Kuidas IBS-i ravitakse

Ärritatud soole sündroomi (IBS) ravi ei sobi hõlpsalt "kõigile sobiv" kavasse. Koos oma arstiga ja väikese katse-eksituse meetodil saate oma sümptomite juhtimiseks leida oma tee. See nõuab tõenäoliselt mitmetahulist lähenemist, mis võib hõlmata retseptiravimeid või käsimüügiravimeid, elustiili muutusi ja isegi psühhoteraapiat.

Kui te pole seda veel teinud, peate tingimata pöörduma arsti poole, et arutada kõiki käimasolevaid seedetrakti sümptomeid, isegi kui teil on diagnoositud IBS ja järgite soovitatud raviplaani. Kui teie seisund on muutunud, peab ka teie ravimeetod arenema.

Dieet

Lihtne söömine - eriti suured või rasvased toidud - võib stimuleerida soole kokkutõmbeid. Toitumisharjumuste muutmine on üks levinumaid viise, kuidas inimesed IBS-i haldavad.

Dieedi piiramine

Toidupäevik aitab teil jälgida, mida te sööte ja kuidas see teid tunneb. Kui märkate, et teie sümptomid kipuvad pärast teatud toidu söömist haisema, kaaluge selle toidu (ja sarnaste) väljajätmist umbes kolme kuu jooksul, et näha, kas see mõjutab teie IBS-i. Kui ei, proovige toitu uuesti süüa ja korrake protsessi järgmise loendis oleva toiduga.

Ühised söögi- ja joogisüüdlased on:

• Rasvased toidud
• Gaasi tootvad köögiviljad
• Gaseeritud joogid
• Kunstlikud magusained
• Kofeiin
• Alkohol

Pange tähele, et see, mis mõjutab teie IBS-i, võib olla mõnevõrra ettearvamatu. Stress ja hormonaalsed muutused soodustavad ka IBS-i sümptomeid. Seetõttu võib toitu, mida ühel korral halvasti talutakse, nautida ilma tagajärgedeta.

Kaaluge toitumisspetsialisti nõu küsimist, kes võib aidata tuvastada teisi probleemseid toite ja tagada, et teie toitumine oleks tasakaalustatud, hoolimata sellest, et see on piiratud.

Lisaks ülaltoodud muudatustele võite kaaluda ka eliminatsioonidieeti, et välistada laktoositalumatus või fruktoosi malabsorptsioon.

Madala FODMAP-dieet

FODMAP tähistab kääritatavaid oligo-, di-, monosahhariide ja polüoole. Need süsivesikud võivad olla eriti problemaatilised IBS-i põdevatele inimestele, kuna need ühendavad just neid probleeme, kellel on haigus (st gaas, puhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus).

Madala FODMAP-dieedi järgimine võib olla keeruline, kuid selle tõhususe jaoks on olemas kindel uuringute tugi. Dieet hõlmab nende süsivesikute väljajätmist teie dieedist kuue kuni kaheksa nädala jooksul ja seejärel järk-järgult lisamist oma dieeti. hinnata tolerantsust.

Kiud

Kiudaineid soovitatakse üldiselt tänu paljudele tervisele kasulikele omadustele ja võimele aidata väljaheiteid pehmendada ja kindlustada. Kuid kõige parem on kiudaineid lisada aeglaselt, et kehal oleks aega kohaneda. Samuti on mõned tõendid selle kohta, et IBS-i põdevad inimesed taluvad lahustuvaid kiude paremini.

Söögi suurus ja ajastus

Seedetrakti stressi leevendamiseks on soovitatav süüa tavapärase kolme suure söögi asemel väiksemaid ja sagedasemaid toite. See tähendab, et kõhukinnisuse korral võib suur hommikusöök soodustada soole kokkutõmbumist ja tungi soole liikumiseks.

Käsimüügiravid

Seedenähtude kõrvaldamiseks kasutatakse palju erinevaid börsiväliseid ravimeid. Kuigi teil on neile juurdepääs ilma retseptita, on kõige parem enne IBS-i börsiväliste toodete kasutamist konsulteerida oma arstiga.

Mõned sagedamini kasutatavad börsiväliste ravimite võimalused hõlmavad järgmist:

• Imodium: kasulik kõhulahtisuse leevendamiseks, kuid mitte tingimata IBS-i valu
• Lahtistid nagu Miralax, Metamucil, Benefiber ja Citrucel
• Probiootilised toidulisandid: need sisaldavad "sõbralike bakterite" elusaid tüvesid.

Retseptid

Traditsiooniliselt on IBS-i ravivõimalused piiratud. Õnneks muutub see olukord uute ravimite väljatöötamisel kiiresti. Siin on mõned praegu saadaval olevad retseptiravimid.

Spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid on kõige sagedamini ette nähtud IBS-i ravimid, kuna need aitavad leevendada kõhuvalu ja krampide sümptomeid, eriti inimestele, kellel on kõhulahtisuses domineeriv IBS (IBS-D).

IBS-i jaoks välja kirjutatavate spasmolüütikute näited hõlmavad järgmist:

• Bentüül (ditsüklomiin)
• Buscopan (hüossiinbutüülbromiid) (see pole USA-s saadaval)
• Levsin (hüosküamiin)

Spasmolüütikumid toimivad kõige paremini, kui neid võetakse 30–60 minutit enne söömist, ja need võivad paremini leevendada sümptomeid lühiajaliselt, mitte pikaajaliselt.

IBS-i spetsiifilised ravimid

Kuigi spasmolüütikumid võivad olla tõhusad, kasutatakse neid mitmel juhul, mitte ainult IBS-i jaoks. Veelgi sihipärasema leevenduse pakkumiseks on farmaatsiaettevõtted töötanud välja IBS-i ravimiseks mõeldud ravimite väljatöötamise, viimastel aastatel on turule tulnud mitu uut võimalust.

Need ravimid toimivad tavaliselt jämesoole retseptoritel, et leevendada IBS-i sümptomeid.

Kõhukinnisuses domineeriva IBS (IBS-C) ravi võimalused on järgmised:

• Linzess, Constella (linaklotiid)
• Amitiza (lubiprostoon)
• Trulance (plekananiid)
• Motegrity (prukalopriid)

Ja IBS-D raviks:

• Viberzi (eluksadoliin) (seda ei tohi kasutada patsiendil, kellel on sapipõis eemaldatud.)

Antibiootikumid

Inimesed on sageli üllatunud, kui kuulevad, et IBS-i jaoks võib välja kirjutada antibiootikume, kuna antibiootikumiringi võtmine võib IBS-i sümptomeid sageli halvendada.

Kuid IBS-i raviks kasutatavad spetsiifilised antibiootikumid ei imendu teie maos. Pigem on nad suunatud teie peensoole ja jämesoole bakteritele.

Sellest klassist on USA toidu- ja ravimiameti (FDA) luba ainult Xifaxanil (rifaksimiinil), mida kasutatakse kõhukinnisuseta IBS-i raviks.

Antidepressandid

Antidepressandid võivad mõjutada teie seedesüsteemi toimimist. Teie arst võib selle valida mitmel põhjusel, millest kõige tavalisem on see, et neid ravimeid saab pikka aega ohutult tarvitada - see on eelis sellise kroonilise häire korral nagu IBS.

Arstid soovitavad teile antidepressanti suurema tõenäosusega, kui teie sümptomeid pole elustiili ja toitumise muutmise kaudu lahendatud ning kui teil on IBS-i kõrval ka depressioon ja / või ärevus.

IBS-i raviks kasutatakse tritsüklilisi antidepressante. IBS-iga patsientide jaoks, kellel depressioon või ärevus on kaasfaktor, teevad gastroenteroloogid tihedat koostööd psühhiaatritega ja võib määrata selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI). Mõlemal ravimirühmal on valu vähendavad omadused.

Teie arst võib teie domineeriva sooleprobleemi (st kõhukinnisuse või kõhulahtisuse) põhjal valida, millist tüüpi antidepressante teile anda, kuna erinevatel antidepressantidel on erinev mõju väljaheidete moodustumisele ja soolte liikumise sagedusele.

Spetsialistide juhitud teraapiad

IBS-i sümptomite sageduse, intensiivsuse ja kestuse vähendamiseks on uuritud mitmesuguseid psühholoogilisi ravimeetodeid, sealhulgas kognitiivne käitumisteraapia, hüpnoteraapia, stressireguleerimise lähenemisviisid ja lõdvestusharjutused.

CBT-le ja soolestikule suunatud hüpnoteraapial on kõige tõhusam toetus nende efektiivsusele IBS-i sümptomite vähendamisel.

CBT on psühhoteraapia vorm, mille käigus õpetatakse teile kohanemisvajadusega mõtlemismudelite muutmise strateegiaid, samuti uut käitumist ärevuse juhtimiseks ja stressisituatsioonide lahendamiseks.

Hüpnoteraapia hõlmab lõõgastava ja mugava teadvuseseisundi esilekutsumist, mille käigus pakutakse konkreetseid ettepanekuid, et viia käitumise püsiv muutus.

Stress ja ärevus mängivad IBS-is keerulist rolli, mida teadlased ikka veel lahendavad. Kuid on tõestatud, et mõlema kontrolli all hoidmine aitab vähendada IBS-i sümptomeid.

Psühholoogiliste ravimeetodite eeliseks on see, et saate õppida pikaajalisi IBS-i käsitsemise strateegiaid ilma ravimitega seotud võimalike negatiivsete kõrvaltoimete riskita.

Täiendav alternatiivmeditsiin (CAM)

Uuringud on näidanud, et enterokattega piparmündiõlil on tugevad spasmolüütilised omadused ja seega võib see olla efektiivne IBS-i valu leevendamisel.

On mitmeid muid taimseid toidulisandeid, mis arvatakse olevat kasulikud ka üldisele seedetrakti tervisele ja seedetrakti sümptomite ohjamisele.