Perimenopaus on menopausini viiv staadium (määratletud kui teil pole enam menstruatsiooni vähemalt aasta). Tüüpiliselt 40-ndate eluaastates naisi mõjutavad perimenopausi östrogeenhormoonide järkjärguline loomulik langus. Etapp kestab umbes viis kuni 10 aastat ja põhjustab mitmeid sümptomeid, sealhulgas menstruaaltsükli muutusi, meeleolu kõikumisi ja tupe kuivust.
Verywell / Madelyn Head öödPerimenopausi sümptomid
Menopausi keskmine vanus jääb vahemikku 48–58 aastat ja enamik naisi kogeb perimenopausi 40ndates ja 50ndates. Sümptomid võivad olla erinevad ja teil võib olla mõnele mõjust rohkem kui teistele.
Isegi kui tundub tõenäoline, et teie sümptomid on tingitud perimenopausist, on oluline pöörduda arsti poole. Meditsiinilistel haigustel, nagu kilpnäärmehaigus, II tüüpi diabeet ja endomeetriumi vähk, võib olla sarnane mõju.
Perimenopausi tavalised sümptomid on järgmised.
Perioodi muudatused
Muutused teie tavapärases menstruaaltsüklis on perimenopausi kõige märgatavamad märgid. Teil võib olla ebaregulaarne verejooks, vahelduv määrimine või premenstruaalsete sümptomite muutused.
Kuigi perimenopausis on tavalisem kergemate perioodide kogemine või menstruatsioonide vahele jätmine, võib esineda ka suurenenud sagedust ja / või verejooksu.
Kuumad välgud ja öine higistamine
Kuumahood võivad tekkida igal ajal, olenemata keskkonnatemperatuurist. Mõned naised tunnevad end sageli ka perimenopausi ajal higistades.
Öine higistamine toimub tavaliselt öösel ja see võib teid ja tekke liguneda.
Meeleolu muutused
Perimenopausi ajal võivad teid üllatada depressiooni, ärevuse, ärrituvuse või meeleolu muutused, eriti kui olete tavaliselt emotsionaalselt stabiilne.
Tupe kuivus
Seksuaalvahekorra ajal võite tunda valu või ebamugavust ning teil võib tekkida tupe kuivus, habras tupe nahk või isegi verejooks umbes ühe päeva jooksul pärast seksi. Vähem tupe määrimist takistab ka munaraku viljastamist sperma abil.
Uneprobleemid
Lisaks kuumahoogudele võivad perimenopausi ajal uneprobleemidele kaasa aidata ka öine higistamine ja ärevus. Magamisraskused võivad omakorda halvendada meeleolu muutusi.
Kaalu muutused
Perimenopausi ajal on naistel sageli kerge kuni mõõdukas kaalutõus ja nad on altid rasva suurenemisele talje piirkonnas.
Kuseprobleemid
Perimenopausi ajal levinud kuseprobleemid hõlmavad kuseteede infektsioone (UTI) ja põie kontrolli vähenemist või kusepidamatust. Te võite "lekkida", kui naerate, treenite või hoiate pikka aega uriini.
Alumine sugutung
Paljudel naistel on perimenopausiaastatel seksi vastu vähem huvi, mis võib naistele ja nende partneritele muret valmistada.
Naha muutused
Võite märgata naha kuivust või naha elastsuse muutust, mis võib muuta naha "räbalaks" või vanemaks.
Juuste probleemid
Võite kaotada juukseid, mille tulemuseks on pea õhenemine. Samuti võib hormoonide nihke tõttu näole rohkem juukseid saada.
Kuna östrogeen aitab naistel säilitada luude tervist ja südametervist, võib perimenopausaalsel perioodil aeglaselt areneda luude hõrenemine, eelsoodumus osteoporoosi tekkeks ja suurenenud südamehaiguste risk. Need füüsilised mõjud on tavaliselt sümptomiteta.
Põhjused
Kogu reproduktiivse aasta jooksul toodate mitmeid erinevaid östrogeenhormoone. Need hormoonid aitavad keeruliste tagasiside mehhanismide abil reguleerida menstruaaltsüklit ja hõlbustada rasedust.
Perimenopausi ajal väheneb teie keha östrogeenhormoonide tootmine järk-järgult. See on elu normaalne osa ja see põhjustab sellega seotud sümptomeid.
Ovulatsioon (munasarjad vabastavad muna) väheneb. Sellega kaasnevad protsessid, näiteks emaka limaskesta igakuine tootmine, vähenevad ka perimenopausi ajal. Menstruatsioon, emaka limaskesta vabastamine raseduse puudumisel, lakkab samuti järk-järgult.
Kes ei kogeks looduslikku perimenopausi
Kui teil on täielik kõhu hüsterektoomia, kusjuures mõlemad munajuhad ja munasarjad on eemaldatud, võite oodata kirurgilist menopausi (nimetatakse ka indutseeritud menopausiks).
Esitatud menopausil on ka muid põhjuseid, sealhulgas vaagnapiirkonna keemiaravi.
Nendel juhtudel mööduvad naised perimenopausaalsest etapist.
Diagnoos
Tavaliselt diagnoositakse perimenopaus teie haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja võimalusel ka diagnostiliste testide põhjal.
Sageli pöörduvad naised perimenopausi murettekitavamate mõjude tõttu arsti poole. Näiteks on ebaregulaarsed perioodid tavaliselt murettekitavad. Samamoodi kutsuvad arsti visiiti sageli meeleolu muutused, kuumahood ja kuseteede infektsioonid.
Kõik need probleemid võivad olla põhjustatud ainult perimenopausaalsetest hormonaalsetest muutustest, kuid need võivad olla hoopis meditsiinilise haiguse, näiteks infektsiooni või kasvaja tagajärg. Näiteks võib ebanormaalne verejooks olla märk emaka fibroididest või hüpofüüsi düsfunktsioonist isegi perimenopausis.
Keeruliseks võib östrogeeni vähenemine perimenopausi ajal võimendada paljusid selliste seisunditega seotud sümptomeid.
Seda arvestades kaalub arst teie sümptomite kõiki võimalikke põhjuseid - mitte ainult perimenopausi, isegi kui see tõenäoline tundub.
Eksam ja testimine
Teie arst võib diagnoosi moodustamiseks kasutada järgmist:
- Vaagnauuring: vaagnaeksami ajal uurib arst emakakaela (sünnikanalit) ja saab uurida ka emaka alaosa. See test aitab teie arstil hinnata, kas teil on fibroidid, kasvaja või nakkuslikud kahjustused.
- Papi määrimine: Papi määrimine võib aidata tuvastada emakakaela vähieelseid kahjustusi. See on suhteliselt kiire test, mille käigus arst kraabib teie emakakaela sisemise voodri, et koguda rakuproovi, mida saab mikroskoobi all uurida.
- Kujutistestid: kui on muret, et teil võib olla emakakaela, emaka, munasarjade või põie kasv või kõrvalekalded, võib vaja minna pildistamistesti, näiteks arvutipõhist tomograafiat või ultraheli.
- Biopsia: biopsia on koeproov, mida saab uurida mikroskoobi all. See hõlmab invasiivsemat protseduuri kui Pap-määrimine ja see võib juhinduda pildistamise uuringutes täheldatud kõrvalekalletest.
Isegi kui teil pole sümptomeid, võib teie arst korraldada ka osteoporoosi ja hüpertensiooni hindamiseks teste.
Ravi
Enamik naisi ei pea perimenopausaalsete mõjude leevendamiseks ravimeid võtma. Sageli võivad elustiili strateegiad sümptomitele suurt mõju avaldada.
Mõne naise jaoks on sümptomid eriti häirivad ja hormoonasendusravi (HRT) võib olla kasulik. Muudel juhtudel sobib kõige paremini sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kontrollida konkreetseid mõjusid, nagu depressioon, ärevus või juuste väljalangemine.
Elustiil
Praktiliste sammude tegemine mugavuse leevendamiseks võib olla kõik, mida vajate. See kehtib eriti siis, kui teie sümptomid on kerged ja vahelduvad. Võib-olla ei soovi te igapäevaseid ravimeid võtta probleemi korral, mis häirib teid ainult üks kord iga paari nädala tagant.
Mõned proovitavad strateegiad:
- Kihtides riietumine, külmade jookide joomine ja ventilaatori kasutamine võivad teid jahutada.
- Harjutused võivad aidata teie kehakaalu kontrollida ja paremini magada.
- Dieedile ja vedelikule tähelepanu pööramine võib aidata kehakaalu kontrolli all hoida ja ergutada terve naha väljanägemist.
Kuigi see ei ole ravi, võivad imavad vooderdised aidata põie lekkeid ja ebaregulaarset tupeverejooksu, nii et need on väärt käepärast.
Sümptomaatiline ravi
Sageli otsustavad naised võtta ravi, mis aitab kontrollida perimenopausi kõige häirivamaid sümptomeid. Ravi võib ulatuda lihtsatest käsimüügiravimitest retseptiravimiteni.
Näiteks võivad tupekuivust leevendada börsivälised tupe määrdeained.
Retseptiravimid võivad olla abiks ka: antidepressandid või ärevusevastased ravimid meeleolu jaoks, antikoliinergilised ravimid põie kontrollimiseks või une unetuse korral, kui nimetada vaid mõnda.
Hormoonasendus
Kuna östrogeeni vähenemine on perimenopausis esinevate sümptomite peamine põhjus, kasutatakse mõju haldamiseks sageli östrogeeni või östrogeeni kombinatsiooni progestiiniga (hormooni progesterooni sünteetiline vorm).
HARi võib võtta süsteemselt (nahaplaaster või pill) või lokaalselt (tupe östrogeen kuivuse raviks).
Pidage meeles, et mõned naised ei saa hormoonasendusravi kasutada ja sellega kaasnevad teatud terviseriskid isegi tervetele naistele.
Sõna Verywellist
Paljudele tähendab see uude eluetappi minek vananemist, mis võib mõnele kaasa tuua emotsionaalseid väljakutseid. Paljud perimenopausi sümptomid on ajutised ja pärast menopausi need ei jätku.Mõned vähenenud östrogeeni tervisemõjud, sealhulgas eelsoodumus südamehaiguste ja habras luude suhtes, jäävad pärast menopausi kogu naise elu.
Kontrollige kindlasti regulaarselt ennetavaid tervisekontrolle, et saaksite järgmistel aastatel terviseprobleeme vältida.
