, B-hepatiit ja HIV tuleks läbi vaadata meestel või naistel, kellel on suurem risk.
• HIV-test tuleb läbi viia tavapärase arstivisiidi raames kõigile inimestele vanuses 15–65 aastat.

Teid peetakse ohustatuks, kui teil on kunagi olnud mitu sekspartnerit või olete tegelenud kaitsmata seksiga (sealhulgas oraalseksiga). See kehtib isegi siis, kui potentsiaalne kokkupuude juhtus aastaid tagasi. Kui olete nakatunud, olete jätkuvalt nakkav, kuni teid on ravitud ja riskite nakkuse uude suhtesse toomata, isegi teadmata. Pidage ka meeles, et teie partneri seksuaalne ajalugu ja käitumine võivad mõjutada ka teie suguhaiguste riski.

Skriinimiseks pöörduge oma arsti poole. Või oma lähedalt testimissaidi leidmiseks külastage CDC veebilokaatorit. Paljud loetletud kliinikud pakuvad kvalifitseeritud elanikele odavaid või tasuta konfidentsiaalseid teste.