Hüpertensiivne retinopaatia on kroonilise hüpertensiooni ehk kõrge vererõhu komplikatsioon ja mõjutab võrkkesta veresooni.Võrkkesta on selge, valgustundlik kude, mis vooderdab silmamuna tagaosa. Võrkkesta töötleb ja muundab valguse närviimpulssideks, mis liiguvad läbi nägemisnärvi ajju, kus tõlgendame impulsse nägemisena. Kui meie vererõhk püsib liiga kaua kõrge, võivad meie keha ja eriti silma veresooned kõveneda või pakseneda. Kui anumad muutuvad selle paksenemise tõttu liiga kitsaks, ei saa võrkkesta piisavalt verevoolu ja haigestub, kuna see ei saa piisavalt hapnikku ja toitu.
Hüpertensiivse retinopaatia sümptomid on mõnikord väga kerged, kuid mõned kogemused:
- Vähenenud nägemine või hägune nägemine
- Veresoonte lõhkemine silma välisküljel (konjunktiivi verejooksud)
- Topeltnägemine
Katrina Wittkamp / Getty Images
Optometristid ja silmaarstid saavad silmaeksamit täites diagnoosida hüpertensiivset retinopaatiat. Nägemist ja silma tervist kontrollitakse ka silma järgi, laieneb ka silm. Silma tilgutatud spetsiaalsed tilgad muudavad õpilase suuremaks, nii et silma sisemised struktuurid. Silmaarstid võivad sisemiste struktuuride vaatamiseks kasutada biomikroskoopi ja mitut erinevat tüüpi oftalmoskoobi. Mõnikord võib üksikasjalikumaks nägemiseks vaja minna täiendavaid katseid, näiteks optilise koherentstomograafia (OCT) või fluorestseiini angiograafia. Need testid võimaldavad arstidel tuvastada võrkkesta turset ja veresoonte võimalikku lekkimist. Muutused, mis võivad viidata hüpertensiivsele retinopaatiale, on:
- Arterite kitsendamine: võrkkesta arterid muutuvad väga õhukeseks.
- Arteriovenoosne ristumine või löömine: arterid võivad ebanormaalselt ületada veene ja avaldada neile liigset survet.
- Vase juhtmestik: veresoone sein muutub ja pakseneb ning anum näeb välja nagu vasktraat
Hüpertensiivse retinopaatia tõsisemad tagajärjed on:
- Võrkkesta veeni oklusioon: Mõnikord võib arteriovenoosse nikiseerimise tõttu tekkida haru võrkkesta veeni oklusioon. Laev ummistub ja võib lõhkeda.
- Pindmised leegikujulised verejooksud: need on verejooksud, mille võrkkesta pinnal on sulgede või leegi kuju
- Puuvillase villaga laigud: need on võrkkesta valged, pindmised alad, millel puudub hapnik.
- Kollased kõvad eksudaadid: see kollane vedelik on lekkivate võrkkesta anumate intraretinaalne lipiidide ladestumine.
- Optilise ketta turse: hüpertensiivse retinopaatia korral nimetatakse optilise ketta turset sageli hüpertensiivseks kriisiks ja ravi tuleb alustada kohe.
Muud meditsiinilised probleemid, mis võivad hüpertensioonist silma sattuda, on järgmised:
- Eesmine isheemiline optiline neuropaatia
- Võrkkesta veeni tsentraalne oklusioon
- Mark võrkkesta arteri oklusioon
- Kraniaalnärvi halvatus
- Diabeetilise retinopaatia süvenemine
- Neovaskulaarne glaukoom
- Makroanurüsmid
- Silma isheemiline sündroom
Hüpertensiivse retinopaatia ravi algab hüpertensiooni kontrollimisega. Mõnda tüsistust saab silmaarst ravida nii süstitavate ravimitega silma kui ka laserravi ja operatsiooniga.
Hüpertensiivset retinopaatiat on võimalik ära hoida või minimeerida, kui võtta regulaarselt vererõhuravimeid, regulaarselt regulaarselt treenida, vähendada soola tarbimist ja vältida suitsetamist.