Emakasisene seade (IUD) ja Nexplanon on rasestumisvastased võimalused, mida teismelised saavad kasutada. Need seadmed sisestatakse emakasse arsti poolt ja need võivad püsida mitu aastat. Teismelised on spiraale kasutanud aastaid ning ohutus ja efektiivsus on kindlaks tehtud. Arst saab eemaldada spiraali või Nexplanoni ka siis, kui te ei soovi seda rasestumisvastast vormi enam kasutada.
BSIP / Getty ImagesMida arstid soovitavad
Igal aastal rasestub USA-s umbes 750 000 teismelist ja enamik neist rasedustest ei ole plaanis. Teismelised märgivad sageli rasestumisvastaste vahendite ebajärjekindlat kasutamist ja jätkavad tõenäoliselt pikaajalise toimega rasestumisvastaseid meetodeid, nagu spiraal või Nexplanon.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolleegiumi (ACOG) andmetel võib Nexplanoni ja IUD-i rasestumisvastane kasutamine olla teismelistele kasulik.
Uuringud näitavad, et Ameerika Ühendriikide teismelised teavad spiraalidest väga vähe.
Kuid teismelised, kes on teadlikud spiraalidest ja nende toimimisest, peavad nende kasutamise eelisteks järgmist:
- Ei kahjustanud hilisemat viljakust
- Ei nõudnud igapäevast kasutamist
- Ei olnud vaja iga seksi ajal
- Oli diskreetne
Teismelisi tuleb õpetada pikaajalise toimega pöörduvate rasestumisvastaste meetodite, nagu spiraalide rasestumisvastaste vahendite, ja Nexplanoni kõrge efektiivsuse kohta.
IUD-i rasestumisvastane kasutamine teismelistel
ParaGard, Skyla, Kyleena ja Mirena - need spiraalid on klassifitseeritud USA rasestumisvastaste ravimite meditsiiniliste abikõlblikkuse kriteeriumide 2. kategooriasse. See tähendab, et nende rasestumisvastaste meetodite kasutamisest saadav kasu kaalub üldiselt üles riskid. Spiraali kasutamine on väljaheitmise ohu tõttu klassifitseeritud 2 - kui spiraal libiseb osaliselt või täielikult emakast välja.
Nexplanoni kasutamine teismelistel on klassifitseeritud 1. kategooriasse - see tähendab, et rasestumisvastase meetodi kasutamist ei piirata.
Mida uurimus ütleb
Nexplanoni või spiraali rasestumisvastase kasutamise kohta teismeliste seas on praegu väga vähe kirjandust. Nagu öeldud, on mõned uuringud olemas ja nende tulemused on paljulubavad.
Kasutamise säilitamine
Teismelised jätkavad IUD-i rasestumisvastaseid vahendeid tõenäolisemalt kui muude meetoditega. Teismelised jätkavad spiraali kasutamist sama kiirusega või isegi kauem kui teismelised, kes kasutavad rasestumisvastaseid tablette.
Teismeliste arv, kes kasutavad spiraali veel 1 aasta jooksul, on suur (vahemikus 48–88 protsenti) ja nende spiraali kasutamine aja jooksul veidi vähenes.
Rasedus
Rasedused on haruldased ka IUD-i teismeliste rasestumisvastaste kasutajate seas. Ühes teismeliste raseduse määra võrdlevas uuringus leiti, et (pärast 24-kuulist pidevat kasutamist) ei olnud vasest IUD-d (ParaGard) kasutanud teismelised rasedust teatanud, samas kui kolm protsenti teismeliste rasestumisvastaste tablettide kasutajatest rasestus. Teises uuringus leiti, et teismeliste raseduse määr tõusis kahelt protsendilt pärast kuue kuu pikkust spiraali kasutamist 11 protsendini 48-kuulisel spiraalil viibimisel.
Seadme väljasaatmine
Põhjalikus ülevaates, milles käsitleti spiraali kasutamist teismelistel, leiti, et väljasaatmise määr varieerus suuresti - viiest protsendist 22 protsendini ja olemasolevad uuringud näitavad vastuolulisi tulemusi.
Näib, et määrasid mõjutab teie vanus ja see, kas olete kunagi rase olnud. Näiteks näitavad mõned uuringud, et naistel, kes pole kunagi sünnitanud, on rohkem spiraali väljasaatmise juhtumeid, samas kui teised uuringud näitavad, et need, kesomamasünnitanud teatavad kõrgematest väljasaatmise määradest.
Ebamugavus
Viimane mure, mille uuringud on näidanud spiraalse rasestumisvastase kasutamise kohta teismelistel, on valu. Uuringud on näidanud, et valus või keeruline spiraali sisestamine on teismelistele suureks mureks. Uuematel spiraalidel Iike Skylal ja Kyleenal on väiksemad sisestustorud, nii et sisestamisvalu võib nende valikutega vähem muret tunda.
Uuringud on samuti näidanud, et valu ja verejooks on teismeliste sagedane põhjus, miks nende ParaGard spiraal eemaldatakse. Ühes uuringus toodi välja, kuidas rohkem teismeliste spiraali kasutajaid kaebas verejooksu probleeme kui teismeliste pillide kasutajad.
Teismeliste nexplanoni kasutamise uuringuid on vähe
2010. aastal hõlmas uuring 137 äsja sünnitanud teismelist (vanuses 12–18 aastat). Selles võrreldi Implanoni (Nexplanoniga sarnane seade) teismeliste sallivust, jätkumist ja raseduse kordumist. kombineeritud antibeebipillid, Depo Provera, barjäärimeetodid (nt kondoomid ja spermitsiidid) või mitte midagi.
Teadlased jõudsid järeldusele, et noorukitel, kes otsustavad Nexplanoni kasutada, on raseduse tõenäosus märkimisväärselt väiksem ja leiti, et nad järgivad seda rasestumisvastast meetodit kauem kui need, kes valisid teised rasestumisvastased meetodid.
Samuti jätkasid Implanoni kasutajad tõenäolisemalt Implanoni kasutamist 24 kuu pärast kui teismeliste pillide / depo kasutajad. Neist teismelistest, kellel see eemaldati enne 24-kuulist kasutamist, ütles 40 protsenti, et ebanormaalne verejooks oli nende peatumise põhjus.
Lõplik analüüs
Kuigi teismeliste Nexplanoni ja IUD-i rasestumisvastaseid vahendeid käsitlev kirjandus on hõre, viitavad olemasolevad uuringud siiski sellele, et spiraalid nagu Mirena, Skyla, Kyleena ja ParaGard ning Nexplanon on tänapäeva teismeliste jaoks praktilised võimalused. Kutsudes teismelisi kasutama pikaajalisi pöörduvaid rasestumisvastaseid meetodeid, võib see aidata vähendada teismeliste planeerimata rasedusi. Nexplanoni ja spiraali kasutamisest kinni pidavate teismeliste suur arv on paljutõotav ja teismelised on pigem nende rasestumisvastaste meetoditega kooskõlas.
ParaGardi, Mirena, Skyla ja / või Kyleena eelised ja eelised teismelistel tasakaalustavad tavaliselt võimalikke riske ja Nexplanoni kasutamisel teismelistel ei ole mingeid piiranguid. ACOGi loodud praktikasuunistes soovitatakse teismelistele soovitada spiraale ja Nexplanoni kui võimalikke rasestumisvastaseid võimalusi.