Mis on somaatiliste sümptomite häire?

Somaatiliste sümptomite häire (SDD) on vaimne häire, mida iseloomustavad korduvad, mitmekordsed ja praegused kliiniliselt olulised kaebused somaatiliste sümptomite kohta. Varem tuntud kui somatisatsioonihäire või psühhosomaatilised haigused, põhjustab SSD sellist muret ja muret, et segab igapäevast elu.

SSD-ga inimesed võivad tavalisi meditsiinilisi protseduure või seisundeid tajuda eluohtlikena. Haigusega seotud murega seotud tundeid ja käitumist ei leevenda tavaliste testitulemuste saamine. SSD ravi hõlmab kognitiivse käitumise ravi ja teatud antidepressante.

Somaatiliste sümptomite häire sümptomid

Somaatiliste sümptomite häire on psühhiaatriline diagnoos, mida iseloomustavad somaatilised (füüsilised) sümptomid, mis on kas väga murettekitavad või põhjustavad normaalse funktsioneerimise võime olulise häire.

Sümptomiteks on tavaliselt valu, väsimus, nõrkus ja õhupuudus. Sümptomite määr ei ole SSD diagnoosimisel asjakohane. Mõne inimese sümptomite taga võib olla mõni muu tervislik seisund, kuigi sageli ei leita füüsilist põhjust.

SSD põhijooneks on sümptomite või üldise tervisega seotud liigsed ja ebaproportsionaalsed mõtted, tunded ja käitumine. SSD diagnoosimiseks peavad teil olema püsivad sümptomid, mis kestavad vähemalt kuus kuud.

Põhjused

Nagu enamiku psühhiaatriliste seisundite puhul, pole ka somaatiliste sümptomite häiret selget põhjust. Siiski on leitud mitmeid tegureid, mis soodustavad inimest SSD välja töötama:

• Vanus: SSD-d arendavad inimesed on haigusseisundi ilmnemisel tavaliselt alla 30-aastased.
• Sugu: Seda esineb sagedamini naistel kui meestel.
• Geneetika: haigusseisundi tekkimisega on seotud SSD perekonna ajalugu või ärevushäired.
• Isiksus: häiret esineb sagedamini inimestel, kes on väga tundlikud füüsilise või emotsionaalse valu suhtes või kellel on negatiivne väljavaade.
• Isiklik ajalugu: Füüsilist või seksuaalset väärkohtlemist kogenud inimestel võib olla suurem oht ​​SSD tekkeks.

Diagnoos

Somaatiliste sümptomite häireid diagnoositakse tavaliselt alles siis, kui inimene on kogenud seletamatuid füüsilisi sümptomeid, meditsiinilisi teste ja ravimeetodeid. Kuid füüsilised sümptomid ei pea olema meditsiinilisedseletamatuSSD diagnoosimiseks.

Kui teie esmatasandi arst kahtlustab, et teil on SSD, võivad nad pöörduda teie poole psühhiaatri poole, kes esitab küsimusi ja teeb täiendavaid katseid, et teha kindlaks, kas te vastate Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni kehtestatud kriteeriumidele.Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne(DSM-5).

Paljud somaatilised haigused on idiopaatilised (see tähendab teadmata päritolu). Kuigi sümptomid on väga reaalsed ja esinevad konkreetsetes rühmades levinud mustrites, pole nende haiguste tegelikud mehhanismid veel kindlaks tehtud. Üheks näiteks on kroonilise väsimuse sündroom, mida varem pidasid paljud psühhosomaatilisteks, eriti naistel.

SSD ja idiopaatiliste haiguste eristamiseks on järgmised omadused:

• SSD sümptomiteks on kõige sagedamini valu erinevates kehaosades (sealhulgas seljas, liigeses, peas või rinnus), elundi talitluse häired (seedetrakti, hingamisteede jne), väsimus ja kurnatus.
• SSD-d põdevad inimesed kannatavad tavaliselt mitme füüsilise sümptomi all, aga ka samaaegsete psüühiliste ja psühhosotsiaalsete probleemide all, mis sümptomeid kinnistavad või kiirendavad. Näiteks võib tööga seotud stress põhjustada hingamisteede sümptomite ilmnemist, millel pole orgaanilisi ega keemilisi põhjuseid.
• SSD-ga inimestel on probleeme emotsioonide reguleerimisega - võimega reageerida olukorrale sotsiaalselt vastuvõetaval ja proportsionaalsel viisil. Pole haruldane, kui SSD-ga inimesed on "liiga reageerivad" või ei suuda end emotsionaalsest häirest lahti saada.
• SSD-ga inimesed "hüppavad arsti juurde", külastades diagnoosi või ravi otsides üht praktikut teise järel, andmata kõigile teada, et nad on sama praktika või ravi saanud teise praktikaga.

Paljud SSD emotsionaalsed tunnused - sümptomitega seotud mured või emotsionaalsete käivitajatega sümptomite süvenemine - võivad ilmneda kõigil, kellel on püsiv või krooniline haigus.

SSD-s on erinev see, et liigsed mõtted, tunded või käitumine avalduvad vähemalt ühel kolmest iseloomulikust viisist:

• Mõtted on püsivad ja sümptomite tõsidusega ebaproportsionaalsed.
• Ärevus oma tervise või sümptomite pärast on püsivalt kõrge.
• Nendele sümptomitele või tervisemuredele pühendatakse liiga palju aega ja energiat.

Kui üks või kõik neist emotsionaalsetest tunnustest häirivad normaalset toimimist, on võimalik põhjus SSD.

DSM-5 diagnostiliste kriteeriumide muudatused

Somaatiliste sümptomite häire viidi DSM-5-sse sisse 2013. aastal ja eemaldati järgmised DSM-IV diagnoosid:

• Somatisatsioonihäire
• Hüpokondriaas
• Valuhäire
• Diferentseerumata somatoformne häire

Inimesed, kellel on varem diagnoositud need seisundid, vastavad tõenäoliselt praegustele SSD kriteeriumidele.

Muud muudatused DSM-5-s on järgmised:

• Kõrvaldati nõue, et neljast spetsiifilisest sümptomirühmast - valu, seedetrakti, seksuaalse ja pseudo-neuroloogilise - esinevad sümptomid peaksid olema olemas.
• Arstid ei pea enam aega raiskama, otsustades, kas sümptomid on tahtlikult teeseldud või tekitatud.

Diferentsiaaldiagnoosid

Somaatiliste sümptomite häirega seotud psühhiaatriliste seisundite hulka kuuluvad:

• Haiguseärevushäire (IAS), mida varem nimetati hüpohondriaasiks, on tõsise haiguse esinemise või tekkimise probleem. IAS-iga inimestel võib diagnoositud haigus olla või mitte, kuid enamikul juhtudel ei esine tõsiseid haigusi. IAS-iga inimene võib näiteks uskuda, et köha on märk kopsuvähist või et verevalum on AIDSi märk.
• Konversioonihäire (CD), mida nimetatakse ka funktsionaalsete neuroloogiliste sümptomite häireks, iseloomustab neuroloogiliste sümptomite (nagu halvatus, krambid, pimedus või kurtus) ilmnemine ilma orgaaniliste või biokeemiliste põhjusteta. Varasematel ajastutel olid sellised sageli nimetatakse "hüsteeriliseks pimedaks" või "hüsteeriliseks halvatuseks".
• Teisi terviseseisundeid mõjutavad psühholoogilised tegurid (PFAOMC) on klassifikatsioon DSM-5-s, kus psühholoogiline või käitumisprobleem mõjutab üldist terviseseisundit. See võib hõlmata võimetust ravist kinni pidada või käitumist, mis pikendab haigus, süvendab sümptomeid või seab oma tervise teadlikult ohtu.
• Faktsionaalne häire (FD) diagnoositakse siis, kui inimene tegutseb, kui tal on haigus, teeskledes, liialdades või tekitades sümptomeid, sageli selleks, et kedagi tema hoole alla kihutada. FD-ga inimesed soovivad sageli meditsiinilisi uuringuid, kirjeldavad keerulisi, kuid veenvaid haigusseisundeid ja satuvad sageli haiglasse.
• Muud spetsiifilised somaatilised sümptomid ja nendega seotud häired (OSSSRD) on kategooria, kus sümptomid ei vasta SDD diagnostilistele kriteeriumidele, kuid põhjustavad sellest hoolimata märkimisväärset stressi. OSSSRD korral ilmnevad sümptomid vähem kui kuus kuud. Näitena võib tuua pseudotsüüsi, mille käigus naine usub valesti, et ta on rase rindade suuruse tajutud muutuste või "loote" liikumise tõttu kõhus.

Ravi

SDD ravi on inimesel erinev. Kui inimene tunnistab, et sümptomitega tegelemine häirib nende elukvaliteeti, võib kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) aidata tuvastada ja parandada moonutatud mõtteid, alusetuid veendumusi ja käitumist, mis vallandavad terviseärevuse.

CBT-d kasutatakse sageli koos tähelepanelikkusel põhineva teraapiaga, sealhulgas meditatsiooniga, eesmärgiga vabaneda enesekriitikast, mäletamistest ja negatiivsetest meeleoludest või mõtetest.

Suurem väljakutse tekib siis, kui SSD-ga inimene hoiab kinni veendumusest, et nende sümptomitel on füüsiline põhjus, hoolimata tõendite puudumisest või ulatuslikust meditsiinilisest testimisest. Sageli toob selliseid inimesi sisse abikaasa või pereliige, keda on kallima ebanormaalsed mõtted ja käitumine samuti ebasoodsalt mõjutanud.

Vajadusel võib välja kirjutada selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) või tritsüklilised antidepressandid, mis mõlemad on osutunud tõhusaks SSD sümptomite leevendamisel.

Muud antidepressandid, nagu monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) ja Wellbutrin (bupropioon), on SSD ravimisel ebaefektiivsed ja neid tuleks vältida. Sama kehtib krambivastaste ja antipsühhootikumide kohta, mida tavaliselt kasutatakse meeleolu ja ärevushäirete ravis.

Sõna Verywellist

SSD diagnoos võib olla ärritav, kuid nõuetekohase teraapia ja nõustamise abil saate alustada oma elukvaliteedi ja võime normaalselt funktsioneerimise taastamist ilma, et teie kohal oleks hirm. Ära oota, et asjad muutuvad üleöö; püsivus on võti. Kui jääte diagnoosi suhtes ebakindlaks, ärge kartke küsida sertifitseeritud psühhiaatriaspetsialisti käest teist arvamust.