Jay Yuno / E + / Getty Images
Kuigi seljavalu on üks levinumaid põhjuseid, miks inimesed pöörduvad esmase arsti poole, on see väga harva vähi tunnuseks. Kõige sagedamini on seljavalu põhjustatud vigastustest, liigsest kasutamisest või selgroo probleemidest, nagu ketta degeneratsioon, artriit või stenoos.
Ehkki tõenäosus, et seljavalu on vähi märk, on haruldane, on mõned vähiliigid, kus seljavalu võib olla sümptom. Lülisammas arenevad primaarsed vähid - selgroo vähk või selgroo kasvaja - võivad esimese sümptomina esineda seljavalu.
Muud tüüpi vähid võivad põhjustada seljavalu või metastaase ja levida selgroole ning põhjustada ka valu. Kuigi enamik seljavalusid on põhjustatud muudest põhjustest, on siiski oluline teada sümptomeid, mis võivad viidata vähile.
Seljavalu ja vähi statistika
Peamised faktid on järgmised:
- Mehaanilised allikad põhjustavad seljavalu 90%.
- Elu jooksul on seljaaju või ajukasvaja tekkimise tõenäosus väiksem kui 1%.
- Seljaaju vähi suurim ennustaja on vähk.
Lülisamba kasvaja
Kuigi selgroo kasvajad on haruldased, võivad need siiski esineda. Seljaaju kasvajad on ebanormaalsed massid, mis kasvavad seljaaju või seljaaju sees või ümber. Need kasvajad võivad olla pahaloomulised (vähkkasvajad) või healoomulised (vähivähid) .Kumbki juhul võivad selgroo kasvajad põhjustada valu seljas.
Kui teie arst kahtlustab, et teil on seljaaju kasvaja, võtab arst kogu anamneesi, viib läbi neuroloogilise uuringu ja määrab pildistamise testid, näiteks kompuutertomograafia (MTR) või MRI. Samuti võivad nad teha piirkonnas vereanalüüse või biopsia.
Tüübid
Lülisammas võib esineda kahte tüüpi selgroo kasvajaid. Need tüübid on liigitatud nende asukoha ja seljaaju läheduse järgi.
Intramullaarsed kasvajad
Intramullaarsed kasvajad kasvavad seljaaju sees ja moodustavad 20-30% kõigist primaarsetest seljaaju kasvajatest. Seda tüüpi kasvajad põhjustavad kõige sagedamini seljavalu, mis süveneb lamades. Samuti võite tunda tuimust või surinat.
Ekstramedullaarsed kasvajad
Ekstramedullaarsed kasvajad kasvavad seljaaju hoidva õhukese koti sees, kuid väljaspool seljaaju ennast. Need kasvajad arenevad kõige sagedamini seljaajust ulatuvatesse närvijuurtesse. Kõige sagedasem sümptom on öine seljavalu või käsi või jalga kiirgav valu.
Muud sümptomid
Kuigi seljavalu võib olla selgroo kasvaja üks peamisi sümptomeid, võib esineda ka muid sümptomeid. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest koos seljavaluga, peate pöörduma arsti poole.
- Valu
- Tuimus
- Nõrkus
- Käte / jalgade koordinatsiooni puudumine
- Halvatus
- Kusepõie või soolte probleemid
Põhjused ja riskid
Kuigi selgroo vähi teadaolevat otsest põhjust pole, on mitu geneetilist tegurit, mis võivad suurendada teie selgroo kasvajate tekkimise ohtu. Kui teil on mõni järgmistest geneetilistest haigustest ja teil on seljavalu, peate rääkima oma arstiga.
- 1. ja 2. tüüpi neurofibromatoos
- Mugulaskleroos
- Von Hippel-Lindau sündroom
- Li-Fraumeni sündroom
Seljaaju vähi oht suureneb, kui olete vähihaige. Luu iseenesest leitud selgroo kasvajad võivad olla põhjustatud teiste vähkkasvajate metastaasidest. Hinnanguliselt levib vähk selgroosse 30% vähihaigetest.
Tüsistused
Ravimata seljaaju kasvaja võib kasvada ja mõjutada seljaaju, närvijuure, veresooni ja selgroo luid. See kasv võib põhjustada paralüüsi, skolioosi - selgroo deformatsiooni - ja soole või põie funktsiooni kadu.
Selgroo kasvaja kahtluse korral on oluline kohe arstilt või neuroloogilt nõu küsida. Lülisamba kasvajaid saab eemaldada kirurgiliselt või ravida keemiaravi või kiiritusega, et neid eemaldada või vähendada nende suurust ja mõju kehale.
Operatsioonil on oma riskid - näiteks nakkus või närvikahjustused - ning arst hindab täielikult kasvaja asukohta, suurust ja tüüpi, et teha kindlaks, kas operatsioon on õige ravi.
Muud seljavaluga vähiliigid
Kui primaarsed selgroo kasvajad on haruldased ja enamasti pole need seljavalude põhjuseks, on ka teisi vähke, mis võivad põhjustada ka seljavalu. Kui on seljavalu, ilmnevad enamasti muud sümptomid, mis viitavad konkreetsele vähile.
Kopsuvähk
Kopsuvähk on vähktõve juhtiv diagnoos ja vähi põhjustaja kogu maailmas. See mõjutab kopse, kuid võib metastaseeruda (levida) ka teistesse kehaosadesse. Kopsuvähk metastaseerub 30–40% patsientidest, selgroolülid on metastaaside kõige levinum koht.
Kopsuvähi diagnoosimisel tekkivat seljavalu või mõnda järgmistest sümptomitest tuleks täiendavalt hinnata:
- Köha, mis ei kao või süveneb.
- Vere või roostevärvi sülje või röga köhimine.
- Rindkerevalu, mis on sügava hingamise, köha või naermise korral sageli hullem.
- Kähedus.
- Õhupuudus.
- Väsimuse või jõuetuse tunne.
- Söögiisu kaotus.
- Seletamatu kaalulangus.
- Sellised infektsioonid nagu bronhiit ja kopsupõletik, mis ei kao või tulevad pidevalt tagasi.
- Vilistav hingamine
Rinnavähk
Rinnavähk tekib siis, kui rinnakoe rakud kasvavad kontrolli alt välja. Enamik rinnavähiga patsiente leiab ühekordse. Siiski on juhtumeid, kus seljavalu võib olla ainus rinnavähi näitaja.
Enamikul rinnavähi juhtudest kogevad patsiendid mõningaid sagedamini esinevaid rinnavähi sümptomeid, samal ajal ka seljavalu. Kui teil on seljavalu koos mõne järgmise sümptomiga, peaks arst hindama:
- Kogu rinna või selle osa turse või naha lohk
- Rindade või nibude valu
- Sissepoole pöörduvad nibud
- Punane, kuiv, ketendav või paksenenud nibu- või rinnanahk
- Rinnanibu tühjenemine
- Lümfisõlmede turse
Seedetrakti vähid
Seedetrakti vähkide hulka kuuluvad mao-, käärsoole- ja pärasoolevähk. Seljavalu võib olla ühe sellise vähi sümptom, kuid kõige sagedamini kaasnevad sellega muud sümptomid, mis on sagedamini seedetrakti vähktõve korral.
Järgmised sümptomid võivad viidata seedetrakti vähile ja arst peaks neid täiendavalt hindama:
- Sooleharjumuste muutus, nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus või väljaheite kitsenemine, mis kestab kauem kui paar päeva
- Tunne, et teil peab olema soole liikumine, mida selle leevendamine ei leevenda
- Pärasoole verejooks erepunase verega
- Veri väljaheites, mis võib väljaheite muuta tumepruuni või mustana
- Krambid või kõhuvalu
- Nõrkus ja väsimus
- Tahtmatu kaalulangus
- Kehv isu
- Ebamäärane ebamugavustunne kõhus, tavaliselt naba kohal
- Täiskõhutunne ülakõhus pärast väikese eine söömist
- Kõrvetised või seedehäired
- Iiveldus
- Oksendamine, verega või ilma
- Kõhu turse või vedeliku kogunemine
Vere- ja koevähk
Vere ja koevähi hulka kuuluvad müeloom, lümfoom, leukeemia ja melanoom. Verevähid, kuigi need mõjutavad luuüdi, ilmnevad seljavalu harva ainsa sümptomina.
Avastamata melanoom, mis on läbi keha levinud, võib levida selgroole, põhjustades seljavalu. Oluline on lasta arstil oma nahka hinnata ja teatada kõigist allpool toodud sümptomitest, mis viitaksid nahavähile enne vähki võib levida.
Verevähi sümptomid:
- Väsimus
- Kaalukaotus
- Verevalumid
- Kõhulahtisus
- Virde lühidus
Melanoomi sümptomid:
- Muutuv mutt
- Valus, mis ei parane
- Pigmendi levik täpi piirist ümbritsevasse nahka
- Punetus või uus turse väljaspool mooli piiri
- Sensatsiooni muutus, nagu sügelus, hellus või valu
- Muti pinna muutus - ketendus, nõrgumine, verejooks või tükikese või muhke ilmumine
Millal pöörduda arsti poole
Enamik seljavalusid taandub konservatiivse raviga mõne nädala jooksul. Kui teil on seletamatu seljavalu või valu, mis püsib kauem kui kuus nädalat, on kõige parem pöörduda arsti poole.
Kui teil on seljavalu koos nõrkuse, kõndimisraskustega, hommikul ärkamise ajal tekkinud valu, soole- või põiekontrolli kaotusega, tuleks teid kohe uurida, kuna need sümptomid võivad viidata tõsisemale probleemile.
Kui teie seljavalu pärast konservatiivset ravi püsib, andke sellest oma arstile teada. Nad võivad suunata teid edasiseks hindamiseks spetsialisti juurde. Vajalikuks võivad osutuda valu või operatsiooni leevendavad süstid. Samuti tuleks täiendavalt hinnata seljavalusid, millega kaasnevad vähitunnused.
Seljavalu põhjuse diagnoosimine
Seljavaluga elamine võib olla väga keeruline. Erinevalt teistest vigastustest, nagu näiteks venitatud pahkluu, mida saab kõrgendada ja puhata, on seljavalust raske pääseda, kuna selgroog on seotud enamiku igapäevaeluga.
Kõndimine võib olla raske, magamine võib olla häiritud, treenimine võib olla valus, isegi teie tööd võivad seljavalud mõjutada. Kui valu segab teie elu, on seljavalu põhjuse diagnoosimine esmatähtis, et saaksite naasta valuvaba elu juurde.
Seljavalu põhjuse diagnoosimiseks peate pöörduma arsti poole. Seljavalu kõige levinumad põhjused on:
- Lihase nihestus / koormus
- Artriit
- Ketta herniation
- Spondülolistees - libisenud selgroolülid
- Lülisamba kokkusurumise murd
- Lülisamba stenoos
- Infektsioon
Arsti eksam
Seljavalu diagnoosimisel viib arst läbi põhjuste leidmiseks mitmesuguseid katseid. Nad võtavad täieliku ajaloo ja küsivad, kuidas valu mõjutab teie igapäevaelu. Nad viivad läbi füüsilise eksami, et testida ja hinnata teie liikumisulatust ja tugevust ning näha, mis provotseerib valu, kui üldse.
Enamasti ravitakse teid konservatiivselt selliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega nagu Aleve (naprokseen), teie igapäevaelu muudatustega, füsioteraapiaga või treeninguga. Enamikku alaseljavalusid saab ravida konservatiivselt, ilma operatsioonita.
Vastus muudele ravimeetoditele
Ravi eesmärk on taastada funktsioon ja suurendada jõudu, et saaksite oma väheste valude ja takistusteta naasta oma igapäevaste tegevuste juurde. Kui valu nendele ravimeetoditele ei reageeri, võib operatsiooni näidata juhtudel, kui esineb ketta herniatsioon või mõni muu struktuurne kahjustus.
Kui need tüüpilised ravimeetodid ei toimi ja teie arst kahtlustab, et teie seljavaludel on mõni muu põhjus, tellib ta rohkem uuringuid. Need testid võivad hõlmata vereanalüüse, MRI-d ja kompuutertomograafiat (CT), sõltuvalt sellest, millist haigusprotsessi nad kahtlustavad.
Sõna Verywellist
Seljavalu kui vähi peamine näitaja on üsna haruldane. Su seljavalu on tõenäoliselt põhjustatud muust kui vähist. Vanemas uuringus, milles uuriti seljavalude valediagnoose, oli vähem kui 1% seljavaluga patsientidest vähk.
Enamikku seljavalusid saab ravida, kui need on korralikult hinnatud. Kui teil on seletamatu seljavalu või püsiv valu, pidage nõu oma arstiga. Kui teil on varem olnud vähk ja teil on nüüd seljavalu, peaksite viivitamatult rääkima oma arstiga, kuna see võib olla märk metastaasidest.