Küsige paljudelt ekspertidelt - arstidelt, dietoloogidelt ja meditsiiniõdedelt -, kuidas nad suhkurtõve ketogeense dieedi suhtes suhtuvad ja tõenäoliselt kuulete paljusid vastuseid. Mõni vastus võib põhineda isiklikul kogemusel, teine teaduslikel tõenditel selle tõhususe, pikaajalise kasu ja riskide kohta jne.
Küsige diabeedihaigetelt, kes on proovinud ketogeenset dieeti, oma kogemuste kohta ja kuulete ka mitmesuguseid vastuseid. Seda seetõttu, et toitumisviis, mis sobib ühele, ei pruugi kellelegi teisele sobida.
Ketogeensed dieedid võivad olla eesmärgipärased, kuid nende jäikus ja piiravus võivad muuta need raskesti jälgitavaks ning kui neid ei järgita õigesti, võivad need põhjustada muid terviseprobleeme (näiteks kõrgenenud kolesteroolitase).
ThitareeSarmkasat / Getty ImagesMis on ketogeenne dieet?
Tüüpiline ketogeenne dieet piirab süsivesikuid väga väikestesse kogustesse ja võimaldab rohkem rasva kui enamik teisi söömiskavasid. Idee on luua metaboolne seisund, mida nimetatakse ketoosiks, kus rasva kasutatakse pigem energia saamiseks kui süsivesikuteks.
Seda tüüpi toitumiskava töötati välja 1920. aastatel laste epilepsia raviks ja seda on sellest ajast alates kasutatud mitmesuguste terviseseisundite, näiteks Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve, glaukoomi, rasvumise ja diabeedi korral. Lisaks on teada, et sportlased kasutavad seda kava (või selle variatsioone) jõudluse suurendamiseks ja rasva kaotamiseks.
Sarah Currie, MS, RD, personaaltreener ja registreeritud dieediarst ütleb: "Pole kahtlust, et ketogeenne dieet toimib rasva kadu korral. Ja see on meditsiiniliselt ohutu, kui seda õigesti tehakse. Minu kogemuse järgi lähevad inimesed valesti, kui nad ei tee seda seda tüüpi söögikava ei hõlbustata ja taimseid köögivilju ei piirata. "
Kuigi keto dieedil on mitu varianti - näiteks soovitavad mõned lihtsalt süüa 30 grammi või vähem süsivesikuid päevas, täpsustamata, kui palju valku ja rasva lisada, on tavaline ketogeenne dieet spetsiifilisem. Selles soovitatakse piirata netosüsivesikute sisaldus vahemikus 25 kuni 50 grammi päevas.
Standardne ketogeenne dieet soovitab tarbida:
- 60–70% rasva sisaldavatest kaloritest
- 20–30% valgust
- Mitte rohkem kui 5–10% süsivesikutest
1800-kalorset dieeti järgiva inimese jaoks tähendaks see päevas 140 grammi rasva, 90 grammi valku ja 45 grammi süsivesikuid.
Ketoos vs ketoatsidoos
Kui teil on diabeet ja kaalute ketogeense dieedi proovimist, on oluline mõista erinevust ketoosi, metaboolse seisundi, kus keha kasutab kütuse jaoks rasva, ja ketoatsidoosi vahel, mis võib olla eluohtlik.
Ketoosi korral - ketogeense dieedi eesmärk - muutub keha peamiseks energiaallikaks rasvaks ketoonide kujul. Kui ketoonis on kütuseks kasutamiseks liiga vähe glükoosi, toodab ketoonid maksas.
Ketoatsidoos areneb, kui organismi koguneb liiga palju ketoone, mis põhjustab vere happelisuse. Ketoatsidoosi ajal vere pH väheneb ja ketoonid võivad veres ületada 20 mmol / l. Selle põhjuseks on insuliini puudumine või liiga vähe seda.
Kui ketoatsidoos areneb diabeediga inimesel, nimetatakse seda diabeetiliseks ketoatsidoosiks (DKA). I tüüpi diabeediga inimestel on suurem DKA risk kui teist tüüpi diabeedil. Kui aga insuliiniresistentsus tõuseb või II tüüpi diabeediga inimesel väheneb pankreasest vabaneva insuliini kogus, võib DKA tekkida ja see pole vähem tõsine.
Mida uurimus ütleb
On tehtud paljutõotavaid uuringuid, mis käsitlevad ketogeense dieedi kui diabeedi ravi väärtust.
Näiteks suutsid ühes uuringus kõik 262 osalejat kõrvaldada vähemalt ühe diabeediravimist, neil olid madalamad hemoglobiini A1C testi tulemused ja pärast ketogeense dieedi järgimist vähenes triglütseriidide arv 20%. Dieedi aluseks oli kolm kuni viis portsjonit köögivilja, mõõdukas koguses valku ja kvaliteetset rasva, kuni need olid täis.
Teistes uuringutes leiti kolmeteistkümne uuringu metaanalüüsist, et väga madala süsivesikusisaldusega (vähem kui 50 grammi päevas) ketogeensele dieedile määratud isikud kaotasid kaalu ja langesid diastoolse vererõhu langusega võrreldes vähese rasvade dieet sisaldas vähem kui 30% rasva sisaldavatest kaloritest. Lisaks oli ketogeense dieedi järgijatel suurenenud hea kolesterooli (HDL) tase. Kuid neil oli ka LDL (halva kolesterooli) sisalduse tõus.
Teises metaanalüüsis leiti, et madala süsivesikute sisaldusega dieedil oli märkimisväärne mõju A1C tasemele ja oluliselt vähenenud triglütseriidide kontsentratsioon (südamehaiguste marker). Siiski ei leitud, et madala süsivesikute dieediga oleks seotud üldkolesterooli ja LDL-kolesterooli taseme langus.
Riskid ja kaalutlused
Oluline on mõista dieedi riske ja piiranguid ning olla valmis ja valmis seda tüüpi söömiskava täitma.
Oluliste kaalutluste hulgas:
- Ketogeenne dieet võib põhjustada hüpoglükeemiat (madal veresuhkur), eriti kui ravimeid ei kontrollita nõuetekohaselt.
- Kui ketogeense dieedi variatsioon sisaldab suures koguses valku, võib see neerudele stressi tekitada. Sellisena ei pruugi see sobida diabeetikutele, kellel on neeruhaigus.
- Kuna toitumine on piirav, võivad mõned inimesed oma käitumist muuta (nt ei lähe enam sõpradega õhtusöögile) ja tunnevad end sotsiaalselt eraldatuna. Samuti võib see mõnel tekitada ebatervisliku suhte toiduga.
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mida ketogeenne dieet võib teie tervisele konkreetselt tähendada.
Ekspertarvamuste otsimine
Kui mõtlete ketogeense dieedi alustamisele, on mõistlik nendel ja muudel põhjustel mitte sukelduda.
"Kui keegi on harjunud sööma 200 või rohkem grammi süsivesikuid päevas ja ta langeb järsku 50 grammi või madalamale, tunneb ta end sümptomaatiliselt ega pea sellest piisavalt kaua kinni, et kasutada rasva kütusena," ütleb Currie .
Ta lisab: "Selline süsivesikute drastiline vähendamine võib mõnedel inimestel toimida, kuid võib olla ohtlik diabeedihaige jaoks, eriti kui nad ei kontrolli oma veresuhkrut ja ravimeid hoolikalt."
Kõige ohutum lähenemine sellele dieedile on motivatsiooni ja valmisoleku muutumine ning kui see on nii, siis pidage nõu arstiga.
Kui nad annavad teile selle söömisviisi proovimiseks täiesti selge, on oluline hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust ja ravimeid. Selle ajakava saab koostada enne alustamist.
Haridus ja tugi
Oluline on ka haridus ja tugi (nii vastastikune kui ka professionaalne). Registreeritud dieediarstid ja sertifitseeritud diabeediõpetajad aitavad teil ketogeensele dieedile kõige tervislikumalt ja edukamalt läheneda.
Näiteks kui dieet sisaldab suures koguses küllastunud rasva (nt võid, koort, töödeldud liha, täisrasvast juustu) ja ei sisalda suures koguses taimset toitu, võib olla suurem kõhukinnisuse ja kõrgenenud risk LDL-kolesterool.
Tähtis on suurendada tärkliseta köögivilja, pähklite, seemnete ja lahja valgu tarbimist ning need spetsialistid aitavad teil valida ketoosi soodustavaid toite, kaitsta teie südame-veresoonkonna tervist ja hoida teid täis ja rahul.
Selle dieedi ajal üksikasjaliku toidupäeviku pidamine võib aidata teil ja teie meeskonnal hinnata vitamiinide ja mineraalide tarbimist, mis on oluline, kui olete sellise piirava dieedi ajal.
Igasuguse toidu lõikamine või drastiline vähendamine võib ohustada puudusi, mis võivad tekitada vajaduse nõustamiseks toiduvalikute ja / või toidulisandite osas.
Sõna Verywellist
Otsus selle kohta, kas ketogeenne dieet on suhkruhaigusega pepli jaoks pikaajaline võimalus, on endiselt väljas. Kui olete sellest huvitatud ja teie arstil on kõik korras, võib olla kõige mõttekam seda dieeti ajutiselt järgida ja pärast eesmärkide saavutamist laiendada. Inimesed on leidnud edu mõne kuu pärast väikestes kogustes hea kvaliteediga süsivesikute lisamisel.