Basaalrakkude nahavähk (või kartsinoom) on tavaliselt väga ravitav, kuid ravi puudumisel võib see põhjustada moondumist ja komplikatsioone. Enamikul juhtudel on basaalrakuline kartsinoom väga ravitav.
Ebatavaline on see, kui basaalrakuline kartsinoom põhjustab surma. Ligikaudu 2000 inimest USA-s sureb igal aastal basaal- ja lamerakk-nahavähki. Enamasti on seda tüüpi nahavähki surevad inimesed vanemad, immuunsusega pärsitud või pole nad nahavähki tuvastanud kuni väga hilja.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Mis on basaalrakuline kartsinoom?
Basaalrakuline kartsinoom on kõige levinum nahavähi vorm, umbes 80% nahavähkidest areneb basaalrakkudest. Teie naha pealmisel kihil (epidermis) on kolme tüüpi rakke. Epidermise alumise kihi rakke nimetatakse basaalrakkudeks.
Basaalrakud jagunevad järjekindlalt, moodustades uusi rakke. Need asendavad lamerakke, surudes vanad rakud naha pinna suunas, kus nad surevad ja lõtvuvad. Vähke, mis algavad sellest naharakkude alumisest / basaalkihist, nimetatakse basaalrakuliseks kartsinoomiks.
Basaalrakulise kartsinoomi põhjustab tavaliselt ultraviolettkiirguse (UV) kahjustus. Enamasti on see tingitud kas päikese käes viibimisest või solaariumist. UV-kiirgus võib kahjustada basaalrakke, põhjustades nende muutumatust ja kasvu.
Nahaalune kartsinoom võib inimeselt väga erinev välja näha. See võib avalduda lahtise valuliku, ketendava plaastri, läikiva muhkja, punase ärritunud plaastri, roosa kasvu, vahase armitaolise kasvu või keskmesse langeva kasvuna. Nad võivad mõnikord nõrguda, koorida või veritseda
Kuna välimus võib varieeruda, on hädavajalik, et teie arst kontrolliks kõiki uusi kasvukohti, kahjustusi, tükke, muhke või nahamuutusi.
Basaalrakulise kartsinoomi tüübid
Basaalrakulist kartsinoomi on mitut tüüpi, sealhulgas:
- Noodulaarne basaalrakuline kartsinoom: Ligikaudu 60-80% kõigist näol ja peas esinevatest basaalrakulistest kartsinoomidest on nodulaarsed. See on alatüüpidest kõige tavalisem.Ta on tuntud ka kui nodulotsüstiline kartsinoom ja see avaldub läikiva sileda sõlmena. Selle keskel võib olla langus, valtsitud servadega, ja veresooni nähakse sageli selle pinda ületavatena.
- Pindmine leviv basaalrakuline kartsinoom: kõige sagedamini täheldatakse keha ülaserval, seljal ja õlgadel ning sagedamini noorematel täiskasvanutel. See on madalate, ketendavate, ebaregulaarsete naastudena, mis on roosad või naha enda värviga sarnase värvusega. Peaaegu kõik pindmised levivad basaalrakulised kartsinoomid on päikesekahjustuste suhtes sekundaarsed.
- Skleroseeriv basaalrakuline kartsinoom (teise nimega morfoootiline basaalrakk või infiltreeruv basaalrakuline nahavähk: seda tüüpi võib olla keeruline diagnoosida. Kõige sagedamini näol võib see välja näha nagu väike vahajas valge arm, mis aja jooksul laieneb. See võib olla ohtlikum või moonutavam, kuna seda ei tunnustata sageli nahavähina enne, kui see on kasvanud.
- Pigmenteeritud basaalrakuline kartsinoom: kõige sagedamini esineb tumedama nahatooniga inimestel, eriti asiaatidel. Pigmentatsiooni võib leida erinevatest basaalrakulise kartsinoomi alatüüpidest. Värv võib olla tumesinine, tumepruun või must.
Võimalik, et võite korraga saada rohkem kui ühte tüüpi basaalrakulise kartsinoomi. Kui teil on üks tüüp, suurendab see ka teie riski saada teine. Basaalrakuline kartsinoom levib harva teistesse kehaosadesse.
Basaalrakulise kartsinoomi staadium
Lavastus on oluline, et teha kindlaks, kas teie tüüpi basaalrakuvähk on tõsine. Teie raviplaan sõltub lavastamisest.
Öeldes, et enamikul juhtudel ei vaja basaalrakuline kartsinoom lavastamist, kuna see levib harva. Lavastamine on rakendatav ainult siis, kui teie vähk on väga suur või on levinud. See määrab vähi raskuse ja seetõttu ka selle ravi.
TNM-süsteemi kasutatakse kõige sagedamini vähi staadiumis:
- Kasvaja: arvestab kasvaja suurust ja kui see on imbunud teistesse läheduses asuvatesse struktuuridesse, näiteks luusse.
- Sõlm: analüüsib, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse.
- Metastaasid: tuvastab, kas vähk on levinud teistele kaugematele kehaosadele.
Lavastus
Etapid nummerdatakse ja liigitatakse järgmiselt:
- 0. etapp: vähk ei ole dermisesse levinud ja on ainult algses kasvajas. Vähki leidub ainult naha algses kasvajas. Seda tuntakse ka kui Boweni tõbe või kartsinoomi kohapeal. Vähirakud asuvad seal, kus nad on arenenud ja pole levinud.
- 1. etapp: vähkkasvaja laius on 2 sentimeetrit (cm) või vähem ja sellel ei ole rohkem kui kahte kõrge riskiga tunnust. See võib levida pärisnahka, kuid mitte väljaspool nahka.
- 2. etapp: vähkkasvaja, mille laius on üle 2 cm. See võib levida pärisnahka, kuid mitte väljaspool nahka. 2. etapp tähendab, et on olemas ka kaks või enam kõrge riskiga funktsiooni.
- 3. etapp: vähk on levinud naha alla, kuid mitte kaugetesse elunditesse. See võis levida luudesse või lümfisõlmedesse kohalikus piirkonnas.
- 4. etapp: vähk on levinud kaugetesse elunditesse, tunginud selgroogu või levinud lümfisõlme, mis on suurem kui 3 cm.
Kõrge riskiga funktsioonid
Need omadused näitavad, et vähil on suurem risk:
- Suurem kui 2 millimeetrit (mm) paks
- Kasv naha dermises
- On toimunud perineuraalne invasioon (vähk on levinud närvi ümbritsevasse ruumi)
- Hakkas huult või kõrva
- Mikroskoobi all jälgimisel tuvastatakse see väga ebanormaalne.
Hindamine
- 1. klass: madal hinne. Enamik rakke näeb välja nagu tavalised rakud.
- 2. klass: rakud sarnanevad natuke tavaliste rakkudega.
- 3. klass: kõrge hinne. Rakud näevad välja väga ebanormaalsed.
Tõsised tüsistused
Ravimata jätmise korral võib basaalrakuline kartsinoom levida kogu nahakoes, kasvada ulatuslikumaks ja mõnel juhul põhjustada moondumist. Kuigi see on haruldane, võib see levida ja metastaseeruda teistesse kehaosadesse, näiteks luudesse ja kopsudesse. Basaalse nahavähi täiendavate komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Kordumise oht
- Suurenenud risk teist tüüpi nahavähi tekkeks
Kas basaalrakulist kartsinoomi saab ravida?
Valdaval enamikul juhtudel on basaalrakulise nahavähi võimalik ravida.Püsimismäärad on suurepärased; täpne statistika jääb aga teadmata. Erinevalt teistest vähkidest ei jälgi vähiregistrid basaal- ja lamerakk-nahavähki, mistõttu statistika pole kättesaadav.
Mõnel juhul võib basaalne nahavähk korduda. Kordumise oht näib olevat seotud vähi raviks kasutatava ravi tüübiga. Uuringud on näidanud, et kordumise risk on:
- Pärast kirurgilist ekstsissiooni veidi üle 10%
- Veidi vähem kui 8% pärast elektroodistamist ja kuretaaži
- Ligikaudu 7,5% pärast krüoteraapiat
- Pärast Mohsi mikrograafilist operatsiooni vähem kui 1%
Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt basaalse nahavähi alatüübist, etapist ja asukohast. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
Ravimid
Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:
- Keemiaravi: kasutab vähivastaseid ravimeid, mis süstitakse veeni või manustatakse suu kaudu suu kaudu.
- Suunatud ravi: kasutab ravimeid, mis on suunatud konkreetselt vähirakkude osadele.
- Immunoteraapia: selliste ravimite kasutamine, mis julgustavad teie enda immuunsüsteemi vähirakke tõhusamalt tuvastama ja hävitama
Kohalikud protseduurid
Kohalike protseduuride hulka kuuluvad:
- Krüoteraapia: rakkude külmutamiseks ja hävitamiseks kasutatakse vedelat lämmastikku.
- Laserkirurgia: laservalgus kontsentreeritakse kiiri kaudu vähirakkude aurustamiseks.
- Fotodünaamiline teraapia: nahale kantakse ravim. Seejärel puutub nahk mitme minuti kuni mõne tunni jooksul kokku spetsiaalse valgust kiirgava seadmega.
- Keemiline koorimine: nahale kantakse kemikaal, mis surmab kasvajarakud mitme päeva jooksul.
- Kohalik keemiaravi: vähivastaseid kemoteraapia ravimeid rakendatakse otse nahale.
- Immuunvastuse modifikaatorid: need on loodud keha immuunvastuse suurendamiseks vähi vastu. See võib põhjustada selle kokkutõmbumise ja kadumise.
Kirurgiline eemaldamine
Kirurgilised meetodid hõlmavad järgmist:
- Kuretaaž ja elektrodeskikatsioon: basaalrakuline kartsinoom kraabitakse nahalt, kasutades tehnikat, mida nimetatakse kuretiks. Seejärel kasutab elektroodide eraldamine ülejäänud vähirakkude hävitamiseks soojust.
- Mohsi mikrograafiline kirurgia: eemaldatakse väga õhuke nahakiht, mis hõlmab kasvajat. Seejärel kontrollitakse seda proovi mikroskoobi all. Kui vähirakud jäävad alles, eemaldatakse ja uuritakse veel üks kiht. Seda protseduuri korratakse seni, kuni mikroskoobi all pole enam vähirakke näha.
- Lai ekstsisioon: basaalrakuline nahavähk eemaldatakse kirurgiliselt koos normaalse välimusega naha piirkonnaga selle ümber.
Kiiritusravi
Nahavähi kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiirte või osakesi.
Ärahoidmine
Basaalrakulise kartsinoomi tekke riski saate vähendada ennetavate meetmete abil:
- Vältige päikest päeva keskel, kui see on kõige tugevam
- Päikese käes olles otsige UV-kiirguse piiramiseks varju
- Kandke laia toimespektriga päikesekreemi aastaringselt - pidage meeles, et see ei pea olema päikesepaisteline, et UV-kiired teie nahka kahjustaksid
- Vee, lume ja liiva lähedal võtke lisameetmeid. UV-kiired võivad need peegeldada, suurendades päikesepõletuse võimalust
- Kandke kaitseriietust.
- Kandke kaitsvaid päikeseprille.
- Vältige solaariume.
- Veenduge, et lapsed oleksid päikese eest kaitstud.
- Kontrollige nahka regulaarselt ja teavitage muudatusi oma arstist.
Õppige oma nahka tundma ja kontrollige seda regulaarselt
Pöörake tähelepanu järgmistele muudatustele:
- Mutt, mis muudab kuju, värvi, suurust, veritseb või tekitab ebakorrapärase piiri
- Uus koht nahal, mille suurus, kuju või värvus muutuvad
- Haavandid, mis ei parane
- Uued muhud, tükid või laigud, mis ei kao
- Läikivad, vahased või armi tüüpi kahjustused
- Tekkinud uued tumedad nahalaigud
- Karedad, punased, ketendavad, nahalaigud
Kui märkate nahal mingeid muutusi, pöörduge arsti poole. Basaalrakuline kartsinoom on varakult tabades väga ravitav.
Sõna Verywellist
Basaalrakuline kartsinoom võib inimeselt erinevalt ilmneda. Seetõttu on oluline nahka regulaarselt kontrollida ja kõigist muudatustest arstile teatada. Nahavähki saab ravida, kui see leitakse varakult, kuid ravimata võib see levida, põhjustada moondumist või metastaase.
Basaalrakulise nahavähi elulemus on suurepärane. Kui olete teadlik oma nahast, et muutused varakult kinni püüda, on prognoosiline väljavaade pärast basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimist väga hea.
Parim viis basaalrakulise nahavähi tekkimise riski vähendamiseks on ennetamine. Kaitske end nii palju kui võimalik päikesekaitsekreemide, päikeseprillide ja riietega kahjulike UV-kiirte eest.
.jpg)
