Paljud inimesed muretsevad värisemise pärast, et see võib olla Parkinsoni tõve märk. Siiski on veel üks levinum värina põhjus, mida nimetatakse oluliseks treemoriks (ET) ja sellel ei ole Parkinsoni tõve tõsiseid tagajärgi. Tegelikult on ET rohkem kui kümme korda tavalisem kui Parkinsoni tõbi ja erinevalt Parkinsoni tõvest ei põhjusta see süvenevat ebakindlust, jäikust ega dementsust.
Daisy-Daisy / Getty Images
Kuigi võib olla kergem kuulda, et teie värisemist ei põhjusta Parkinsoni tõbi, ei muuda see värinat ilmtingimata vähem. Mõne inimese jaoks hädavajalik värisemine tuleb ja läheb ning vaevalt neid häirib.Teiste jaoks on hädavajalik värin nii hull, et kingade sidumine või söögiriistadega söömine on peaaegu võimatu.
Olulise värina äratundmine
Erinevalt Parkinsoni värinast on hädavajalik värin tavaliselt (kuid mitte alati) kahepoolne - see tähendab, et see mõjutab mõlemat poolt korraga. Käed kipuvad olema kõige rohkem seotud kehaosa, kuigi ka pea võib olla kaasatud. Teine erinevus Parkinsoni tõvest on see, et värisemine on hullem, kui käsi kasutatakse puhkeseisundi asemel.
Muud vihjed hõlmavad värisemist perekonnas. Oluline värisemine on sageli pärilik autosomaalsel domineerival viisil, mis tähendab, et kui teil see on, on hea võimalus, et seda tegi ka üks teie vanematest. Teine oluline hädavajalik värina tunnus on see, et see paraneb sageli pärast mõõduka koguse alkoholi tarvitamist.
Kui levinud on oluline treemor?
Umbes 10 miljonil ameeriklasel on hädavajalik värin, mis hõlmab umbes 5% kõigist Ameerika Ühendriikide inimestest. Nagu paljud tervisemuutused, kipub hädavajalik värisemine vananedes suurenema. Treemor suureneb amplituudis, muutub aja jooksul suuremaks ja märgatavamaks. See võib levida ka teistesse kehapiirkondadesse.
Põhjused
Liikumise koordineerimise eest vastutavad ajuosad on umbes nagu orkestri erinevad sektsioonid. Igal lõigul on oma rütm, mis on tavaliselt teiste osadega sünkroonis. Olulise värina rütm on umbes sama kiire kui taalamuse ja ajutüve alumise olivaarse tuuma tekitatud loomulik rütm, mis mõlemad on teadaolevalt seotud liikumisega. Need piirkonnad on väga aktiivsed ka PET-i skaneerimisel treemori ajal.
Pole selge, miks need piirkonnad võivad muutuda ebanormaalselt aktiivseks. Hoolimata sellest, et ET-ga inimestel on perekonnas esinenud sageli värisemist, pole ühtegi geeni selgelt tuvastatud. Mõned inimesed on soovitanud, et sellega võivad kaasneda mõned keskkonnategurid, näiteks mõned hästi keedetud lihas leiduvad kemikaalid. Seost pestitsiidide ega orgaaniliste lahustitega ei ole leitud.
Mis teeb selle veel hullemaks?
Lisaks vananemisele võivad olulist värinat halvendada ka asjad, mida võime iga päev kogeda. Väsimus, temperatuuri muutused, emotsionaalsed stressid ja isegi normaalsed muutused uniseisundis võivad muuta treemori raskust.
Samuti on väga palju erinevaid värisemist halvendavaid ravimeid, näiteks kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid nagu antidepressandid, Reglan, liitium ja alkohol, samuti stimulante nagu kofeiin, bronhodilataatorid või kokaiin. Steroidid võivad värisemist halvendada, nagu ka kilpnäärmehormoonid. Tegelikult on nii palju erinevaid ravimeid, mis võivad värisemist halvendada, ilmselt on kõige parem pöörata tähelepanelikult värina ajastamisele ja tutvuda kõigi teie kasutatavate ravimite kõrvaltoimetega.
Kuidas saab neuroloog olla kindel, et see pole Parkinsoni tõbi?
Tavaliselt piisab neuroloogile hädavajaliku treemori diagnoosimiseks lihtsalt teiega rääkimisest ja treemori vaatamisest. Mõnikord võtab kindel olemine aega. Oluline värisemine kipub muutuma aeglasemalt kui Parkinsoni tõbi.
Segastel juhtudel saab DaTscan-nimelise testi teha substantia nigra, mis on ajuosad, mis on Parkinsoni tõve korral kulunud, vaatamiseks. Selle skaneerimise käigus uuritakse basaalganglionide aktiivsust radioisotoobi abil. Olulise värina korral on skaneerimine normaalne.
Ravi
Olulise värina juhtimiseks on palju erinevaid viise. Sõltuvalt sellest, kui tugev on värisemine, ei pruugi parimaks võimaluseks olla meditsiiniline ravi. Kuna iga raviga kaasneb teatav kõrvaltoimete oht, siis kui värisemine pole eriti häiriv, ei pea ravimite ega muude ravimeetoditega agressiivne olema.
Kui aga värisemine takistab igapäevast elu, siis võivad abiks olla ravimid, näiteks propranolool või primidoon. Kui need ei toimi, võidakse proovida muid ravimeid, sealhulgas Botoxi süste pea- või häälevärina korral. Kõige raskematel juhtudel võib kaaluda kirurgilisi võimalusi, näiteks aju sügavat stimulatsiooni.
Kuigi hädavajalik värisemine võib olla häiriv, ei ole see eluohtlik. Kui sümptomid takistavad teid tegemast asju, mida soovite või mida peate tegema, peaksite siiski kvalifitseeritud arstiga rääkima, kuidas sümptomite juhtimiseks parim viis.
