IBD ja menstruaaltsükkel

Põletikuline soolehaigus (IBD) mõjutab kogu inimest. See tähendab, et inimestel, kes elavad Crohni tõve, haavandilise koliidi või määramatu koliidi all, võivad tekkida ka mitmesugused terviseprobleemid, mis leiavad aset väljaspool seedesüsteemi. Menstruatsiooniga inimeste jaoks võivad nad leida, et nende IBD sümptomid muutuvad nende perioodil.

Võib ka olla, et teie periood võib muutuda selle tõttu, kui aktiivne on IBD sel ajal (kui palju põletikku esineb). Anekdootlikult arutavad patsiendid sümptomite suurenemist perioodil või vahetult enne seda.

Siiski pole palju uuritud selle kohta, kuidas periood periood IBD-ga ristub.Selles artiklis käsitletakse menstruaaltsüklit ja IBD-d ning kuidas need üksteist mõjutada võivad.

Miks on perioodid IBD-s olulised

IBD kipub olema noorte inimeste haigus, kusjuures kõige enam mõjutatud inimesi diagnoositakse vanuses 15–35 (teine, väiksem rühm diagnoositakse hilisemas elus). See tähendab, et paljudel naistel võib diagnoosida umbes nende esimese menstruatsiooni aeg või varsti pärast seda.

See tekitab küsimusi selle kohta, mida peetakse menstruaaltsükli jaoks normaalseks, sest see ei ole üks kriteeriumide kogum - see on nende vahemik. Lisaks võib segadust tekitada see, kas IBD või aktiivne IBD võib mõjutada perioode.

Menstruaaltsükkel võib muutuda nii aja jooksul kui ka vastusena tervislikele tingimustele. Seetõttu saab seda kasutada menstruatsiooniga inimese üldise tervise mõõtmiseks.

Tegelikult nimetas Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolleegium oma menstruaaltsüklit tüdrukute ja noorukite jaoks elutähtsaks märgiks. Nad kutsuvad arste üles aitama noori menstruatoreid ja nende hooldajaid harida normaalseks peetavate teemadel Perioodiks.

Terviseprobleemide väljaselgitamisel võib olla abiks võimalus kindlaks teha, millal on menstruatsiooni muster tavapärasest vahemikust väljas.

Perioodid enne IBD diagnoosi

Menstruaaltsükli muutused võivad juhtuda enne IBD diagnoosimist. Üks uuring näitas, et naised leidsid sageli, et nende igakuine tsükkel oli haavandilise koliidi või Crohni tõve diagnoosimisele eelnenud aastal mingil viisil muutunud.

Uuringusse kaasatud 121 naisest 25% ütles, et nende tsükli ajastus on muutunud (üksteisest kaugemale, üksteisele lähemale või ebaregulaarseks). 21% oli neid, kes väitsid, et nende perioodi vool muutus mingil moel, kas muutudes raskemaks, kergemaks või ebaregulaarsemaks.

40% -st (48 naist), kellel oli menstruatsioonivalu (nimetatakse ka düsmenorröaks), leidis 33% (16 naist), et nende valu oli diagnoosi eelse aasta jooksul suurenenud. Kuid enamus uuringusse kaasatud naisi ei teatanud oma tsükli muutumisest.

Teadlased ei tea, miks mõnel inimesel on need muutused perioodil ja mõnel mitte. Sellegipoolest kogeb piisavalt naisi erinevusi, et perioodi muutused on olulised IBD jälgimiseks: vajadusel arutage neid oma arstiga.

Perioodid pärast IBD diagnoosi

IBD ja menstruaaltsükli vaheliste suhete kohta on häid uudiseid. Pärast esimest diagnoosiaastat kippusid enamikul inimestel perioodid oma tavapärasele režiimile pöörduma. See tähendab, et ühe konkreetse inimese jaoks olid nende perioodid ligikaudu sama tsükli ja voolu pikkusega järgnevatel aastatel IBD diagnoos.

Teadlased arvasid, et võib-olla IBD diagnoosi ajal on kehal täiendav stress, mis võib mõjutada igakuist tsüklit. See võib selgitada, miks mõnel naisel on enne diagnoosi ja mõnda aega pärast seda tsükkel muutusi.

Regulaarne periood on oluline, eriti viljakuse tingimustes. IBD-ga naistel on umbes sama viljatusrisk kui naistel, kellel pole IBD-d. Siiski on püsiv eksiarvamus, et IBD ja eriti Crohni tõbi võivad põhjustada suuremat viljatuse ohtu.

Uuring, mis näitab, et enamikul IBD-ga inimestel on regulaarsed perioodid, võib olla põhjus arvata, et viljakust mõjutavad tegurid ei pruugi mõjutada. Tõepoolest, teised uuringud on näidanud, et IBD-l ei ole tavaliselt viljakusele suurt mõju.

See tähendab ka seda, et viljatuse sekkumistel (näiteks kehaväline viljastamine või IVF) võib IBD-ga naistel olla sama edu võimalus.

IBD ravimid ja menstruatsioon

Ühe uuringu teadlased leidsid, et kui naised võtsid steroidravimeid, oli ebaregulaarse tsükli tekkimise oht suurem. Kuid need, kes võtsid kas tiopuriini (näiteks asatiopriin või merkaptopuriin) või TNF-vastast ravimit ( nagu Cimzia, Humira, Remicade või Simponi) koos steroidiga ei olnud sama riski.

See viis uuringu autorid ütlema, et regulaarne tsükkel on veel üks põhjus, miks IBD-ga patsientidel peaks olema pikaajaline ravi, mis aitab neil steroidid katkestada.

Teine uuring, milles osales 139 Iisraeli patsienti (72% Crohni tõbe ja 28% haavandilise koliidiga patsiente), näitas, et bioloogilisi ravimeid saavatel naistel esines nii enne menstruatsiooni kui ka selle perioodil teatud sümptomeid. Enne menstruatsiooni teatasid naised ärrituvusest, närvilisusest , jalgade turse, vaagnapiirkonna valu ja väsimus.

Perioodil teatasid naised vaagnavalu, alaseljavalu, kõhuvalu ja väsimusest. Need nähud ja sümptomid olid bioloogilisi ravimeid kasutavatel naistel kõrgemad kui neil, kes seda tüüpi ravimeid ei saanud.

IBD ja ebaregulaarsed perioodid

Ebaregulaarne periood on see, kui menstruaaltsükli ajastus on väljaspool normaalset variatsioonivahemikku. See võib tähendada perioode, mis on mõnikord üksteisele lähemal või mõnikord kaugemal. Üheks mõõtmiseks, mida kasutatakse ebaregulaarse mõiste määratlemiseks, on see, kui perioodide vaheline aeg varieerub kuude kaupa rohkem kui 20 päeva.

Ebaregulaarsed perioodid on põhjus pöörduda tervishoiutöötaja poole. Kolm korda, kui ebaregulaarne periood võib olla “normaalse” spektris, on esimesel aastal või kaks pärast menstruatsiooni algust, perimenopausi (menstruatsiooni lõpuni viiv aeg) sisenemisel või pärast raseduse katkemist, raseduse katkestamist, või sünnitades.

Ühes 121 naise uuringus kasutasid teadlased teatud tüüpi uuringut, mille nimi oli põletikuline soolehaiguste küsimustik (IBDQ), et mõista, kuidas nende perioodid neid mõjutasid. IBDQ-d kasutatakse sageli kliinilistes uuringutes ja see aitab uuesti uurijatel mõista, kuidas IBD mõjutab elukvaliteet.

Teadlased leidsid seose IBDQ skooride ja ebaregulaarsemate tsüklite vahel. Nendel inimestel, kelle sõnul oli menstruaaltsükkel „üsna korrapärane“, oli madalam IBDQ skoor kui neil, kes ütlesid, et nende tsükkel on „regulaarne“. Inimestel, kes ütlesid, et nende tsüklid olid ebaregulaarsed, oli ka madalam IBDQ skoor võrreldes nendega, kes ütlesid, et nende tsükkel oli "üsna korrapärane".

Kas see on IBD või on see minu periood?

Mõned naised, nii terved kui ka IBD-ga elavad, leiavad, et neil on perioodi jooksul seedetrakti sümptomid. See võib hõlmata selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine või söögiisu puudumine.

Muud IBD-ga kaasnevad sümptomid, mis võivad juhtuda ka naise tsükli teatud aegadel, hõlmavad unehäireid, depressiooni, ärrituvust ja valusid. Sel põhjusel võib olla keeruline välja selgitada, millal IBD-st ilmnevad nähud ja sümptomid, mitte need, mis on seotud menstruatsiooniga.

Siiski on oluline teada, kas seedesüsteemi sümptomid on seotud menstruatsiooni ja mitte IBD-ga. Seda selleks, et vältida ravimite muutumist, kui seda tegelikult vaja ei ole, kui selgub, et sümptomeid ei põhjusta IBD.

Ühes uuringus, milles osales 47 naist, kellel oli IBD ja 44 tervet kontrolli, leiti, et IBD-ga põdevatel oli menstruaaltsükli ajal sümptomeid sagedamini. Mõned levinumad nähud ja sümptomid olid kõhuvalu, iiveldus ja gaasid. Kuid teadlased märgivad, et IBD sümptomid ei muutunud selle aja jooksul palju.

Teises uuringus võrreldi sümptomeid menstruatsiooni ajal. Selles võrreldi 139 IBD-ga naist ja tervet tervet naist 258. Teadlased märkisid mitmeid sümptomeid, sealhulgas ärrituvus, närvilisus, rahutus, peavalu, ärevus, iiveldus, oksendamine, jalgade turse, alaseljavalu, kõhukinnisus, liigne urineerimine, kõhuõõne valu ja väsimus olid “oluliselt” sagedamini IBD-ga naistel.

Miks võib perioodide kaardistamine aidata

Menstruatsiooniga inimestelt küsivad tervishoiutöötajad sageli, millal neil viimane periood oli. Kui märkite menstruatsiooni alguse, mitu padja / tampooni on päevas vaja ja mitu päeva see kestab, on teie arstil abi IBD ja mensturaalsete sümptomite hindamisel.

Samuti tasub sümptomite jälgimine. Seda saab teha mitmel viisil, kasutades kõike alates paberkalendrist kuni rakendusteni, mis aitavad perioode jälgida.

Menstruaaltsükkel on kaardistatud, jälgides selle pikkust päevades. Loendatavad päevad peaksid olema alates verejooksu esimesest päevast kuni järgmise verejooksu esimese päevani. See on tsükli pikkus.

Oma tsükli jälgimine aitab teil kõigil arenevatel mustritel silma peal hoida. Kas perioodid toimuvad regulaarselt? Kas vooluhulk on periooditi üsna sama? Kas on püsivaid sümptomeid, nagu krambid, iiveldus, meeleolu muutused või unehäired?

Samuti võib olla mõistlik jälgida neid sümptomeid koos IBD-ga seotud sümptomitega. See võib aidata mõista, kas näiteks mõni kõhulahtisuse sümptom juhtub menstruaaltsükli teatud päevadel sagedamini.

Perioodi sümptomite ravimine

Mõned menstruatsiooniga inimesed ravivad tsükliga seotud valu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. See hõlmab tavalisi käsimüügiravimeid nagu aspiriin ja ibuprofeen.

Kuid gastroenteroloogid ütlevad oma IBD-ga patsientidele sageli nende ravimite vältimisest. Seda seetõttu, et mõned uuringud on näidanud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite sagedast kasutamist võib seostada IBD põletiku suurenemisega.

Vähemalt üks uuring on näidanud, et väikesed annused ei pruugi IBD-d mõjutada. Kuid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist rohkem kui viis korda kuus seostati Crohni tõve aktiivsete sümptomitega. Riski mõistmiseks on oluline, et IBD-ga elavad inimesed arutaksid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist valu raviks.

Millal arstiga rääkida

IBD-ga inimestel võib olla raske teada, millise arstiga soolevälistest probleemidest rääkida. Menstruaaltsükli kohta tekkivate küsimuste korral võib sünnitusarst-günekoloog olla parim inimene, kes vastuseid annab.

Siiski on oluline hoida oma IBD meeskonda (näiteks gastroenteroloog või IBD õde) kursis menstruatsiooni ja günekoloogilise tervisega seotud probleemidega. Samuti võib aidata paluda, et teie IBD meeskond suhtleks teie OB-GYNiga.

See kehtib eriti juhul, kui menstruaaltsükliga on probleeme, mis võivad mõjutada üldist tervist. Näiteks kui perioodid on väga rasked ja aktiivse IBD tõttu on ka verejooks, võib aneemia risk suureneda.

Mõned põhjused OB-GYN-i abi otsimiseks menstruatsiooni kohta on järgmised:

• Perioodid pole alanud kolme aasta jooksul pärast rindade arengu algust
• Perioodid ei ole alanud 14. eluaastast tüdrukutel, kellel on liigne karvakasv (hirsutism), kellel on varem olnud söömishäire või kes võivad liigselt treenida
• Perioodid pole alanud 15-aastaseks saamiseni
• Perioodid on üksteisele lähemal kui iga 21 päeva tagant
• Perioodid on kaugemal kui iga 45 päeva tagant
• Perioodide vahel on 90 päeva või rohkem (isegi üks kord)
• Periood kestab üle seitsme päeva
• Periood on nii raske, et klotse või tampoone tuleb vahetada iga kahe tunni tagant
• Perioodid on rasked, samuti on varem esinenud veritsushäireid (kas isiklikult või perekonnas) või ülemääraseid verevalumeid või verejookse

Neile, kes soovivad rasestuda, on oluline ka vestlust varakult alustada. Menstruaaltsükli mõistmine ja see, kuidas see võib IBD-d mõjutada või mitte, on osa raseduse planeerimisest.

Sõna Verywellist

IBD ja menstruaaltsükli ristumiskohas pole tehtud märkimisväärset hulka uuringuid. Lisaks on tehtud uuringutel mõned puudused.

Üks probleem on see, et vähemusrahvusi ei kaasata nendes uuringutes piisavalt olulisel hulgal. See tähendab, et valged naised on üleesindatud ning mustanahalised, hispaanlaste, Aasia, põlisameeriklaste ja muu taustaga naised on alaesindatud.

Teine on see, et mõnes uuringus võib osaleda rohkem vanemaid naisi. See tekitab muret, et mõned uuringud võivad hõlmata liiga palju naisi, kellel võib menstruaaltsükli muutusi esineda perimenopausi tõttu.

Menstruatsiooniga inimesed võivad märgata, et neil on enne menstruatsiooni või selle ajal kõhulahtisus või muud sümptomid, kuid nad ei pruugi seda IBD-ga ühendada ega mainida gastroenteroloogi või OB-GYNiga. Neid muudatusi tasub oma tervishoiumeeskonnaga arutada, et jälgida aja jooksul toimuda võivaid muudatusi.