IBS-i raviks kasutatavad ravimid

Kuigi praeguse seisuga poleravidaärritunud soole sündroomi (IBS) korral on saadaval palju IBS-i sümptomitega ravimeid. Mõned neist tegelevad ainult konkreetse seedetrakti sümptomiga, samal ajal kui turule tulevad uuemad ravimid, mis on mõeldud otseselt tegelema IBS-i aluseks oleva üldise düsfunktsiooniga.

SARINYAPINNGAM / istock

Need on peamised ravivõimalused, mida kasutatakse IBS-i põdeva inimese raviks. Pidage meeles, et mitte iga ravim ei pruugi teile sobida. Milliseid ravimeid teie arst soovitab, kui neid on, sõltub teie haigusloost, sümptomite raskusastmest ja teie valdavast sooleprobleemist. Mõned neist ravimitest on saadaval ainult retsepti alusel, teised aga ilma retseptita. Pidage meeles, et see, kui midagi on saadaval ilma retseptita, ei tähenda, et see sobib teile. Enne millegi uue proovimist peate kindlasti saama arsti nõusoleku.

Üldised valikud

Kõigile, kellel on IBS, võib välja kirjutada järgmisi ravimeid, olenemata nende konkreetsest alamtüübist. (Jätkake teavet ravimite kohta, mis on suunatud spetsiaalselt kõhulahtisuse domineeriva IBS-i (IBS-D) ja kõhukinnisusega domineeriva IBS-i (IBS-C) vastu.

Spasmolüütilised ravimid

IBS-i jaoks on tavaliselt ette nähtud spasmolüütikumid, kuna need võivad aidata leevendada kõhuvalu ja krampe, mis on omased IBS-ile. Kuid neil on tavaliselt kõhukinnisus ja see ei pruugi olla IBS-C-ga inimesele parim valik. Kuna spasmolüütikute pikaajalise kasutamise ohutuse uuringud on piiratud, võivad need ravimid olla sobivamad ainult lühiajaliseks kasutamiseks. IBS-i jaoks ette nähtud tavalised spasmolüütikumid on:

Bentüül (ditsüklomiin)
Buscopan (hüossiinbutüülbromiid)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hüosüamiin)
Mebeverine (pole saadaval Ameerika Ühendriikides)

Antidepressandid

Antidepressante kasutatakse sageli väikestes annustes IBS-i sümptomite raviks, kuna neil on valu leevendavad omadused ja need on pikaajaliseks kasutamiseks ohutud. Arst võib soovitada antidepressante isegi siis, kui te pole depressioonis. Kui teil on IBS-i kõrval depressioon või ärevus, on veelgi tõenäolisem, et teie arst võib selle võimaluse valida.

Lisaks valu leevendamisele on antidepressantidel mõnikord kõrvaltoimeid, mis hõlmavad seedimist. Seega võib teie arst teha oma valiku selle põhjal, kas teil on IBS-C või IBS-D. Saadaval olevate tüüpide hulka kuuluvad vanemad tritsüklilised antidepressandid (parem IBS-D jaoks) või mõned uuemad võimalused, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, mis mõlemad võivad olla paremad IBS-C jaoks.

Kõhulahtisuses domineeriva IBS-i võimalused

Kõhulahtisuse leevendamise vana ooterežiim on jätkuvalt Imodium (loperamiid), mis on saadaval käsimüügis. Kuid kaks retseptiravimit on hiljuti saanud FDA heakskiidu IBS-D raviks:

Xifaxan (rifaksimiin) on antibiootikum, mida kasutati algselt reisijate kõhulahtisuse ja peensoole bakterite ülekasvu (SIBO) raviks. FDA heakskiit on mõeldud kõhukinnisuseta IBS-i raviks. Xifaxan toimib teisiti kui enamik antibiootikume, kuna see ei pääse teie vereringesse, vaid on pigem saadaval peensoole ja jämesoole bakterite sihtimiseks. Seda peetakse ohutuks kasutamiseks kuni kolmel kahenädalasel kursusel.

Viberzi (eluksadoliin) on ravim, mis mõjutab teie seedesüsteemi opioidretseptoreid, et leevendada kõhuvalu ja kõhulahtisuse sümptomeid inimestel, kellel on kõhulahtisuses domineeriv IBS (IBS-D). Kuna Viberzi on opiaatravim, on see klassifitseeritud kontrollitava ainena ja sõltuvuse võimalikkuse pärast on teatud muresid.

Kõhukinnisuses domineeriva IBS-i võimalused

Kõhukinnisuse sümptomite leevendamiseks kasutatakse tavaliselt igat tüüpi lahtisteid. Miralax (polüetüleenglükool), mis ei vaja enam retsepti, on teadlased ainukese uuritud selle efektiivsuse kohta IBS-i sümptomite vähendamisel. Ühes uuringus leiti, et see oli kasulik kõhukinnisuse leevendamiseks ja väljaheidete pehmendamiseks, kuid mitte IBS-i valu leevendamiseks.

Praegu on IBS-C raviks mõned retseptiravimite võimalused:

Linzess (linaklotiid) töötab seedetrakti retseptoritel, et suurendada vedeliku kogust teie jämesooles. Lisaks IBS-C-le on Linzess FDA poolt heaks kiidetud kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse (CIC) raviks täiskasvanutel. Euroopas nimetatakse seda ravimit Constellaks.

Amitiza (lubiprostoon) on FDA heaks kiidetud ka CIC raviks koos IBS-C-ga. Amitiza on suunatud soolte limaskesta retseptoritele, et vabastada rohkem vedelikku. Kahjuks on iiveldus Amitiza üsna sagedane ja ebameeldiv kõrvaltoime.

Resolor / Resotran (prukalopriid) on ravim, mis on saadaval ainult Kanadas ja Euroopas. Resolor toimib soolestikus asuva neurotransmitteri serotoniini suhtes ja on seetõttu Zelnormiga samasse ravimirühma kuuluv ravim, mis võeti turult välja tõsiste kõrvaltoimete tõttu. Resolor kujundati siiski teisiti, et neid tõsiseid tüsistusi vältida. Praeguseks on Resolori heaks kiitnud ainult Euroopa Ravimiamet naiste kroonilise kõhukinnisuse raviks.

IBS-i ravimid testimise etapis

Turule tulevad uued ravimid ja muud võimalikud ravivõimalused läbivad ohutuskatseid. Need on peamised uustulnukad; kõik on oma ohutuse ja tõhususe osas testimise erinevates etappides. Valikute tundmaõppimine võib aidata teil töötada koos oma arstiga, et töötada välja IBS-i tõhus raviplaan.

Asimadoline on ravim, mida kliiniliste uuringute käigus IBS-D raviks kasutatakse. Ravim on suunatud jämesoole väga spetsiifilistele retseptorite kohtadele; loodetakse, et selline spetsiifilisus hoiab kõrvaltoimed minimaalsena. Varasemate uuringute käigus näib, et ravimi suurim mõju on kõhuvalu ja ebamugavustunde leevendamisel.

Elobiksibat on ravim, mida praegu uuritakse CIC-i ravina. See toimib, vähendades sapphapete imendumist sapipõiest, suurendades seeläbi nende jämesoolde sisenevate hapete hulka. Arvatakse, et see aitab käärsoole kaudu väljaheidete protsessi kiirendada. Praegu ei ole kliinilisi uuringuid elobiksibati efektiivsuse kohta IBS-C-s.

Plekananiid toimib sarnaselt Linzessiga ja praegu tehakse kliinilisi uuringuid IBS-C ja CIC ravina.

Tenapanor on neeruhaiguste ravim. See toimib, vähendades naatriumi imendumist seedetraktis; arvatakse, et naatriumi koguse suurenemine suurendab jämesoole veehulka. Seetõttu on Tenapanoril praegu IBS-C ravis kliinilised uuringud.

Sõna Verywellist

Kuigi nagu näete, on IBS-i jaoks mitmesuguseid ravimeid, leiavad paljud IBS-i põdevad inimesed, et proovitud ravimid ei ole nende sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks piisavad. Mõnel juhul ilmnevad neil kõrvaltoimed ja nad peavad ravimi võtmise lõpetama.

Õnneks pole ravim IBS-i jaoks ainus saadaval olev ravi. Teie muude võimaluste hulka kuuluvad käsimüügiravimid, toitumise muutmine ja psühholoogiline ravi. Hoidke oma arstiga suhtlemisliinid lahti, et jõuda teile parima raviplaanini.