Kmatta / Getty Images
Võtmed kaasa
- Aastatel 2017–2020 on Ameerika Ühendriikide 17 sisserände- ja tolliameti (ICE) kinnipidamisasutuses suurenenud vaktsiiniga välditavate haiguste puhangud.
- Gripp, tuulerõuged ja mumps on vaktsiiniga välditavad nakkushaigused.
- Ülerahvastatus, tavapärase hoolduse puudumine ja alaimmuniseerimine aitavad arestikeskustes haiguspuhanguid eskaleeruda.
Ehkki gripp, tuulerõuged ja mumps on vaktsiinidest välditavad haigused, mõjutab selliste nakkushaiguste vale haldamine sisserände kinnipidamiskeskuste inimeste tervist. California-San Francisco ülikooli (UCSF) teadlaste poolt läbi viidud uuring leidis haiguste puhanguid 17 Ameerika Ühendriikide immigratsiooni- ja tolliameti (ICE) kinnipidamisasutuses aastatel 2017–2020.
Kui neid haigusi ei ravita, võivad seisundid olla eluohtlikud.
Kuigi mõned võivad väita, et need puhangud on põhjustatud praeguse administratsiooni sisserände- ja kinnipidamispoliitikast, on kinnipeetavate kohtlemine ja tingimused olnud aastakümneid probleemiks.
"Meditsiiniline unarusse jätmine on olnud pikaajaline probleem, mis oli enne Trumpi," ütleb sisserändajate vabaduse poliitika direktor Sarah Gardiner Verywellile. "Inimesed on selle teemaga tegelenud aastakümneid."
Ameerika Ühendriikide Esindajatekoja järelevalve- ja reformikomitee septembri aruandes uuris komisjon ICE kinnipidamiskeskuste tingimusi ja leidis puudulikku arstiabi, pikaajalist kinnipidamist ja räpaseid tingimusi. Rahvastiku tihedus ja ülerahvastatus muudavad arestikeskused sadamateks puhangud.
Mis põhjustab kinnipidamiskeskustes haiguspuhanguid?
Kinnipeetavad on haiguspuhangute suhtes haavatavad selliste tegurite tõttu:
- Ülerahvastatus
- Arstiabi ja vaktsineerimisele juurdepääsu puudumine
- Kehvad rajatistingimused ja kanalisatsioon
- Meditsiiniline unarusse jätmine
Endeemilistest piirkondadest pärit kinnipeetavate sagedane sissevool võimaldab haiguspuhangutel avalduda. Aastatel 2018 ja 2019 toimus mumpsi puhang, mis nakatas 57 kinnipidamiskeskuses ligi 900 kinnipeetut. 2019. aastal oli ICE vahi all kinni 510 584 migranti.
Kinnipeetavad kogunevad üldkasutatavatesse ruumidesse, näiteks kohtusaalidesse, puhkeaedadesse ja külastatavatesse aladesse, mistõttu on neil raske füüsiliselt ruumi saada ja kaugeneda teistest, kellel võib olla viirus.
"ICE kinnipidamiskeskused on nakkushaiguste puhangute jaoks kõrge riskikeskkonnana halbade elutingimuste, piiratud juurdepääsu tõttu ennetusmeetmetele, sealhulgas sisserändajate populatsiooni immuniseerimisele ja alimmuniseerimisele," Nathan C. Lo, PhD, resident-arst, kaasautor paber ja UCSF-i rahvatervise teadlane ütleb Verywellile.
2016. aastal oli Arizona kinnipidamiskeskuses suurim leetrite puhang alates 1991. aastast. Leetrite juhtumid moodustasid kolmandiku kogu selle aasta juhtumitest. Ehkki gripi, tuulerõugete ja mumpsiga nakatunud inimeste keskmine vanus oli 18–28 aastat, pakuti rutiinseid vaktsiine kinnipeetud lastele ainult piiratud tingimustel.
"Inimeste kogunemine ja halva ligipääsu võimaldamine tervishoiule või vaktsiinidele muudab need kinnipidamiskeskused küpseks nakkushaiguste hõlbustamiseks," ütles Lo oma avalduses.
Meditsiiniline hooletus aitab kaasa ka haiguspuhangute suurele tõusule. Gardineri sõnul on ICE mainet suutnud pakkuda piisavat arstiabi.
"Suvel 2019 nägime Californias ja Virginias ICE kinnipidamisasutustes rida mumpsipuhanguid, mis olid tingitud täiesti hooletust hooldusest," ütleb Gardiner. "Juba enne COVID-19 pandeemia algust on ICE osutunud võimetuks pakkuma isegi põhiteenuste taset."
Haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) soovitab tuulerõugete, mumpsi ja gripi vastu vaktsiine nende väga nakkava olemuse tõttu. Mumpsivaktsiin kaitseb inimesi viiruste eest 78%. Tuulerõugete vaktsiin ei ole tuulerõugete ennetamisel 90% -lise efektiivsusega liiga kaugel.
Kuidas hoida inimesi arestimajades tervena
Inimestel, kes on juba nakatunud mumpsisse, ei ole MMR-vaktsiin osutunud tõhusaks, mis suurendab administratsioonide pakilist vajadust pakkuda MMR-i kinnipeetavatele ICE rajatistesse saabumisel. "Andmetele tuginedes on peamine poliitiline järeldus see, et nende nakkushaiguste vältimiseks tuleks kinnipeetavatele sisserändajatele varakult sisenemisel pakkuda vaktsineerimisi," ütleb Lo.
Gardiner usub, et kinnipeetavate vabastamine on parem poliitika ja rahvatervise valik. "Minu poliitiline lahendus on alati inimeste vabastamine, mitte aga parem juurdepääs vaktsiinidele kinnipidamise ajal," ütleb Gardiner. "See on rahvatervise probleem. Inimeste kinnipidamine kinnipidamisruumides mõjutab meid kõiki. See puudutab kõigi ohutust. Parim viis inimeste kaitsmiseks on nende vabastamine. ”
Haiguspuhangud ei puuduta ainult kinnipeetavaid, vaid mõjutavad ka parandusametnike tervist. Enne 2016. aasta Arizona puhangut oli kaheksa üheksast töötajast vaktsineerimata ja kolmel vaktsineerimise staatus teadmata. ICE ametnikud suhtlevad oma perekonna ja kogukonnaga, suurendades nende viiruste levikut.
COVID-19 pandeemia alguses viis ICE Gardineri sõnul läbi pealiskaudse meditsiinilise haavatavusega inimeste tuvastamise. Kui ICE vabastas inimesi sadade kaupa, jäävad keskustesse tuhanded kinnipeetavad. "Mida me tegelikult vajasime, oli kümnete tuhandete vabastamine. On selge, et parim viis inimesi COVID-19 ja kinnipidamise eest kaitsta on nende vabastamine, ”nendib Gardiner. "Meil polnud süsteemi kunagi vaja. Iga haiguspuhang, iga surm on täiesti välditav. ”
Mida see teie jaoks tähendab
Kinnipidamiskeskuste haiguspuhangud mõjutavad kogu elanikkonda. Kogukondlikud organisatsioonid osutavad kinnipeetavatele põhiteenuseid ICE rajatistes. Pöörduge kohalike organisatsioonide poole, et näha, kuidas saate aidata või rohkem teada saada.
Tulevikku suunatud lahendused
Sisseränne võib tunduda heidutav probleem, kuid Gardiner soovitab inimestel pöörduda kogukonnapõhiste lahenduste poole. Kogukonna organisatsioonid, nagu näiteks immigrantide vabadus, tuginevad kinnipeetavatele tuge pakkudes vabatahtlikel põhinevale infrastruktuurile. Vabatahtlikud külastavad regulaarselt ICE kinnipidamis- ja sotsiaalkülastuskeskusi. Vabatahtlike tõttu on organisatsioonid suutnud korraldada sisserändeprotsessi tuge peredele ja saata immigrante immigratsiooniprotsessi eri etappides.
"Üle kogu riigi on organisatsioone, kes modelleerivad seda, milline näeb välja maailm ilma kinnipidamiseta," ütleb Gardiner. "Me peaksime investeerima nendesse kogukonnapõhistesse lahendustesse, et aidata inimestel USA sisserändesüsteemis väärikalt liikuda ja anda neile tööriistad, mis on vajalikud meie kogukonna edukaks saamiseks ja edukaks liikmeks saamiseks."
