Jalakäpp vastsündinutel

Lamfijalg on sünnihäire, mis põhjustab vastsündinud lapse jalgade kuju allapoole ja sissepoole. Kuigi lampjalgsus valu ei põhjusta, võib see ravimata jätmisel põhjustada pikaajalisi probleeme, mõjutades lapse võimet normaalselt kõndida. Kuid kui seda korralikult ravitakse, saab deformatsiooni sageli esimestel elukuudel ravida.

Põhjused

Kampjalgade põhjust ei mõisteta hästi ja see ei tulene mitte millestki, mida ema raseduse ajal tegi. Deformatsioon toimub 1-2 korral iga 1000 sünnituse kohta.

Kuigi seda võib seostada teiste kaasasündinud väärarengutega (näiteks selgroolüli ja artrogrüpoos), võib see esineda ka iseseisvalt.

Näljajalg tekib siis, kui kõõlused jala siseküljel ja tagaosas on liiga lühikesed. See tõmbab jala asendisse, mis paneb varbad allapoole ja sissepoole osutama.

Lamfijalg võib olla nõtke (paindlik) või jäik. Jäigad deformatsioonid on sagedamini seotud teiste kaasasündinud väärarengutega ja neid võib olla raskem ravida.

Ravi

Jalakoja ravi algab tavaliselt varsti pärast lapse sündi. Mõnikord alustatakse ravi kohe, kui laps on veel haiglas, või saab seda alustada, kui laps on paar nädalat vana.

Ravi peaks algama esimestel elunädalatel, kuid see pole hädaolukord. Ootamise eeliseks on see, et see annab vanematele võimaluse suhelda oma vastsündinuga ilma takistusteta.

Ravi ajastamisel tuleks lähtuda vanemate ja raviva ortopeedi eelistustest.

Manipuleerimine ja casting

Hariliku jalajala ravi seisneb selles, et laste ortopeediline kirurg manipuleerib jalga ja valab selle korrigeeritud asendisse. Mitme kuu jooksul suurendatakse manipuleerimist järk-järgult, kuni jalg jõuab normaalsesse asendisse. See manipuleerimistehnika "Ponseti meetod" on nime saanud selle ravi populariseerinud arsti järgi.

Valamise asend ja ajastus sirutavad ja pööravad jala õigesse asendisse. Ligikaudu kord nädalas asendatakse näiteringid protsessis, mida nimetatakse seeriavaluks. Kipsid korrigeerivad aeglaselt kammjalga asukohta.

Kirurgiline korrektsioon

Ligikaudu pooltel juhtudel on lampjalgsuse parandamiseks piisav manipuleerimisest. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline protseduur. Operatsiooni ajal vabastab kirurg (lõdvestab) pingul oleva Achilleuse kõõluse, et jalg saaks oma tavapärase positsiooni.

Kui kipsid on eemaldatud, kannab laps tavaliselt öiseid klambreid umbes kaheaastaseks saamiseni.

Ravi järgmised etapid

Mõnel juhul on kammjalga asendi korrigeerimiseks vaja täiendavat operatsiooni. Enamasti on seda vaja juhul, kui lapsel on muid arenguprobleeme (näiteks artrogrüpoos) või kui ravi on pärast sünnitust edasi lükatud rohkem kui paar kuud.

Kui lampjalgsuse deformatsiooni ei korrigeerita, tekib lapsel ebanormaalne kõnnak (kõndige ebanormaalselt). Tallajalaga laps kõnnib jala välisküljel. See võib põhjustada naha lagunemist ja nakkusi. Lisaks võib ebanormaalne kõnnak põhjustada liigeste kulumist ja kroonilisi artriitilisi sümptomeid.