Infektsioonid pärast õlaoperatsiooni

Õlaoperatsioonide õnnestumise protsent on väga kõrge, kuid on ka võimalikke tüsistusi, kõige rohkem nakkusest.

Miks infektsioonid tekivad

Enamik operatsioonist tingitud õlainfektsioone on põhjustatud bakteritest, mis tavaliselt asuvad teie naha pinnal. Nendel bakteritel on naha lõikamisel juurdepääs teie õla sügavamatele pehmetele kudedele ja liigesruumidele. Kui nakkuslikud organismid jõuavad nendesse sügavamatesse kudedesse ja teie keha immuunkaitse ei kaitse teid nende eest piisavalt, võib teil tekkida infektsioon.

Riskifaktorid, mis võivad teid pärast operatsiooni õlainfektsioonidele eelsooduda, on järgmised:

• Alatoitumus
• Diabeet
• Rasvumine
• Tubaka kasutamine
• Kõrge vanus
• Immunosupressiivsed seisundid, nagu vähk, maksa- või neerupuudulikkus
• Immunosupressiivsed ravimid, sealhulgas prednisoon või keemiaravi

Mõnikord asuvad õlaoperatsioonide sisselõiked aksilla (kaenla) lähedal. Aksil on paljude rasvade näärmete ja juuksefolliikulite asukoht, mis loovad bakterite kasvu soodustava keskkonna.

Infektsioonide ennetamine

Õlaoperatsioon on ravimeetod, mida kasutatakse haiguste korral alates õlaartriidist kuni pöörleva manseti rebendini. Neid protseduure saab teha minimaalselt invasiivsete artroskoopiliste operatsioonidena või traditsiooniliste suuremate sisselõigetega avatud operatsioonidena.

Õlainfektsiooni vältimiseks pärast operatsiooni võib võtta mitu sammu:

• Mõned kirurgid paluvad oma patsientidel enne haiglasse operatsioonile tulekut spetsiaalseebiga üle käia ja kuigi see pole osutunud kasulikuks, on see üha tavalisem.
• Intravenoosse (IV, veenis) antibiootikumi manustamine toimub ühe tunni jooksul pärast operatsiooni algust. Pärast operatsiooni ei ole tavaliselt vaja täiendavaid antibiootikume võtta.
• Paljud kirurgid eemaldavad kaenlaaluse karvad vahetult enne operatsiooni, kuigi pole tõestatud, et see infektsiooni tekkimise tõenäosuses oluliselt muudaks. Kui kaenlaalused eemaldatakse, tuleks seda teha lõikurite, mitte habemenuga, kuna on tõestatud, et pardli põhjustatud mikroabrasioonid suurendavad postoperatiivse nakatumise tõenäosust.
• Kirurgilise koha puhastamine lahusega, mis koosneb alkoholi ja kloorheksidiini kombinatsioonist.

Kui teie haav paraneb pärast operatsiooni, on oluline hoida seda puhtana ja järgida juhiseid haava hooldamise ja sideme muutmise kohta.

Kas see on nakkus?

Kõigil, kellel on õlaoperatsioon, võib eeldada, et tal on õla ümber ebamugavustunne ja tursed - mis on samuti levinud nakkuse tunnused.

Kuna mõned regulaarsed operatsioonijärgsed sümptomid ja nakkuse sümptomid kattuvad, kontrollib arst teie haava infektsiooni suhtes, otsides täpsemaid märke.

Nakkusnähtude hulka kuuluvad:

• Punetus sisselõike ümber
• Sisselõike äravool, eriti mädane vedelik
• Suurenev valu (selle asemel, et järk-järgult väheneda)
• Palavik, külmavärinad või higistamine

Kui teil mõni neist märkidest ilmneb, peaksite sellest kohe oma kirurgile teada andma. Varajane diagnoosimine ja ravi hoiab ära progresseerumise ja viib parema tulemuseni.

Teie kirurg võib tellida täiendavaid uuringuid, näiteks vereanalüüse, mis võivad näidata nakkuse märke, nagu kõrgenenud valgete vereliblede tase. Kui teie sisselõige tühjeneb, saab nakkusorganismide tuvastamiseks uurida haava vedelikku. Kuid seda tavaliselt ei tehta, kuna see toob kaasa palju valepositiivseid tulemusi (tulemused ütlevad, et nakkus on ka siis, kui seda pole).

Kui teie sisselõige on suletud, võib arst panna nõela teie õla sügavamatesse kihtidesse, et saada analüüsimiseks vedeliku proov.

Kõige tavalisemad bakteritüübid, mis põhjustavad infektsiooni pärast õlaoperatsiooni, hõlmavad Staph-nakkusi (mõlemadS. aureusjaS. epidermis) ja Propionibacterium infektsioonid (P.acnes). Infektsioonid, mis on põhjustatudP. acneson ebatavalised ja on tavaliselt seotud õlaliigesega. JaP. acnesinfektsioonid on eriti keerukad, kuna organismi võib vedelikuanalüüsi proovides olla raske tuvastada ja selle diagnoosimiseks võib vaja minna spetsiaalseid testimisprotseduure.

Infektsiooni ravi

Ravistrateegiad hõlmavad suukaudseid või IV antibiootikume ja täiendavaid kirurgilisi protseduure liigese puhastamiseks. Üldiselt saab pindmiste (nahale lähemal) nakkustega toime tulla antibiootikumidega.

Kuna õlaliigese ruumis on piiratud immuunsuse kaitse, võivad nakkused pärast palli ja pesa liigeseruumi sisenemist muutuda püsivaks. Sügavamad infektsioonid, eriti need, mis sisenevad õlaliigese ruumi, on tõenäolisemad vajavad täiendavat operatsiooni ja pikaajalisi intravenoosseid antibiootikume.

Kirurgiliste implantaatide ümbrused, näiteks ankrud, plaadid või proteesiproteesid, võivad nakatuda. Implantaatidega seotud infektsioonid võivad olla rasked ja võivad vajada intensiivset ravi. Mõnikord vajavad püsivad infektsioonid implanteeritud materjali eemaldamist.

Haruldane, kuid tõsine

Õlainfektsioonid on harvaesinevad õlaoperatsioonide komplikatsioonid. Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamine hõlmab samme, mis algavad operatsioonieelsel ettevalmistamisel, samuti infektsioonide ennetamise strateegiaid operatsiooni ajal ja pärast seda. Kui teil on infektsiooni tunnuseid, on ideaalne varajane diagnoosimine ja kiire ravi.