Tühimik on peensoole teine segment. See asub esimese osa, kaksteistsõrmiksoole ja viimase osa, iileumi vahel. Suurem osa toidus sisalduvatest toitainetest imendub peensooles. Kuigi see on ainult üks osa peensoolest, toimub suurem osa sellest imendumisest tühimikus.
ericsphotography / E + / Getty Images
Anatoomia
Peensool on pikk, õõnes toru, mille sees on tühi ruum, mida nimetatakse luumeniks. See asub seedesüsteemis mao ja jämesoole vahel. Pärast toidu suus närimist ja allaneelamist liigub see söögitoru alla, maosse ja seejärel peensoole sisemusse.
Peensool koosneb kolmest osast: kaksteistsõrmiksool, tühisool ja iileum. See võib olla umbes 22–25 jalga (umbes 6,5–7,5 meetrit) pikk. Enamiku täiskasvanute teine osa, tühimik, on umbes 2,5 meetri pikkune.
Peensool sisaldab mitut kihti. Välimist kihti nimetatakse serosaks ja see sisaldab mesoteeli ja epiteeli.
Järgmist kihti nimetatakse musculariseks ja see koosneb kahest lihaskihist. Need lihased töötavad koos toidu liikumiseks läbi soolestiku. Lihase õhuke välimine kiht tõmbub kokku soolestiku pikkust lühendades ja paksem sisemine kiht tõmbub luumenisse.
Järgmine kiht on sidekude, mida nimetatakse submukoosaks, mis sisaldab närve ning vere- ja lümfisooni. Sisemine kiht, limaskest, on kaetud paljude sõrmetaoliste struktuuridega, mida nimetatakse villideks.
Funktsioon
Peensoole eesmärk on lagundada ja omastada toidust toitaineid ja mineraale, see on protsess, mis toimub kogu peensooles. Seeditud toidust saadud väikeste molekulide imendumiseks on vaja suurt pinda, kui see liigub läbi valendiku ja peensoole rakkude.
See saavutatakse arvukate villide kaudu, mis katavad soolestiku seinu. Peensoole limaskesta kihis asuvad villide paljud rakud hõlbustavad toitainete omastamist.
Tühimassil on seedimisel eriline roll. Kaksteistsõrmiksooles hakkavad komplekssed valgud, mida nimetatakse ensüümideks, toitu lagundama. Ekstraheeritakse väikesed toitainemolekulid. Protsess jätkub, kui toit liigub läbi kaksteistsõrmiksoole ja tühimikku.
Väikesed toitained, sealhulgas suhkrud, aminohapped ja rasvhapped, võivad siis tühimiku rakud imenduda. Toit jätkub tühisoole kaudu peensoole järgmisse (ja viimasesse) sektsiooni, mida nimetatakse iileumiks. Iileus imendub järelejäänud toitainetega, näiteks vitamiin B12.
Seotud tingimused
Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mis võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa, sealhulgas tühisoolu. Kui Crohni tõbi mõjutab tühimikku, nimetatakse seda jejunoileiidiks. See Crohni tõve vorm on vähem levinud.
Tühisoolepõletik võib tähendada, et selle haigusega inimesed ei omasta oma toidust nii palju toitaineid. See võib põhjustada alatoitumist ja muid tüsistusi.
On mõned seedimistingimused, mis muudavad toidu söömise ja seedimise raskeks. Neid probleeme kogevad inimesed saavad toitaineid mitmel erineval viisil.
Üks võimalus on läbi toru, mis asetatakse läbi kõhu seina ja tühimikku. Seda nimetatakse toitmise jejunostoomiaks. Toitmise jejunostoomiat kasutatakse valitud patsientidel teatud tingimustel ja see on sageli elupäästev protseduur.
Toitumine võib tekkida, kui seedetraktis on ummistus kõrgemal ja toit ei saa peensoolde jõudmiseks läbi liikuda. Selle põhjuseks võib olla nn mao väljavoolu obstruktsioon. Mao väljavoolu obstruktsioon võib olla kasvajast, peptilisest haavandist, fistulist või kahjustatud sapikivist.
Jejunostoomiat võib teha ka haigusseisundi, mida nimetatakse gastropareesiks. Gastropareesi korral ei esine seedetraktis füüsilist takistust. Selle asemel ei tööta lihased toidu liikumiseks nii, nagu peaksid. See tekitab selle haigusega patsientide toitumisprobleeme ja toitmise jejunostoom aitab toitaineid kätte toimetada.
Toitmise jejunostoomia teine põhjus on ravimite manustamine. Seda võib kasutada Parkinsoni tõvega inimestel, kuna see võimaldab motoorset funktsiooni parandavate ravimite pidevat kohaletoimetamist.
Lühikese soole sündroom (SBS) on haruldane seisund, mis tekib siis, kui puudub suur osa peensoolest. See võib ilmneda kas sündides (kaasasündinud defektina) või pärast peensoole osade eemaldamise operatsiooni. Kui peensoole on jäänud vähem kui umbes 6 jalga (2 meetrit), peetakse seda SBS-ks.
Tühjuserv on oluline toidust toitainete omastamisel, kusjuures esimesed 3 jalga (1 meeter) teevad suurema osa tööst. Neil, kellel on SBS, on operatsiooni tüüp, mis neil on olnud, ja kui palju on tühisoolest ja jämesoolest alles, on oluline osa mõistmaks, milliseid ravimeid võib vaja minna.
SBS põhjustab sageli võimetust toidust piisavalt vedelikku ja toitaineid omastada. SBS-i ravitakse dieediga, tagamaks, et patsiendid saavad piisavalt vedelikke, vitamiine ja mineraale. Samuti võib kasutada ravimeid, mis parandavad imendumist, vähendavad hapet ja kontrollivad kõhulahtisust.
Jejunal atresia on harvaesinev sünnidefekt, mis mõjutab mesenterit. Mesenteria on membraan, mis ühendab peensoole kõhuseinaga. Kui osa või kogu see membraan puudub, võib tühimik keerduda ümber arteri, mis toob jämesoolde verd. Jejunal atresiat ravitakse tavaliselt operatsiooniga.
Testid
Asukoha tõttu võib tühimik olla raskesti ligipääsetav. Peensoole keskel toimuvate probleemide hindamiseks võib siiski kasutada mitmeid katseid.
Kapsli endoskoopia: selle testi ajal neelatakse alla väike kaamera, mis on tableti kujuline. Kui kaamera liigub läbi seedetrakti, teeb ta fotosid. Seejärel saab fotosid kasutada seedetrakti sisemuse, sealhulgas peensoole nägemiseks ja põletiku või muude probleemide leidmiseks.
Kompuutertomograafia (CT) enterograafia: seda tüüpi kompuutertomograafia on röntgenikiirgus, mis võimaldab saada kõhu pilte. Patsientidele antakse enne skannimist joogikontrast, et aidata kõhu struktuuridel paremini ilmneda.
Magnetresonants-enterograafia: see test, mis on teatud tüüpi magnetite abil tehtud skaneerimine, loob peensoole pildid. Patsiendid joovad enne testi kontrastaine lahust, et soolestik saaks piltidel paremini näha. Lisaks võidakse kontrastsust anda ka IV kaudu.
Ülemine endoskoopia: ülemise endoskoopia ajal juhitakse õhuke, kitsas toru, mille otsas on valgus, läbi suu ja allapoole seedetrakti ülemistesse osadesse.
Selle testi käigus võib olla võimalik võtta peensoole osadest väikesi koetükke (biopsiaid). Biopsiaid saab testida, et mõista, kas peensooles on mingeid haigusi või seisundeid.
.jpg)
.jpg)
