Intraokulaarsed läätsed (IOL) on proteesiläätsed, mida kasutatakse looduslike läätsede asendamiseks silmasisese läätse kirurgias, näiteks katarakti eemaldamise operatsioonis. Katarakti operatsiooni käigus eemaldatakse looduslik lääts ja selle asemele sisestatakse selge lääts. Varem pakuti katarakti põdevatele patsientidele monofokaalset implanteeritavat objektiivi, mis oli mõeldud kas kaugnägemise või lähinägemise parandamiseks, kuid mitte mõlemat. Enamik patsiente otsustas implantaadid kaugusele keskenduda. Seejärel olid vaja vahepealseks ja peaaegu fookustamiseks lugemisprille või bifokaale. Tänapäeval hakkavad multifokaalsed silmasisesed läätsed asendama monofokaalseid intraokulaarseid läätsesid, kuna need võimaldavad korrigeerimistkõikvahemaad, muutes nägemise võimalikult loomulikuks. Neid läätsesid nimetatakse presbüoopiat korrigeerivateks IOL-ideks.
Patrice Latron / Getty Images
Presbüoopiat korrigeerivaid IOL-e ei peeta meditsiiniliselt vajalikuks, mistõttu neid ei kata tavaliselt Medicare ega muud tervisekindlustusfirmad. Traditsioonilised monofokaalsed implantaadid on tavaliselt kindlustuse ja Medicare poolt kaetud. Selle tulemusel võtab enamik kirurge traditsioonilise katarakti operatsiooni eest tasu või lisatasu. See tasu jääb vahemikku umbes 1200 kuni 3500 dollarit. Presbüoopiat korrigeerivate IOL-ide tehnoloogia muutub kiiresti. Praegu saadaval olevad erinevad tüübid on tavaliselt jagatud kolme suurde kategooriasse: multifokaalsed IOL-id, laiendatud fookusega IOL-id ja kohanduvad IOL-id.
IOLide majutamine
Need IOL-id on mõeldud töötama tsiliaarse keha, väikese silma sees oleva lihasega. Tsiliaarne keha on osa meie tavalisest lähipunkti fokuseerimise mehhanismist, mida kasutame kogu elu. See lihas tõmbub kokku iga kord, kui proovime millelegi lähedalt keskenduda. Kui see kokku tõmbub, võimaldab see meie looduslikul läätsel kuju muuta, suurendades võimsust, et tuua esemed lähedale.
Kui IOL-id paigutatakse silma, tõmbub tsiliaarlihas kokku ja võimaldab IOL-il füüsiliselt liikuda ja asendit muuta.Nendel IOL-idel on väikesed hinged, mis võimaldavad sellel liikumisel luua selge lähi-, vahe- ja kaugnägemise. IOL-de majutamine simuleerib lähemalt normaalset nägemist ja neil on kõige vähem soovimatuid visuaalseid aistinguid, näiteks pimestamist või halosid. Mõne patsiendi jaoks ei pruugi need siiski anda piisavalt fookusjõudu.
Näited
Crystalens IOL: Algselt FDA poolt 2004. aastal heaks kiidetud Crystalens täiustas oma algset versiooni ja sai FDA heakskiidu 2008. aastal. FDA uuringud näitavad, et 80% Crystalens HD-d kasutanud patsientidest nägi nelja kuu pärast peaaegu 20/20. kipub andma veidi parema nägemise kaugus- ja vahevööndites ning on suurepärane valik inimestele, kes tegelevad lähedase töö või hobidega.
Muud IOL-id (veel uurimisjärgus):
- Sünkroonia
- FlexOptic
- Nutikas
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokaalsed IOL-id
Need läätsed on kavandatud nii, et oleks võimalik fokuseerida kaugelt, vahepeal ja lähedalt ning ei sõltu tsiliaarsest lihasest. Enamikul neist läätsedest on pinnale söövitatud teatud tüüpi kontsentrilised rõngad, mis võimaldavad kõigi kauguste kujutisi võrkkestale fokuseerida. Seetõttu võtab inimestel nendega kohanemine veidi kauem aega. Nende läätsede pakutav fookusjõud erineb tavalisest fokuseerimisest, mis enamikul inimestel oli noorema täiskasvanu elu jooksul. Seetõttu peab aju selle uue keskendumisviisiga kohanema. Need töötavad aga üllatavalt hästi.
Näited
- ReZoom: kasutab objektiivi pinnale mikroskoopiliselt söövitatud viit erinevat optilist tsooni, et pakkuda nägemist lähi-, vahe- ja kaugusnäitajate jaoks
- Tecnis Multifocal: peetakse "difraktsiooniliseks" IOL-iks, mis sisaldab difraktsioonirõngaid, mis ulatuvad kogu läätse läbimõõdu ulatuses; parandab öönägemist ja vähendab sõltuvust õpilase suurusest.
- ReSTOR: kasutab õpilase suurusest sõltuvat tehnoloogiat, et pakkuda selget nägemist kõikidel vahemaadel, koos asfäärilise võimalusega parandada öösõitu ning vähendada soovimatut pimestamist ja halosid
- Panoptix: see on ainus FDA poolt heaks kiidetud trifokaalne objektiiv. See on mõeldud vahemaade ja lähinägemise tagamiseks koos kaugusega.
- Tecnis Symfony: see kasutab "echelette" kujundust, mis pikendab fookuspunkti, et võimaldada fookuse sügavust.
Selleks, et teada saada, milline lääts on teie jaoks parim, on parem rääkida oma arstiga. Enamik silmakirurge viib läbi pika intervjuu teie elustiili, elukutse ja selle kohta, kuidas te oma silmi igapäevaselt kasutate, et aidata teil valida endale kõige paremini sobiv objektiiv.
-normals-and-abnormals.jpg)
